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Die abschließende Phase der EndoVac™-Spülung erfolgt unter Verwendung der Mikrokanüle, mit der zwei
unterschiedliche Spüllösungen, Natriumhypochlorit und EDTA, abgegeben und abgesaugt werden. Die
gesamte Sequenz und Dauer jedes Behandlungsprotokolls wird in drei Zyklen („Mikrozyklen“) unterteilt:
•
Erster Mikrozyklus: Auflösen und Entfernen organischer Rückstände von den Pulpakanalwänden unter
Verwendung von 5,25 bis 6%igem Natriumhypochlorit.
•
Zweiter Mikrozyklus: Ablösen und Entfernen der Schmierschicht zur Freilegung der Dentintubuli unter
Verwendung von 15 bis 17%igem EDTA.
•
Dritter Mikrozyklus: Auflösen und Entfernen der Inhalte der nun freigelegten Dentintubuli durch die
erneute Verwendung von 5,25 bis 6%igem Natriumhypochlorit.
Entfernen von Hydrolyse-Bläschen
Während der Instrumentierung entstehen aufgrund der Verwendung von Natriumhypchlorit Gasbläschen –
dies ist auf die Hydrolyse von organischem Material zurückzuführen. Diese mikroskopisch kleinen Gasbläschen
haften an den Kanalwänden und müssen abgesaugt werden. Das Absaugen erfolgt durch die Abgabe von
Spüllösung in 10-sekündigen Intervallen. Danach wird kurz gestoppt, um das gesamte Kanalsystem zu spülen
und das Natriumhypochlorit und die daraus entstandenen Bläschen zu entfernen.
Abbildung 23. Sobald die Mikrokanüle in ihrer gesamten Arbeitslänge platziert wurde, kann der Zahnarzt/die
Zahnärztin seine/ihre Finger vom Zwischenstück nehmen und mit der Abgabe der Spüllösung über den MDT
fortfahren.
7. Mikrozyklus-Verfahren – Ein Kanal
Mikrozyklus 1: Natriumhypochlorit, MDT, 20-ml-Spritze, Mikrokanüle,
30 Sekunden aktiv, 60 Sekunden passiv.
3. Mikrokanüle in der gesamten Arbeitslänge platzieren und Natriumhypochlorit über den MDT 10 Sekunden
lang abgeben. Abgabe beenden und per Sichtprüfung sicherstellen, dass die Mikrokanüle das gesamte
Natriumhypochlorit aus dem Kanal absaugt (SPÜLT).
4. Vorherigen Schritt wiederholen.
5. Erneut 10 Sekunden lang Natriumhypochlorit abgeben. Nun die Mikrokanüle entfernen, während der MDT
weiter Natriumhypochlorit abgibt, anstatt sofort zu spülen. Dieser Vorgang wird als „Füllen“ des Kanals
bezeichnet.
6. Das Natriumhypochlorit mindestens 60 Sekunden (passives Abwarten) im Kanal belassen, bevor mit dem
nächsten Schritt fortgefahren wird.
Mikrozyklus 2: EDTA, MDT, 3-ml-Spritze, Mikrokanüle, 10 Sekunden,
60 Sekunden passiv.
1. Mikrokanüle in der gesamten Arbeitslänge platzieren und EDTA über den MDT 10 Sekunden lang abgeben.
Dabei den Kanal für 60 Sekunden mit EDTA gefüllt lassen.
Mikrozyklus 3: Natriumhypochlorit, MDT, 20-ml-Spritze, Mikrokanüle,
30 Sekunden aktiv, 60 Sekunden passiv.
1. Mikrokanüle in der gesamten Arbeitslänge platzieren und Natriumhypochlorit über den MDT 10 Sekunden
lang abgeben. Abgabe beenden und per Sichtprüfung sicherstellen, dass Mikrokanüle das gesamte
Natriumhypochlorit aus dem Kanal absaugt (SPÜLT).
2. Vorherigen Schritt für weitere 10 Sekunden wiederholen.
3. Erneut wiederholen und nach einer 10-sekündigen Abgabe die Mikrokanüle umgehend entfernen, bevor der
MDT entfernt wird, und den Kanal mit Natriumhypochlorit gefüllt lassen.
4. Das Natriumhypochlorit mindestens 60 Sekunden im Kanal belassen, bevor mit dem nächsten Schritt
fortgefahren wird. Die Wartezeit eignet sich optimal, um eine Guttaperchaspitze einzupassen.
Trockener Kanal: Mikrokanüle, Papierspitzen.
1. Mikrokanüle für mindestens 3 Sekunden in der gesamten Arbeitslänge platzieren.
2. Sicherstellen, dass der Kanal trocken ist. Anderenfalls mit Papierspitzen trocknen.
8. Fehlerbehebung
Okklusionen in der Kanüle entfernen
Bei einer ordnungsgemäßen Verwendung der Makrokanüle zur Entfernung von grobem Debris wird das
Risiko für Okklusionen der Mikrokanüle auf ein Minimum reduziert. Sobald der Zahnarzt mit der klinischen
Verwendung vertraut ist, sollten Okklusionen kein Thema mehr sein und nur selten auftreten. Sollte eine
Kanüle trotzdem verstopft sein, Okklusion beheben, indem ein Ende des Zwischen- oder Handstücks mit einer
mit Wasser gefüllten Spritze verbunden wird. Den Kolben drücken. In den meisten Fällen wird die Verstopfung
in der/den Öffnung(en) umgehend beseitigt, wie in den Abbildungen 24 und 25 dargestellt.
Содержание EndoVac
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