119
18)
Påfør fast jevnt trykk mot midten av sprøytestempelenheten til produktet begynner å spraye ut av dysen
(figur B-3).
19)
Så snart det begynner å danne seg et grønt tetningsmiddel på stykket med gasbind, skal du stoppe å trykke
inn sprøytestempelenheten. Adherus AutoSpray ET dural tetningsmiddelsprøyte er nå klar til å levere
behandling.
20)
Hold anordningen mot behandlingsstedet, ca. 2 til 4 centimeter unna, og påfør fast og jevnt trykk mot midten
av sprøytestempelenheten for å dispensere den blandede løsningen (figur B-4).
21)
Fortsett å påføre Adherus-tetningsmiddelsystemet til det dannes et tynt belegg (
ca. 1
–
2 mm
).
Merk
: Måle tykkelse:
Suturert dural lukning:
Kontroller at alle suturknuter er fullstendig dekket med
hydrogeltetningsmiddel. Vanligvis brukes suturer av størrelse 4-0, størrelse 3-0 og størrelse
2-0 for dural lukning. Den minste av disse er størrelse 4-0, som har en diameter på 0,15 mm til
0,2 mm. En knute på sutur av størrelse 4-0 vil ha minst fire suturbredder, eller ca. 0,6 til
0,8 mm tykkelse. Fullstendig tildekning av knuten sikrer at minimum påføringstykkelse oppnås.
Lukning rundt duraplastikkinnlegg:
Kontroller at det påføres nok hydrogeltetningsmiddel til
å dekke duraplastikkinnlegget og minst 3
–
4 mm med omliggende nativ dura med 1
–
2 mm
med hydrogel. Bruk høyden på innleggsmaterialet som en dybdereferanse. Merk at når
de er fuktet med saltvann, vil to vanlige materialer for duraplastikkinnlegg, DuraGen
®
duragraftmatrise og Durepair
®
duraregenereringsmatrise, ha en tykkelse på henholdsvis ca.
3 mm og 1 mm.
Stoppe en spraypåføring
22)
Påføringen kan avbrytes når som helst under en behandling, ved å stanse trykket som påføres
stempelenheten. For å unngå tilstopping skal du ikke slå av pumpen før den siste tetningsmiddelpåføringen
er fullført.
Merk
: Hvis det dannes overskytende hydrogel på spraydysen under en påføring, kan dette fjernes ved
å tørke av forsiktig med et stykke gasbind.
Fullføre en levering
23)
Om nødvendig kan overskytende tetningsmiddel utenfor kantene til duramarginen fjernes med en Penfield-
probe, saks eller mekanisk disrupsjon.
