67
fi
nousua ventiloinnin aikana. Jos epäilet, että Aura-i on
asetettu väärin, poista se ja aseta se uudelleen.
Varmista anestesian riittävä syvyys.
• Anatomisesti oikean asennon varmistaminen
silmämääräisesti on suositeltavaa, esim. käyttämällä
taipuisaa skooppia.
ODOTTAMATON KÄÄNTEISVIRTAUS:
• Puutteellinen anestesia voi aiheuttaa käänteisvirtausta.
Ensimmäisiä käänteisvirtauksen merkkejä voivat olla
spontaani hengittäminen, yskiminen tai hengityksen
pidättäminen.
• Jos käänteisvirtauksen ilmetessä happisaturaatio
pysyy hyväksyttävällä tasolla, Aura-i:tä ei tule poistaa.
Tilannetta on hallittava asettamalla potilas pää alaspäin
-asentoon. Irrota anestesialetkusto hetkeksi, jotta
mahalaukun sisältöä ei joudu keuhkoihin. Tarkista, että
anestesian syvyys on riittävä, ja syvennä anestesiaa
tarvittaessa suonensisäisesti.
• Käytä imua maskin potilasputken ja suun kautta.
Käytä imua trakeobronkiaalisen puun alueella ja tutki
keuhkoputket taipuisalla skoopilla.
3.7. Käyttö muiden laitteiden kanssa
ANESTESIAJÄRJESTELMÄ JA VENTILOINTIPALJE
Maskia voidaan käyttää joko spontaaniin tai
hallittuun ventilointiin.
Anestesian aikana kuffiosaan voi joutua typpioksidia,
mikä aiheuttaa kuffiosan tilavuuden/paineen nousun.
Säädä kuffiosan painetta vain sen verran, että se on
riittävän tiivis (kuffiosan paine ei saa olla yli 60 cmH
2
O).
Aura-i-järjestelmään liitettäessä anestesiahengitysjär-
jestelmää on tuettava riittävästi, jotta maski ei pääse
kääntymään.
KÄYTTÖ SPONTAANIN VENTILOINNIN KANSSA
Aura-i sopii spontaanisti hengittäville potilaille, kun
sitä käytetään haihtuvien aineiden tai suonensisäisen
anestesian kanssa edellyttäen, että anestesia on riittävä
kirurgiseen ärsykkeeseen nähden eikä kuffiosaa ole
täytetty liikaa.
KÄYTTÖ YLIPAINEVENTILOINNIN KANSSA
Varmista ylipaineventilointia käytettäessä, että tiiviys on
riittävä. Tiiviyden parantamiseksi suositellaan seuraavaa:
• Optimoi Aura-i:n asento kääntämällä tai vetämällä päätä.
• Säädä kuffiosan painetta. Kokeile sekä matalampaa että
korkeampaa painetta (kuffiosan heikko tiiviys saatta
johtua liian matalasta tai korkeasta kuffiosan paineesta).
• Jos kuffiosan ympärillä ilmenee vuotoa, poista maski ja
aseta se uudelleen varmistaen samalla, että anestesian
syvyys on riittävä.
INTUBOINTI AURA-I:N LÄPI
Katso taulukosta 1 sopivan kokoisen intubaatioputken valinta.
Tarkista aina intubaatioputken ja Aura-i:n yhteensopivuus
ennen toimenpidettä. Liukasta intubaatioputki ja varmista,
että se liikkuu vapaasti Aura-i:n potilasputken sisällä.
INTUBOINTIOHJEET
Suora taipuisalla skoopilla avustettu endotrakeaalinen
intubointi voidaan suorittaa Aura-i:n lävitse käyttämällä
hyvin liukastettua, täysin tyhjennettyä intubaatioputkea.
Integroidut navigointimerkit auttavat määrittelemään,
kuinka syvälle taipuisa skooppi on viety. Ensimmäinen
merkki, kuva
2
kohta 8a, osoittaa, että skoopin kärkeä
on taivutettava trakean aukon visualisoimiseksi. Toinen
merkki, kuva
2
8b, osoittaa, että taipuisa skooppi on viety
liian pitkälle.
Ambu Aura-i voidaan poistaa, kun samalla varotaan
irrottamasta intubaatioputkea.
Älä irrota Aura-i:n liitintä.
LAPSIPOTILAILLA KÄYTETTÄVÄT
INTUBAATIOPUTKITYYPIT
Aura-i on yhteensopiva sekä kuffiosalla varustettujen että
kuffittomien intubaatioputkien kanssa.
