Novy CORNUAL CANNULATION SET, Manual, Page: 23 / 68

23
1. Προωθήστε τον καθετήρα εισαγωγής, με το επιπωματικό (εάν περιλαμβάνεται) στη θέση του, μέσα στο
κανάλι εργασίας του υστεροσκοπίου.
2. Αφαιρέστε το επιπωματικό ενίσχυσης από τον καθετήρα εισαγωγής και αποφράξτε τον ευθύ βραχίονα
του προσαρμογέα με το κάλυμμα ασφάλισης Luer που παρέχεται. Η θύρα αυτή χρησιμοποιείται για
καταιονισμό ή αναρρόφηση και έγχυση διαλύματος χρωμοσαλπιγγογραφίας ή σκιαγραφικού μέσου στη
μητριαία κοιλότητα.
3. Χαλαρώστε τον προσαρμογέα Tuohy-Borst στον εσωτερικό καθετήρα και εισαγάγετε το συρμάτινο
οδηγό στον καθετήρα, τοποθετώντας το περιφερικό άκρο του συρμάτινου οδηγού στο ίδιο επίπεδο
με το άκρο του καθετήρα. Σφίξτε τον προσαρμογέα Tuohy-Borst για να σταθεροποιήσετε τη θέση του
συρμάτινου οδηγού.
4. Χαλαρώστε τον προσαρμογέα Tuohy-Borst στον πλευρικό βραχίονα του προσαρμογέα του καθετήρα
εισαγωγής και προωθήστε τον εσωτερικό καθετήρα, με το συρμάτινο οδηγό στη θέση του, διαμέσου
του καθετήρα εισαγωγής μέχρι να έλθουν στο ίδιο επίπεδο τα δύο άκρα των καθετήρων. Για μελλοντική
αναφορά, σημειώστε τη θέση των εγγύς σημάνσεων απόστασης του εσωτερικού καθετήρα σε σχέση
με τον προσαρμογέα Tuohy-Borst που βρίσκεται πάνω στον προσαρμογέα του πλευρικού βραχίονα. Η
πρώτη σήμανση πρέπει να είναι στο ίδιο επίπεδο με τον προσαρμογέα Tuohy-Borst.
5. Αφαιρέστε τον εσωτερικό καθετήρα και το συρμάτινο οδηγό από τον καθετήρα εισαγωγής και σφίξτε
τον προσαρμογέα Tuohy-Borst στον προσαρμογέα του πλευρικού βραχίονα για να τον σφραγίσετε και
να αποτρέψετε τη διαρροή υγρού ή αερίου.
6. Τοποθετήστε τον καθετήρα εισαγωγής στο κανάλι εργασίας του υστεροσκοπίου με τέτοιον τρόπο ώστε
να μην εκτείνεται πέρα από τον τηλεσκοπικό φακό.
7. Εισαγάγετε το θηκάρι του υστεροσκοπίου, με το τυφλό επιπωματικό στη θέση του, στη μητριαία
κοιλότητα διαμέσου του διεσταλμένου τραχήλου.
8. Αφαιρέστε το επιπωματικό από το θηκάρι του υστεροσκοπίου.
9. Εισαγάγετε το υστεροσκόπιο, με τον καθετήρα εισαγωγής στη θέση του, στο θηκάρι του υστεροσκοπίου.
10. Υπό άμεση όραση, κατευθύνετε το υστεροσκόπιο προς το σαλπιγγικό στόμιο.
11. Αφού δείτε το σαλπιγγικό στόμιο, κατευθύνετε τον καθετήρα εισαγωγής προς το σαλπιγγικό άνοιγμα και
σφηνώστε το άκρο του καθετήρα στο σαλπιγγικό στόμιο.
12. Αφαιρέστε το κάλυμμα ασφάλισης Luer από τον ευθύ βραχίονα του προσαρμογέα πλευρικού
βραχίονα και προσαρτήστε μία σύριγγα 3 ml γεμάτη με διάλυμα χρωμοσαλπιγγογραφίας ή αραιωμένο
σκιαγραφικό μέσο (διάλυμα 25%).
13. Εγχύστε το διάλυμα χρωμοσαλπιγγογραφίας ή το σκιαγραφικό μέσο στο σαλπιγγικό στόμιο
παρατηρώντας λαπαροσκοπικά για εκροή υγρού από το κροσσωτό τμήμα της σάλπιγγας. Εάν
παρατηρηθεί τέτοια εκροή, η σαλπιγγική βατότητα έχει επιβεβαιωθεί και η διαδικασία έχει ολοκληρωθεί.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν δεν παρατηρηθεί εκροή του διαλύματος χρωμοσαλπιγγογραφίας ή του
σκιαγραφικού μέσου από το κροσσωτό τμήμα της σάλπιγγας στην περιτοναϊκή κοιλότητα, θα
χρειαστεί να εισαγάγετε τον εσωτερικό καθετήρα στην εγγύς σάλπιγγα για να επιβεβαιώσετε
την σαλπιγγική απόφραξη ή να αποκλείσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω προσωρινού
σαλπιγγικού σπασμού. Προχωρήστε στο βήμα 14.
14. Αφαιρέστε τη σύριγγα 3 ml και αποφράξτε τον ευθύ βραχίονα του προσαρμογέα πλευρικού βραχίονα με
το κάλυμμα ασφάλισης Luer.
15. Χαλαρώστε τον προσαρμογέα Tuohy-Borst στον προσαρμογέα του πλευρικού βραχίονα και προωθήστε
τον εσωτερικό καθετήρα, με το συρμάτινο οδηγό στη θέση του, διαμέσου του καθετήρα εισαγωγής έως
ότου η πρώτη εγγύς σήμανση στον εσωτερικό καθετήρα έλθει στο ίδιο επίπεδο με τον προσαρμογέα
Tuohy-Borst. Το περιφερικό άκρο του εσωτερικού καθετήρα πρέπει τώρα να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο
με το άκρο του καθετήρα εισαγωγής.
16. Προσέχοντας να είναι δυνατή η μετακίνηση του εσωτερικού καθετήρα, σφίξτε τον προσαρμογέα Tuohy-
Borst στον προσαρμογέα του πλευρικού βραχίονα για να δημιουργήσετε αεροστεγή στεγανοποίηση
γύρω από τον εσωτερικό καθετήρα.