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检测卡
简体中文
适用于专业体外诊断用途。CLIA 复杂性:不予考虑
CLIA 考虑事项
TearLab
®
渗透压系统是 CLIA 豁免的人眼泪检测系统。使用
TearLab 渗透压系统的每个实验室或检测试验点在开始检测之
前必须有 CLIA 的豁免证书。为获取豁免证书,请联系您所在
省份的卫生部门或拨打 TearLab 客户支持电话 (858) 455-
6006 进行申请(表 CMS-116)。TearLab 可提供您所在省份
卫生部门的电话号码并协助您填写申请表。TearLab 渗透压系
统是一个免检测系统,只需按照说明书中的说明进行使用。
任何由实验室对检测系统或检测系统说明所做的修改均会造
成该测试不再符合豁免分类的要求。修改的检测被视为是高
复杂性且遵守所有适用的 CLIA 要求。
预期用途
TearLab 渗透压系统旨在联用其他临床评估方法测量人眼泪
渗透压,帮助诊断疑似干眼症患者是否患有该疾病。
检测摘要与解释
眼泪在维持眼表完整性、预防微生物挑战和保护视力方面起关
键作用。
1
高渗透压性在文献中被描述为泪膜完整性的一个首
要标记。
2
当分泌的眼泪数量或质量下降时,蒸发率增加导致
泪膜的总渗透压增加。因此,基础泪液平衡转成较咸的液体,
而对角膜和结膜上皮造成压力。TearLab
®
渗透压检测卡联用
TearLab 渗透压系统可提供一种快速、简单方法,利用从眼表
直接收集的泪液(容量单位为纳升 [nL])来确定眼泪渗透压。
程序原理
TearLab 渗透压检测采用温度校正阻抗测量来间接评估渗透
压。
3
电压应用到泪液,且溶解的泪液粒子的电阻抗会在一段
时间内受到监测。在将校准曲线应用到泪液的稳态电阻抗之
后,渗透压可作为一个定量数值进行计算和显示。
材料
TearLab 渗透压检测卡:一次性、单独包装、非无菌、聚碳酸
酯微型芯片,包含 (a) 微流体通道——通过被动毛细管作用
收集 50 纳升 (nL) 泪液,和 (b) 嵌入聚碳酸酯微型卡的金电
极——实现微流体通道中泪液样本的阻抗测量。每个检测卡
在临床上是卫生的,并包含一个保护盖。检测卡旨在与
TearLab 渗透压系统联用。
试剂
检测卡不含任何试剂或化学物品。
提供的材料:渗透压检测卡
不提供的材料:TearLab 渗透压系统,包括:
读取器、检测笔和电子检查卡
附件:正常和高渗透压对照液
注意事项
1. 仅用于
体外诊断用途。
2. 将检测卡保留在密封袋中直到马上要使用之前。
3. 在检测卡连接到检测笔上之前切勿拆除保护盖,应在眼泪
收集之前迅速拆除。
4. 避免触摸检测卡尖端。
5. 切勿在过了检测卡有效期后使用检测卡。
6. 检测卡只可使用一次。
7. 仅在 15 至 30°C 环境温度下使用。
8. 美国眼科学会(AAO)称:“人眼泪不被认为含有大量血
源性病原体,因此不需要美国职业安全与健康管理局
(OSHA)血源性病原体注意事项;但暴露于人眼泪需要良
好的诊疗室卫生规范(例如洗手)。但是,接触被血液污
染的眼泪(例如在小手术中)需要使用血源性病原体注意
事项。”
9. TearLab
旨在从眼部(一个非无菌环境)收集泪液样
本。AAO 已发布指南,以最大程度减少眼表传染性病原体
的传播。
4
预防这些病原体的传播需要良好的卫生技术,
例如洗手和会接触到眼部的仪器的清洁度。TearLab 渗透
压检测卡是一次性使用,在临床上是卫生的,包含一个保
护盖,并且单独包装。不需要清洁。
尽管该设备是按美国疾病控制预防中心 (CDC)(Division
of Healthcare Quality Promotion; “Disinfection and
Sterilization of Patient-Care Equipment(医疗保健质
量促进科;“患者护理设备的消毒和灭菌)),1985”;
最后修订于 2005 年 6 月 22 日)视为适当的消毒水平制
造的,但它不是无菌的,并且当有任何异物与眼部直接接
触时,即存在微小的感染、眼擦伤或视力丧失风险。应恪
守适当的卫生和保养。
存储和稳定性
将渗透压检测卡存储在受控的室温下(20°C 至 25°C);允
许的偏离限于(15°C 至 30°C)。
重要:为存储在室温下的检测卡应在使用前达到环境温度。
冷的检测卡可能需要几分钟才能达到环境温度。在标签标注
的有效期之前,渗透压检测卡是稳定的。
校准数据
为了确定泪膜高渗透压性在干眼症诊断中的临床表现,对正
常和干眼受试者样本眼泪渗透压历史出版数据实施了元分
析。
5
发现 316 mOsms/L 渗透压参考值对干眼症诊断可产生
69% 敏感度、92% 特异性和 82% 总体预测准确度。元分析研
究使用了较早的渗透压设备,而非 TearLab。
渗透压在元分析中的表现
正常
干眼
合计
≤
316
750
192
942
80% 阴性预
测值
>
316
65
429
494
87% 阳性预
测值
合计
815
621
1,436
特异性 92% 敏感度 69%
对具有干眼客观体征患者的表现
140 名受试者被纳入了多中心研究(n = 45 正常,n = 95 干
眼)。为了使干眼患者具有选入资格,需要受试者眼表疾病
指数 (Ocular Surface Disease Index, OSDI) 评分为阳性和
2 个或更多泪膜破裂时间 (Tear Film Breakup Time, TBUT)、
希尔默试验、角膜染色、结膜染色或睑板腺功能障碍阳性迹
象。采用这些选入标准时的 TearLab
®
渗透压系统性能列示于
下表。
TEARLAB 渗透压对干眼症的诊断表现
正常
干眼
合计
≤
316
32
34
66
48% 阴性预
测值
>
316
13
61
74
82% 阳性预
测值
合计
45
95
140
特异性
71%
敏感度
64%
图 1 和 2。正常和干眼症受试者渗透压的分布
Содержание OSMOLARITY
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Страница 79: ...930088 Rev M 79 y 0 9402x 12 512 r 2 0 9515...
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Страница 82: ...82 930088 Rev M...
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Страница 84: ...84 930088 Rev M...
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