88
• A csatlakozó burkán található függőleges vonalnak
előre, a beteg orra felé kell irányulnia.
• Az Aura-i akkor van megfelelően behelyezve, ha a
beteg metszőfogai a normál behelyezési mélység jelei
(a két vízszintes vonal) közé esnek a csatlakozó burkán.
2
, 5-ös tétel. Ha a beteg metszőfogai kívül esnek ezen
a tartományon, akkor igazítsa meg a maszkot.
• Az Aura-i pozíciójának felméréséhez alkalmazható
kapnográfia, a légzési térfogat változásainak figyelése
(pl. csökkenhet a kilégzési térfogat), a kétoldali légzési
hangok hallgatása és azok epigastriumnál történő
megszűnésének megfigyelése és/vagy a mellkas
lélegeztetéskori emelkedésének figyelése. Ha arra
gyanakszik, hogy az Aura-i helytelen pozícióban van
behelyezve, akkor távolítsa el, és helyezze be újra –
és gondoskodjon a megfelelő mélységű anesztéziáról.
• Ajánlatos szemrevételezéssel meggyőződni az
anatómiailag helyes pozícióról, például flexibilis
endoszkóp segítségével.
NEM VÁRT REGURGITATIO:
• A nem megfelelő szintű anesztézia regurgitatiót
okozhat. A regurgitatio első jelei lehetnek a spontán
légzés, a köhögés vagy a légzés visszatartása.
• Ha regurgitatio fellépésekor az oxigénszaturáció
elfogadható szinten marad, az Aura-i maszkot nem
kell eltávolítani. A probléma kezeléséhez döntse a
beteget Trendelenburg-pozícióba. Rövid időre válassza
le az anesztéziás kört, hogy a gyomortartalom ne
nyomódjon a tüdőbe. Ellenőrizze, hogy megfelelő-e az
anesztézia mélysége, és szükség esetén mélyítse
el intravénásan.
• Alkalmazzon szívást a maszk betegcsövén és a szájon
keresztül. Szívja le a tracheobronchiális rendszert, és
vizsgálja meg a bronchusokat flexibilis endoszkóppal.
3.7. Használat egyéb eszközökkel/
berendezésekkel
ANESZTÉZIÁS RENDSZER ÉS LÉLEGEZTETŐBALLON
A maszk spontán és kontrollált lélegeztetéshez
is használható.
Az anesztézia során nitrogén-oxid diffundálhat a man-
dzsettába, megnövelve annak térfogatát/nyomását. Úgy
állítsa be a mandzsetta nyomását, hogy az éppen elegendő
legyen a megfelelő tömítés kialakításához (a mandzsetta-
nyomás nem haladhatja meg a 60 H
2
Ocm értéket).
Az Aura-i elfordulásának megelőzése érdekében a
maszkhoz csatlakoztatott anesztéziás lélegeztetőrendszert
megfelelően meg kell támasztani.
HASZNÁLAT SPONTÁN LÉLEGEZTETÉSSEL
Az Aura-i használható spontán lélegző betegnél
illékony anyagokkal történő vagy intravénás anesztézia
alkalmazásával, amennyiben az anesztézia megfelel
a sebészeti inger szintjének, és a mandzsetta nincs túlfújva.
HASZNÁLAT POZITÍV NYOMÁSÚ LÉLEGEZTETÉSSEL
Pozitív nyomású lélegeztetés esetén gondoskodjon a
megfelelő tömítésről. Javaslatok a tömítés javításához:
• Optimalizálja az Aura-i helyzetét a fej elfordításával
vagy meghúzásával.
• Állítsa be a megfelelő mandzsettanyomást. Kisebb és
nagyobb nyomást is próbáljon ki (túl nagy és túl kis
nyomás következtében is gyenge lehet a tömítés).
• Ha a mandzsetta körül szivárgást észlel, akkor távolítsa
el és helyezze be újra a maszkot, ügyelve közben a
megfelelő mélységű anesztéziára.
INTUBÁCIÓ AZ AURA-I MASZKON KERESZTÜL
A megfelelő méretű ET-tubus kiválasztásához lásd az
1. táblázatot.
Az eljárás előtt mindig győződjön meg az ET-tubus és az
Aura-i kompatibilitásáról. Vigyen fel síkosítót az ET-tubusra,
és győződjön meg róla, hogy az akadálymentesen
mozgatható az Aura-i betegcsövében.
UTASÍTÁSOK AZ INTUBÁCIÓHOZ
Az Aura-i maszkon keresztül direkt flexibilis endoszkóppal
asszisztált endotracheális intubáció végezhető megfelelő-
en síkosított, teljesen leeresztett ET-tubus használatával.
Az integrált navigációs jelek iránymutatással szolgálnak
azzal kapcsolatban, hogy milyen mélyre van bevezetve a
