105
17)
Rikta enheten så att applikatorns kropp pekar uppåt och håll ett stycke gasväv ungefär 5 till 10 centimeter
ovanför munstycket (fig. B-3).
18)
Tryck stadigt och jämnt på mitten av sprutkolvenheten tills produkten sprayas ut ur munstycket (fig. B-3).
19)
Så snart ett grönt tätningsmedel börjar bildas på gasvävsstycket ska du sluta att trycka in sprutkolvenheten.
Adherus AutoSpray-tätningsmedel för dura med FS är nu klar att avge behandling.
20)
Sikta mot behandlingsstället och håll enhetens munstycke ungefär 2 till 4 centimeter bort, tryck stadigt och
jämnt på mitten av sprutkolvenheten för att avge den blandade lösningen (fig. B-4).
21)
Fortsätt att applicera Adherus tätningssystem tills en tunn hinna på (
ungefär 1
–
2 mm
) har bildats.
Obs
! Uppskatta tjockleken:
Suturerad dural förslutning:
Se till att alla suturknutar är helt täckta med hydrogeltätningsmedel.
Vanligtvis används suturer av storlek 4-0, 3-0 och 2-0 för dural förslutning. Den minsta av dessa är
storlek 4-0 som har en diameter på 0,15 mm till 0,2 mm. En knut på en sutur av storlek 4-0 har
vanligtvis fyra lager av suturer eller ungefär 0,6 till 0,8 mm tjocklek. Om hela knuten är täckt
säkerställs att den minsta tjockleken för applicering har uppnåtts.
Förslutning av duraplastikinlägg:
Säkerställ att tillräckligt mycket hydrogel tätningsmedel
appliceras för att täcka både duraplastikinlägget och minst 3
–
4 mm av den omgivande naturliga
duran med 1
–
2 mm. Använd inläggsmaterialets höjd som referensdjup. Observera att vid
fuktning med koksaltlösning är de två vanliga inläggsmaterialen för duraplastik, DuraGen
®
dural
transplantatmatris och Durepair
®
dura regenereringsmatris, cirka 3 mm respektive 1 mm tjocka.
Stoppa applicering av spray
22)
När applicering av sprayen påbörjats kan appliceringen avbrytas när som helst under behandlingen genom
att trycket på kolvenheten minskas. Stäng dock inte av pumpen tills den sista appliceringen av
tätningsmedlet har avslutats, för att förhindra igensättning.
Obs
! Om det bildas ett överskott av hydrogel på sprutmunstycket under en applicering kan det tas bort
genom att torka av det försiktigt med ett stycke gasväv.
Avsluta en utplacering
23)
Överskott av tätningsmedel utanför duramarginalens kanter kan avlägsnas med en Penfield-dissektor, en
sax eller mekanisk sönderdelning.
