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Administration du traitement
16)
Pour appliquer le produit préparé, si le dispositif n
’
est pas encore allumé, appuyer sur le bouton marche/arrêt
pour le mettre sous tension.
17)
Orienter le dispositif de sorte que le corps de l
’
applicateur pointe vers le haut et tenir un morceau de gaze à
environ 5 à 10 centimètres au-dessus du diffuseur (Fig. B-3).
18)
Appliquer une pression uniforme ferme au centre de l
’
ensemble pousseur de seringue, jusqu
’
à ce que le
produit commence à être pulvérisé hors du diffuseur (Fig. B-3).
19)
Une fois qu
’
un scellement vert commence à se former sur la gaze, cesser d
’
appuyer sur l
’
ensemble
pousseur de seringue. Le scellement dural Adherus AutoSpray ET est maintenant prêt pour l
’
administration
du traitement.
20)
Tout en visant le site de traitement et en tenant le diffuseur du dispositif à environ 2 à 4 centimètres du site,
appliquer une pression uniforme ferme au centre de l
’
ensemble pousseur de seringue pour diffuser la
solution mélangée (Fig. B-4).
21)
Continuer à appliquer le système de scellement Adherus jusqu
’
à ce qu
’
une mince couche
(
environ 1 à 2 mm
) soit formée.
Remarque
: évaluation de l
’
épaisseur :
Fermeture durale suturée :
s
’
assurer que tous les points de suture sont entièrement
couverts par le scellement hydrogel. En général, des sutures de taille 4-0, 3-0 et 2-0 sont
utilisées pour la fermeture durale. La plus petite de ces tailles est 4-0, avec un diamètre de
0,15 mm à 0,2 mm. Un point de suture de taille 4-0 aura au moins quatre largeurs de
suture ou environ 0,6 à 0,8 mm d
’
épaisseur. Une couverture totale du point garantit que
l
’
épaisseur minimale d
’
application est obtenue.
Fermeture de duroplastie par apposition :
s
’
assurer qu
’
une quantité suffisante de
scellement hydrogel est appliquée pour couvrir la greffe apposée de duroplastie et au
moins 3-4 mm de dure-mère native environnante avec 1-2 mm d
’
hydrogel en utilisant la
hauteur du matériau de greffe apposée comme référence de profondeur. Noter que
lorsqu
’
ils sont humidifiés avec du sérum physiologique, les deux matériaux de duroplastie
par apposition courants, la matrice de greffe durale DuraGen
®
et la matrice de régénération
durale Durepair
®
, ont une épaisseur d
’
environ 3 mm et 1 mm respectivement.
Arrêt de l
’
application de la pulvérisation
22)
L
’
application peut être interrompue à tout moment pendant un traitement en cessant d
’
exercer la pression
sur l
’
ensemble pousseur de seringue. Cependant, pour éviter un colmatage, ne pas éteindre la pompe tant
que l
’
application de scellement finale n
’
est pas terminée.
Remarque
: Si un excès d
’
hydrogel se forme sur le diffuseur de pulvérisation pendant une application, il
peut être éliminé en essuyant doucement le diffuseur avec de la gaze.
Achèvement d
’
une administration
23)
Si nécessaire, l
’
excès de scellement au-delà des berges de la marge durale peut être retiré à l
’
aide d
’
un
dissecteur Penfield, de ciseaux ou d
’
une rupture mécanique.
