HyperBranch Adherus AutoSpray ET Dural Sealant, Instructions For Use Manual

Page: 207 / 213

207
13)
Прежде чем начинать обработку, расположите устройство таким образом, чтобы флаконы были
направлены вверх, снимите и удалите обе синие втулки адаптеров для флаконов — путем их
вращения против часовой стрелки до отделения от устройства (см. вид сверху на рис. B-2).
14)
Для оптимального сцепления тканей в обрабатываемом участке края вокруг дефекта на расстоянии
2 – 3 мм должны быть свободны от крови, гемостатических средств или кусочков тканей, а истечение
ликвора должно быть сведено к минимуму.
15)
При необходимости согните распылитель удлиненного наконечника или придайте ему форму, чтобы
облегчить доступ к обрабатываемой области и/или улучшить ее видимость.
Обработка герметиком
16)
Для нанесения подготовленного герметика нажмите кнопку «Вкл./Выкл.», чтобы включить устройство
(если это еще не сделано).
17)
Расположите устройство так, чтобы корпус аппликатора был направлен вверх, и удерживайте кусочек
марли на расстоянии около 5 – 10 см над распылителем (рис. B-3).
18)
Равномерно и с достаточным усилием нажимайте на центральную часть толкателя поршней в сборе
до тех пор, пока из распылителя не начнется подача спрея (рис. B-3).
19)
После того как на марле начнет формироваться слой зеленого герметика, остановите нажатие на
толкатель поршней в сборе. Герметик для твердой мозговой оболочки Adherus AutoSpray ET готов
к применению.
20)
Направляя распылитель на обрабатываемую область и удерживая его на расстоянии около 2 – 4 см от
нее, равномерно и с достаточным усилием нажимайте на центральную часть толкателя поршней
в сборе для выведения смеси растворов (рис. B-4).
21)
Продолжайте нанесение герметика Adherus до формирования тонкого покрывающего слоя
( около
1
–
2
мм ).
Примечание : Определение толщины слоя:
При ушивании твердой мозговой оболочки: удостоверьтесь, что все узлы
шовного материала полностью покрыты гидрогелевым герметиком. Обычно для
закрытия раны твердой мозговой оболочки используется шовный материал
размером
4-0, 3-0
и
2-0.
Наименьшим является размер
4-0,
что соответствует
диаметру нити от
0,15
до
0,2
мм. Узел из шовного материала размером
4-0
будет
как минимум в
4
раза превышать его диаметр, то есть толщина узла составит
около
0,6
–
0,8
мм. Полное покрытие узла подтверждает достижение минимальной
требуемой толщины покрывающего слоя.
Дуропластика с использованием имплантата: Покройте достаточным
количеством гидрогелевого герметика имплантат и
3
–
4
мм окружающей нативной
твердой мозговой оболочки для формирования слоя гидрогеля толщиной
1
–
2
мм.
Для определения толщины ориентируйтесь на высоту имплантата. Примите
к сведению, что два наиболее часто используемых материала для дуропластики,
имплантат для пластики твердой мозговой оболочки
DuraGen
®
и матрица
регенерации твердой мозговой оболочки
Durepair
®
,
после увлажнения
физиологическим раствором имеют толщину около
3
мм и
1
мм соответственно.
Прекращение нанесения спрея
22)
Нанесение можно прервать в любое время, прекратив давление на толкатель поршней в сборе.
Однако, чтобы не допустить закупорки просвета, не выключайте насос до завершения последнего
нанесения герметика.
Примечание : Если во время нанесения на распылителе накапливается чрезмерное количество
гидрогеля, его можно удалить, аккуратно протерев распылитель марлей.
Завершение обработки
23)
При необходимости излишек герметика за пределами краев раны твердой мозговой оболочки можно
удалить при помощи зонда Пенфилда, ножниц или путем механического разрушения.