Novy CORNUAL CANNULATION SET, Manual, Page: 15 / 68

15
BEMÆRK: Hvis der ikke observeres spild af kromotubationsopløsning eller kontrastopløsning
fra æggelederens fimbriedel ind i peritonealkaviteten, vil det være nødvendigt at indføre det
indre kateter i den proksimale æggeleder for at bekræfte tubar blokering eller udelukke et falsk
positivt resultat pga. temporær tubar spasme. Gå venligst videre til trin 14.
14. Frakobl 3 ml sprøjten og okkludér den lige arm på sidearmsfittingen med Luer-lock-hætte.
15. Løsn Tuohy-Borst adapteren på sidearms fittingen og før det indre kateter frem, med kateterlederen på
plads, gennem indføringskateteret, indtil den første proksimale markering på det indre kateter er på
niveau med Tuohy-Borst adapteren. Det indre kateters distale spids bør nu være på samme niveau som
indføringskateteret.
16. Sørg for at tillade, at det indre kateter kan bevæge sig, og tilspænd Tuohy-Borst adapteren på sidearms
fittingen, så der dannes en lufttæt lukning omkring det indre kateter.
17. Kanylering af den intramurale del af æggelederen med kateterlederen og det indre kateter påbegyndes
ved først at fremføre kateterlederen (Figur A). Kateterlederspidsens fleksibilitet vil øges, efterhånden som
længden, som kommer ud af kateterspidsen, øges.
18. Før kateterlederen frem forbi overgangen mellem uterus og æggelederen og ind i isthmus
tubae, medmindre der mødes signifikant modstand (Figur B). Fremføring af kateterlederen
gennem overgangen mellem uterus og æggelederen observeres direkte gennem laparoskopi og
videofremstilling af proksimale oviductus eller gennem karakteristisk buedannelse af isthmus tubae.
Fremføring kan lettes ved at flytte eller rette æggelederen ud med et instrument under laparoskopisk
vejledning.
BEMÆRK: Hvis der mødes modstand, og det ikke er muligt let at fremføre kateterlederen ind i
isthmus tubae, udskiftes kateterlederen, der er inkluderet i sættet, med en kateterleder på
0,015 tomme (0,38 mm) (bestillingsnummer: J-SMGC-150601 eller J-SMGC-150901), og der
prøves igen.
19. Fremfør det indre kateter koaksialt over den anbragte kateterleder i en kort afstand, eller indtil der
mærkes modstand (Figur C og D). Den afstand, som kateteret passerer ind i isthmus tubae, kan afgøres
ved at observere afstandsmarkeringerne på enten den proksimale eller den distale del af kateteret.
ADVARSEL: Hvis der mærkes signifikant modstand, må der ikke gøres forsøg på at fremføre
kateteret.
ADVARSEL: Det bør ikke forsøges at fremføre kateteret eller kateterlederen forbi isthmus tubae.
20. Fjern kateterlederen og påsæt en 3 ml sprøjte fyldt med kromotubationsopløsning eller fortyndet
kontrastmiddel (25 % opløsning).
21. Injicér kromotubationsopløsningen eller kontrastmidlet i æggelederens ostium, samtidig med at
der observeres laparoskopisk for spild fra æggelederens fimbriedel. Hvis der observeres spild fra
æggelederne, kan æggeledernes åbenhed bekræftes.
ANBEFALET BRUGSANVISNING TIL NOVY CORNUALT KANYLERINGSSÆT MED
GENNEMLYSNING
1. Fjern afstivningsobturatoren (hvis denne medfølger) fra indføringskateteret og okkludér fittingens lige
arm med den medfølgende Luer-lock-hætte. Denne port anvendes til skylning eller sug og injektion af
kontrastmiddel ind i uteruskaviteten.
2. Løsn Tuohy-Borst adapteren på det indre kateter og indfør kateterlederen ind i det, idet kateterlederens
distale spids placeres på niveau med kateterspidsen. Tilspænd Tuohy-Borst adapteren for at fiksere
kateterlederens position.
3. Løsn Tuohy-Borst adapteren på indføringskateterfittingens sidearm og før det indre kateter frem, med
kateterlederen på plads, gennem indføringskateteret, indtil begge kateterspidser er på samme niveau.
Til fremtidig reference bemærkes positionen for de proksimale afstandsmarkeringer på det indre kateter
i forhold til Tuohy-Borst adapteren på sidearms fittingen. Den første markering bør være lige ud for
Tuohy-Borst adapteren.