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Aplicação do tratamento
16)
Para aplicar o produto preparado, caso o dispositivo ainda não esteja ligado, pressione o botão Liga/desliga
para ligá-lo.
17)
Oriente o dispositivo de forma que o corpo do aplicador fique voltado para cima e segure um pedaço de
gaze aproximadamente 5 cm a 10 cm acima do bico (Fig. B-3).
18)
Aplique pressão firme e uniforme no centro do conjunto do êmbolo da seringa até que o produto comece a
sair em um jato de spray do bico (Fig. B-3).
19)
Assim que o selante verde começar a se formar no pedaço de gaze, pare de pressionar o conjunto do
êmbolo da seringa. O selante dural Adherus AutoSpray ET agora está pronto para aplicação do tratamento.
20)
Apontando para o local do tratamento e mantendo o bico do dispositivo a aproximadamente 2 cm a 4 cm de
distância, aplique pressão firme e uniforme no centro do conjunto do êmbolo da seringa para liberar a
solução misturada (Fig. B-4).
21)
Continue aplicando o sistema selante Adherus até que uma fina camada (
aproximadamente 1 mm a
2 mm
) seja formada.
Observação
: Avaliação da espessura:
Fechamento dural com sutura:
Certifique-se de que todos os pontos de sutura estejam
completamente cobertos pelo selante hidrogel. Em geral, são usados fios de sutura de
tamanho 4-0, 3-0 e 2-0 para o fechamento dural. O menor desses fios de sutura é o 4-0, que
tem um diâmetro de 0,15 mm a 0,2 mm. Um nó com fio de tamanho 4-0 terá uma espessura
de pelo menos quatro vezes o diâmetro do fio, ou seja, aproximadamente 0,6 mm a 0,8 mm.
A cobertura total do nó garante a obtenção da espessura mínima de aplicação.
Fechamento de duroplastia com material de enxerto:
Certifique-se de que foi aplicado
selante de hidrogel suficiente para cobrir a duroplastia com enxerto e pelo menos 3 mm - 4 mm
da dura nativa circundante com 1 mm - 2 mm de hidrogel, usando a altura do material de
enxerto como referência de espessura. Observe que, quando umedecidos com solução salina,
dois materiais comuns de enxerto em duroplastia, a matriz de enxerto dural DuraGen
®
e a
matriz de regeneração dural Durepair
®
, têm aproximadamente 3 mm e 1 mm de espessura,
respectivamente.
Interrupção da aplicação do spray
22)
A aplicação poderá ser interrompida a qualquer momento durante o tratamento, interrompendo a pressão
aplicada sobre o conjunto do êmbolo. No entanto, para evitar entupimento, não desligue a bomba até que
aplicação final do selante tenha sido concluída.
Observação
: Caso haja formação excessiva do hidrogel no bico de spray durante a aplicação, ela poderá
ser removida limpando delicadamente com um pedaço de gaze.
Finalização da aplicação
23)
Se necessário, o selante aplicado em excesso além das bordas da margem dural pode ser removido com
uma sonda Penfield, tesouras ou intervenção mecânica.
