KERR EndoVac, Инструкция по эксплуатации, Страница: 99 / 112

99
Figura 14. Introduceţi-l ferm în partea posterioară a piesei de mână (săgeată).
Figura 15. Utilizaţi MDT pentru a asigura soluţie de irigare în camera pulpară.
Notă: Verificaţi ca macrocanula să aibă o sucţiune adecvată. În caz contrar, verificaţi sistemul Hi-Vac şi dacă toate conexiunile
au fost realizate corespunzător.
4. Utilizarea clinică a macrocanulei
Figura 16. După instrumentare, este posibil să mai rămână reziduuri consistente pe canalul pulpar şi în zonele adiacente.
Ulterior, în timpul procedurii, aceste reziduuri ar putea obtura orificiile microcanulei. În consecinţă, MDT asigură un volum
abundent de soluţie de irigare (săgeata de culoare albă), în timp ce macrocanula lucrează rapid în sus şi în jos începând de la
orificiu (săgeata de culoare neagră), trecând de zona mediană a rădăcinii şi până în treimea apicală.
Figura 17. Această mişcare energică de sus în jos durează 30 de secunde pentru fiecare canal (săgeţile de culoare albă). Dacă
această procedură nu este reuşită corespunzător, este posibil să rezulte o obturare inutilă a macrocanulei. Dacă şi după 30 de
secunde reziduurile continuă să iasă din canal, continuaţi până când soluţia devine limpede.
5. Configurarea clinică a microcanulei
Figura 18. Selectaţi microcanula cu lungimea corespunzătoare (21, 25, 31 sau 50 mm). Nu îndepărtaţi capacul microcanulei,
pentru a preîntâmpina avarierea ei în timpul inserării în piesa pentru deget.
Figura 19. În timpul inserării, baza microcanulei trebuie ţinută ca în imagine. Folosiţi o presiune extrem de fermă când
îmbinaţi cele două componente. Această presiune la îmbinare oferă siguranţa că microcanula nu se va desprinde în timpul
utilizării, mai ales într-un canal curbat.
Figura 20. Îndepărtaţi capacul microcanulei. Notă clinică: Utilizaţi limitatorul de cauciuc furnizat sau un marker Sharpie®
pentru a indica lungimea de lucru. În această imagine, s-a utilizat un marker Sharpie (stânga) pentru a indica 18 mm, iar
markerul (dreapta) reprezintă 20 mm. Se recomandă marcarea lungimilor de lucru cea mai mare şi cea mai mică şi interpolarea
lungimii de mijloc.
Figura 21. După introducerea microcanulei în piesa pentru deget şi marcarea lungimii, piesa deget înlocuieşte piesa de mână
pe tubul liber (conectorul de culoare albă).
6. MicroEvacuation
Figura 22. Lungimea piesei deget este concepută să fie aceeaşi cu a unui mâner de pilă, ceea ce o face uşor de introdus în
canalul pulpar. Piesa deget este utilizată pentru ghidarea microcanulei în curburile canalului şi pentru menţinerea orificiului de
acces disponibil pentru livrarea de soluţie de irigare de la MDT.
Faza finală a irigării EndoVac™ se încheie prin utilizarea microcanulei pentru a spăla şi evacua două soluţii diferite de irigare,
NaOCl şi EDTA. Secvenţa totală şi durata fiecărui protocol sunt împărţite în trei cicluri (“microcicluri”).
• Primul microciclu: Dizolvă şi îndepărtează reziduurile organice de pe pereţii canalului pulpar prin utilizarea de hipoclorit
de sodiu 5,25 – 6%
• Al doilea microciclu: Disociază şi îndepărtează stratul de microcristale, expunând astfel tubulii dentinari prin utilizarea de
EDTA 15 – 17%.
• Al treilea microciclu: Dizolvă şi îndepărtează conţinutul tubulilor dentinari acum expuşi, utilizând din nou hipoclorit de
sodiu 5,25 – 6%.
Purjarea bulelor de hidroliză
În timpul fazei de instrumentare, utilizarea NaOCl produce bule de gaz — hidroliza materialului organic. Aceste bule
microscopice de gaz se ataşează la pereţii canalului şi trebuie evacuate. Această evacuare se realizează prin livrarea de soluţie
de irigare în intervale de 10 secunde, apoi prin opriri scurte pentru purjarea întregului sistem de canale de NaOCl şi de bulele
rezultate.
Figura 23. Odată ce microcanula este amplasată la lungimea de lucru, medicul poate să-şi îndepărteze degetele de pe piesa
deget şi să treacă la livrarea de soluţie de irigare prin intermediul MDT.
7. Tehnică microciclu — un singur canal
Microciclu 1: NaOCl, MDT, seringă de 20 cc, microcanulă,
activ 30 de secunde, pasiv 60 de secunde.
3. Amplasaţi microcanula la lungimea de lucru (WL) şi livraţi NaOCl din MDT timp de 10 secunde. Întrerupeţi livrarea şi
urmăriţi ca microcanula să efectueze sucţiunea (PURJAREA) întregii cantităţi de NaOCl din canal.
4. Repetaţi pasul anterior.
5. Livraţi din nou NaOCl timp de 10 secunde, dar, în loc de purjare, îndepărtaţi rapid microcanula în timp ce MDT continuă să
livreze NaOCl. Această etapă este cunoscută drept “încărcarea” canalului.
6. Permiteţi NaOCl să acţioneze timp de cel puţin 60 de secunde (aşteptare pasivă) înainte de a continua cu pasul următor.