Novy CORNUAL CANNULATION SET, Manual, Page: 58 / 68

58
13. Injecte a solução de cromotubação ou o meio de contraste no orifício da trompa enquanto observa, por
laparoscopia, se há saída de líquido com origem na zona das fímbrias da trompa. Se houver saída de
líquido, então a permeabilidade da trompa é confirmada e o procedimento está concluído.
NOTA: Se não se observar saída de solução de cromotubação ou de meio de contraste com origem
na zona das fímbrias da trompa para a cavidade peritoneal, é necessário introduzir o cateter
interno dentro da parte proximal da trompa para confirmar a obstrução da trompa ou excluir um
resultado falso positivo provocado por espasmo temporário da trompa. Prossiga com o passo 14.
14. Separe a seringa de 3 ml e oclua o ramo recto do adaptador de ramo lateral com a tampa Luer-Lock.
15. Desaperte o adaptador Tuohy-Borst no adaptador de ramo lateral e avance o cateter interno com o
fio guia colocado, através do cateter introdutor, até a primeira marca proximal do cateter interno estar
nivelada com o adaptador Tuohy-Borst. A ponta distal do cateter interno deve estar agora ao nível da
ponta do cateter introdutor.
16. Tendo o cuidado de permitir os movimentos do cateter interno, aperte o adaptador Tuohy-Borst no
adaptador de ramo lateral para formar uma vedação estanque a gás em volta do cateter interno.
17. A canulação da parte intraparietal da trompa de Falópio com o fio guia e o cateter interno começa
avançando primeiro o fio guia (figura A). A flexibilidade da ponta do fio guia aumenta com o aumento
do comprimento que sai pela ponta do cateter.
18. Avance o fio guia para além da junção uterotubária e para dentro do istmo da trompa, a não ser que
sinta uma resistência significativa (figura B). O avanço do fio guia pela junção uterotubária é observado
directamente por laparoscopia e apresentação vídeo do oviducto proximal, ou pelo arqueamento
característico do istmo da trompa. O avanço pode ser facilitado deslocando ou endireitando a trompa
de Falópio com um instrumento, sob orientação laparoscópica.
NOTA: Se sentir resistência e não for possível avançar facilmente o fio guia para dentro do istmo
da trompa, substitua o fio guia fornecido no conjunto por um fio guia de 0,015 polegadas
(0,38 mm) (números de encomenda: J-SMGC-150601 ou J-SMGC-150901) e tente novamente.
19. Avance coaxialmente o cateter interno, sobre o fio guia posicionado, numa curta distância ou até sentir
resistência (figuras C e D). A distância que o cateter passa para dentro do istmo da trompa pode ser
determinada por observação das marcas de distância, quer na parte proximal, quer na parte distal do
cateter.
ADVERTÊNCIA: Não tente avançar o cateter se sentir uma resistência significativa.
ADVERTÊNCIA: Não deve tentar avançar o cateter ou o fio guia para além do istmo da trompa.
20. Retire o fio guia e ligue uma seringa de 3 ml cheia de solução de cromotubação ou de meio de contraste
diluído (solução a 25%).
21. Injecte a solução de cromotubação ou o meio de contraste no orifício da trompa enquanto observa, por
laparoscopia, se há saída de líquido com origem na zona das fímbrias da trompa. Se houver saída de
líquido, então a permeabilidade da trompa é confirmada.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO ACONSELHADAS PARA O CONJUNTO DE CANULAÇÃO DE
CORNO UTERINO NOVY COM FLUOROSCOPIA
1. Retire o obturador rígido (se fornecido) do cateter introdutor e oclua o ramo recto do adaptador com
a tampa Luer-Lock fornecida. Este orifício é usado para irrigação ou aspiração e injecção do meio de
contraste na cavidade uterina.
2. Desaperte o adaptador Tuohy-Borst no cateter interno e introduza o fio guia neste cateter, posicionando
a ponta distal do fio guia ao nível da ponta do cateter. Aperte o adaptador Tuohy-Borst para fixar a
posição do fio guia.
3. Desaperte o adaptador Tuohy-Borst no ramo lateral do adaptador do cateter introdutor e avance o
cateter interno com o fio guia colocado, através do cateter introdutor, até as pontas de ambos os
cateteres estarem ao mesmo nível. Para referência futura, anote a posição das marcas de distância
proximais do cateter interno em relação ao adaptador Tuohy-Borst no adaptador de ramo lateral. A
primeira marca deve ficar ao nível do adaptador Tuohy-Borst.