
55
Ruiskun/MDT-Kärjen käyttäminen
Kun käytät ruiskun mäntään kämmenellä (valkoinen nuoli) peukalon sijaan, vähennät käden väsymistä.
(Kuva 11). MDT-annostelukärjen neulakomponentti on tarkoituksella suunniteltu sisähalkaisijaltaan
pienemmäksi, jotta roiskeet estetään hallitun virtauksen avulla. Joillakin lääkäreillä tai avustajilla ei ole
riittävästi käsivoimaa, jotta he voisivat puristaa natriumhypokloriitin helposti 20 ml:n ruiskun läpi. Tässä
tapauksessa suositellaan käyttämään 10 ml:n ruiskua ja vaihtamaan ruiskua useammin.
3. MacroCannula-kanyylin kliininen valmistelu
Kuva 12. Aseta MacroCannula tiiviisti käsiosaan.
Kuva 13. Poista Multi-Port Adapterin etuosaa lähimpänä oleva valkoinen liitin (nuoli).
Kuva 14. Aseta se tiiviisti käsiosan takaosaan (nuoli).
Kuva 15. Annostele huuhteluainetta pulpaonteloon MDT-kärjellä.
Huomautus: Tarkista, että MacroCannula imee kunnolla. Jos ei, tarkista Hi-Vac-imuri ja varmista, että liitokset on
tehty oikein.
4. MacroCannula-kanyylin kliininen käyttö
Kuva 16. Instrumentoinnin jälkeen juurikanavassa ja kaviteetin seinämillä voi olla merkittävästi jäämiä. Jäämät
voivat tukkia MicroCannula-kanyylin aukot myöhemmin toimenpiteen aikana. Tämän vuoksi MDT annostelee
runsaita määriä huuhteluainetta (valkoinen nuoli) sitä mukaa kun MacroCannula etenee ylhäältä alas nopeasti,
aloittaen kanavan suulta (musta nuoli) ohi juuren keskiosan ja edeten apikaaliseen kolmannekseen.
Kuva 17. Tämä tehokas edestakainen liike kestää 30 sekuntia kanavaa kohden (valkoiset nuolet). Jos tätä
toimenpidettä ei tehdä oikein, MicroCannula-kanyyli saattaa tukkeutua tarpeettomasti. Jos 30 sekunnin jälkeen
kanavasta tulee vielä jäämiä, jatka toimenpidettä, kunnes liuos on kirkasta.
5. MicroCannula-kanyylin kliininen valmistelu
Kuva 18. Valitse sopivan pituinen MicroCannula-kanyyli (21, 25, 31 tai 50 mm). Jätä MicroCannulan korkki
paikoilleen, jotta se ei vahingoitu, kun kanyyliä asetetaan sormiosaan.
Kuva 19. MicroCannulan peräosaa pidellään asettamisen aikana kuvassa näkyvällä tavalla. Purista osia erittäin
tiukasti, kun liität ne toisiinsa. Kun liittäminen tehdään tiukasti puristaen, MicroCannula ei irtoa käytön aikana,
erityisesti kaartuvissa kanavissa.
Kuva 20. Poista MicroCannulan korkki. Kliininen huomautus: Käytä mukana tulevaa kumirengasta tai
permanenttitussia työskentelypituuden merkitsemiseen. Tässä kuvassa vasemmanpuoleinen tussimerkintä
merkitsee 18 mm:n pituutta ja oikeanpuoleinen merkintä merkitsee 20 mm:n pituutta. On suositeltavaa merkitä
pisin ja lyhin työskentelypituus ja arvioida keskimmäinen pituus niiden välistä.
Kuva 21. Kun MicroCannula on asetettu sormiosaan ja sen pituus on merkitty, sormiosa korvaa käsiosan
läpinäkyvässä letkustossa (valkoinen liitin).
6. MicroEvacuation
Kuva 22. Sormiosan pituus on suunniteltu samaksi kuin viilan käsiosan pituus, jolloin se on helppo asettaa
juurikanavaan. Sormiosaa käytetään ohjaamaan MicroCannula kanavan kaarteisiin ja jättämään kavitettiin tilaa
huuhteluaineen annostelemiselle MDT-kärjestä.
EndoVac™-huuhtelun viimeinen vaihe viimeistellään käyttämällä MicroCannula-kanyyliä huuhtomaan
ja tyhjentämään kahdella eri huuhteluaineella, natriumhypokloriitilla ja EDTA:lla. Jokaisen toimenpiteen
kokonaisjakso ja -aika jaetaan kolmeen jaksoon (mikrojaksoon).
•
Ensimmäinen mikrojakso: Hajottaa ja poistaa orgaaniset jäämät pulpaontelon seinämistä käyttämällä
5,25-6-prosenttista natriumhypokloriittia.
•
Toinen mikrojakso: Erottaa ja poistaa smear layer:n käyttämällä 15–17-prosenttista EDTA:ta, jolloin
dentiinitubulukset paljastuvat.
•
Kolmas mikrojakso: Liuottaa ja poistaa paljaana olevien dentiinitubulusten sisällön käyttämällä jälleen
5,25–6-prosenttista natriumhypokloriittia.
Hydrolyysikuplien poistaminen
Instrumentointivaiheen aikana natriumhypokloriitin käyttö saa aikaan kaasukuplia orgaanisen aineksen
hydrolysoituessa. Nämä mikroskooppiset kaasukuplat kiinnittyvät kanavan seinämiin, ja ne pitää poistaa.
Poistaminen tapahtuu annostelemalla huuhteluainetta 10 sekunnin välein ja sitten keskeyttämällä hetkeksi,
jolloin koko kanavajärjestelmä puhdistuu natriumhypokloriitista ja sen synnyttämistä kuplista.
Kuva 23. Kun MicroCanula-kanyyli on asetettu täyteen työskentelypituuteen, kliinikko voi poistaa sormensa
sormiosan päältä ja jatkaa huuhteluaineen annostelemista MDT-kärjellä.
Содержание EndoVac
Страница 1: ...EndoVac Apical Negative Pressure Irrigation System Instructions for Use...
Страница 3: ...3 1 Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5 Figure 6 Figure 7...
Страница 4: ...4 2 3 Figure 8 Figure 9 Figure 10 Figure 11 Figure 12 Figure 13...
Страница 5: ...5 4 5 Figure 14 Figure 15 Figure 16 Figure 17 Figure 18 Figure 19...
Страница 6: ...6 6 7 Figure 20 Figure 21 Figure 22 Figure 23 Figure 24 Figure 25...
Страница 67: ...67 MDT 10 MDT Micro MacroCannnula 15 3 FDA 132 C 4 20 134 C 3 10 10 SybronEndo EndoVac 12 SybronEndo...