Bard Sherlock 3CG, Instructions For Use Manual, Page: 74 / 464

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Sherlock 3CG™ Tip Confirmation System
Deutsch
Schritt 6: Externe EKG-Kurve bewerten
– Informationen hierzu finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 7: Anfängliche Magnetverfolgungskalibrierung durchführen
– Kalibrieren Sie das Sherlock 3CG™-TCS, indem Sie vor der Vorbereitung des sterilen Bereichs KALIBRIEREN [ ] auswählen,
um umgebungsbedingte Störungen auszuschließen.
Tipp: Falls die Kalibrierung fehlschlägt, müssen sämtliche Gegenstände, die magnetische Störungen hervorrufen können, entfernt werden
(z. B. aktive, motorisierte Geräte, Monitorkabel, Handys, Namensschilder, Schmuck usw.).
Schritt 8: Sterilen Bereich für den Katheter vorbereiten
– Informationen hierzu finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 9: Zugang zur Vene legen
– Informationen hierzu finden Sie in der Gebrauchsanweisung zum Site~Rite® 8-Ultraschallsystem von Bard Access Systems sowie in der
Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 10: Kathetermandrin mit Lamellenbaugruppe verbinden
– Informationen hierzu finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 11: Abschließende Magnetverfolgungskalibrierung durchführen
– Vergewissern Sie sich, dass die Katheterspitze vor der Kalibrierung mindestens 30 cm vom Sensor entfernt ist.
– Wählen Sie unmittelbar vor dem Einbringen des Katheters KALIBRIEREN [
] aus.
– Weisen Sie den Patienten an, still liegen zu bleiben, sobald die Kalibrierung abgeschlossen ist. Positionieren Sie den Patienten nicht neu.
– Informationen zum Einbringen des Katheters finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 12: Katheter einführen
– Informationen zum Einbringen des Katheters finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 13: Führung und Positionierung der Katheterspitze
– Informationen zum Einbringen des Katheters finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
– Anfangs wird durch eine suchende Lupe darauf hingewiesen, dass sich die Mandrinspitze außerhalb des Sensorbereichs befindet.
– Gehen Sie beim Vorschieben des Katheters langsam und gleichmäßig vor.
Magnetnavigation und Katheterspitzennavigation
– Wenn sich die Mandrinspitze dem Sensor nähert, wird am Rand des Bildschirms ein Symbol angezeigt, das darauf hinweist, dass sich die
Mandrinspitze annähert.
– Wenn sich der Mandrin unter dem Sensor befindet, werden das Mandrin- und das Tiefensymbol angezeigt, welche Position, Ausrichtung und
Tiefe des Mandrins im Verhältnis zum Sensor angeben.
– Schieben Sie den Katheter langsam vor, um eine optimale Leistung zu erzielen (1 cm/s). Beim Vorschieben des Katheters bis zur Bewegung
des Mandrinsymbols auf der Anzeige kann eine leichte Verzögerung auftreten. Bei einem zu schnellen Vorschieben des Katheters kann
es zu fehlerhaften Bewegungen des Mandrinsymbols auf der Anzeige kommen.
– Bringen Sie den Katheter solange ein, bis die Magnetnavigation eine gleichbleibende Abwärtsbewegung des Mandrins zeigt.
– Schieben Sie den Katheter weiter langsam vor, bis er sich an der extern gemessenen Position gemäß Festlegung in der Gebrauchsanweisung
des Katheters von Bard Access Systems befindet.
– Wählen Sie [ ] aus, um die aktuelle EKG-Kurve auf dem Referenzbildschirm einzufrieren bzw. zu speichern.
Hinweis: Berühren Sie das verkleinerte Fenster der Magnetnavigation, um es wieder zu vergrößern.
EKG-Positionierung
– Bei Patienten mit gut erkennbarer P-Welle erhöht sich die Amplitude der P-Welle, sobald sich der Katheter dem oberen Ende der Mündung der
oberen Hohlvene nähert. Wenn der Katheter in das rechte Atrium vorgeschoben wird, sinkt die Amplitude der P-Welle und wird möglicherweise
biphasisch oder invertiert.
Hinweis: Wenn keine intravaskuläre EKG-Kurve angezeigt wird, spülen Sie den Katheter mit Kochsalzlösung aus. Wenn das Problem weiterhin
besteht, muss die Verbindung zwischen Mandrin und Lamelle überprüft werden.
Wählen Sie zum Einfrieren und Vergleichen der EKG-Kurven [
] aus. Die EKG-Kurven werden in das Referenzfenster kopiert.
Hinweis: Unterbrechen Sie kurz, damit sich der Herzschlag vor dem Einfrieren der EKG-Referenzkurven normalisieren kann.
– Informationen zur endgültigen Katheterpositionierung finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Katheters von Bard Access Systems.
Schritt 14: Abschließen der Katheterplatzierung
– Schließen Sie das Einbringen des Katheters, die Befestigung und das verbleibende Verfahren gemäß der Gebrauchsanweisung des Katheters
und den Vorschriften der Einrichtung ab.