Tü
rk
çe
Bölge Bakımı
Yerleşim bölgesinin temizlenmesi ve temiz bir sargının uygulanması
genellikle “Bölge Bakımı” olarak adlandırılır. Bölge Bakımı doktorunuz
tarafından belirtildiği üzere düzenli olarak yapılmalıdır. Sıklığı sargı
tipine, genel sağlığınıza, katetere infüze edilen sıvının türüne ve
derinizin durumuna bağlı olarak değişecektir. Doktorun talepleri ayrıca
bu nedenlerin herhangi birinden dolayı değiştirilebilir.
Sargıyı ne sıklıkla değiştireceğiniz konusunda talimatlar alacaksınız. Sargıyı günlük olarak,
haftada üç defa veya her hafta veya gevşek veya kirli hale geldiğinde değiştirmeniz
gerekebilir. Doktorunuz veya hemşireniz rutin bakımınız için uygun malzemeleri
seçecektir.
“Bölge Bakımı” prosedürü burada sadece referans amacıyla belirtilmektedir.
Unutmayın, tüm işlemlere ilişkin talimatları doktorunuzdan veya hemşirenizden
alacaksınız ve tüm işlemleri yapmak konusunda kendinize güvenene kadar herhangi bir
işleme girişmemelisiniz.
İhtiyaç duyacağınız malzemeler:
___ Steril eldiven
___ ChloraPrep* Solüsyonu Tek Adımlı Aplikatör
___ Steril kapak sargısı (şeff af sargı veya gazlı bez)
___ Steril 2 in. x 2 in. gazlı bez sargı
___ Bant şeritleri
___ Koruyucu cihaz (gerekirse)
1. Alkol ile ıslatılmış bir kağıt havluyla silerek çalışma yüzeyini temizleyin. Silerek
kurutun veya kurumaya bırakın. Ardından malzemeleri temizlenmiş yüzey üzerine
bırakın.
2. Ellerinizi ılık sabunlu suyla iyice yıkayın. Tamamen durulayın ve temiz bir bez
havluyla veya temiz kağıt havlularla kurulayın.
3. Setlerin veya sargıların iç yüzeylerine dokunmadan sargı setini dikkatlice açın veya
malzemeleri ambalajlarından çıkartın.
4. Kateter göbeğinden yerleşim bölgesine doğru çekerek eski sargıyı dikkatlice çıkartın.
Derinizi tahriş etmemeye veya kateteri çekmemeye dikkat ederek bandı veya sargıyı
dikkatlice sökün.
5. Ellerinizi tekrar yıkayın.
6. Yerleşim bölgesini ve etrafındaki cildi dikkatlice inceleyin. Kızarıklık veya drenaj
olup olmadığına bakın. Daha uzun veya daha kısa gelmediğinden emin olmak için
kateterin dış uzunluğunu ölçün. Yerleşim bölgesinde kızarıklık veya drenaj görürseniz,
ateş varsa veya kateterin dış uzunluğunun daha uzun veya daha kısa olduğunu fark
ederseniz sargı değişimini tamamlayın ve ardından doktorunuzu veya hemşirenizi
arayın.
7. Size öğretilen prosedürü yapmak için steril eldivenleri giyin. Eldivenleri taktıktan
ve ayarladıktan sonra, yerleşim bölgesini temizlemek için kullanacağınız steril
malzemeler dışında hiçbir şeye dokunmayın.
8. ChloraPrep* Solüsyonu Tek Adımlı Aplikatörü ile
yerleşim bölgesini dikkatlice temizleyin.
9. Ampulü kırmak ve antiseptiği bırakmak
için aplikatörün kanatlarını sıkın. Süngere
dokunmayın. Sıvı, cilt üzerinde görülene
kadar işlem bölgesine doğru ardı
ardına bastırarak ve çekerek süngeri
ıslatın.
10. Yaklaşık 30 saniye boyunca
süngerin ileri ve geri hareketini
kullanın. İşlem bölgesini
antiseptik ile tamamen ıslatın.
Yaklaşık 30 saniye boyunca
bölgenin kurumasını bekleyin.
Üfl emeyin veya silmeyin.
Not: 1 aplikatör için azami işlem
alanı yaklaşık 4 in. x 5 in. kadardır.
Tek kullanım sonunda aplikatörü
atın.
11. Bazı hastaneler bu noktada bir koruyucu cihaz yerleştirir. Bunun PICC’niz için uygun
olup olmadığını öğrenmek için hemşireniz veya doktorunuz ile görüşün.
12. Bir adet 2 in. x 2 in. gazlı bezi ortasından katlayın ve desteklemek için kateter
göbeğinin altına yerleştirin (gerekirse) ve bantlayın.
13. Kateterin bükülmediğinden veya ezilmediğinden emin olun. Ambalaj üzerindeki
yönergeler ile birlikte doktorunuzdan veya hemşirenizden gelen talimatlar
doğrultusunda yerleşim bölgesinin üzerine ortalayarak kapak sargısını tatbik edin.
14. Kateteri sargıya veya
kola bantla sabitleyin.
Bu işlem kateterin
yerleşim bölgesinde
çekilmesini önleyecek
ve tahrişi azaltacaktır.
Muhtemel kateter
tıkanmasını önlemeye
yardımcı olması için,
kateterin sarılması
önerilmez.
15. Kateteri daima kapak ucunu kolayca görebilecek şekilde sabitleyin. Doktorunuz
veya hemşireniz kateterin sabitlenmesi için en iyi yolu seçmenize yardımcı
olacaklardır. Bu işlem sırasında giysi türü ve normal aktivitenin dikkate alınması
gerekir. Sağlam olduğundan emin olmak için kapaklı uca periyodik olarak bakmanız
gerekir.
Notlar ve/veya hemşireniz veya doktorunuz tarafından önerilen değişiklikler.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
PICC’nin Klampe Edilmesi
Normal koşullar altında, PICC’nizin klampe edilmesi gerekmez.
Kateterde hasar meydana gelirse, kateterin derhal klampe edilmesi
gerekir.
1.
Sadece düzgün kenarlı klempler kullanın.
2.
Ne zaman klampe edileceği konusunda oktorunuzun veya
hemşirenizin talimatlarına uyun.
Farklı türlerde klempler vardır.
“Buldog klempi” uç kısmı sıkıldığında açılan küçük, ağır bir klemptir. Makas şeklinde
çalışan ancak kateteri korumak üzere düzgün kenarlı yüzeylere sahip başka klempler
vardır. Cerrahi klempleri veya doktorunuz veya hemşireniz tarafından onaylanmamış
olan hiçbir cerrahi klempi kullanmayın.
Ne zaman klampe etmelisiniz?
Kateterde veya kateter konnektöründe herhangi bir hasar varsa veya kateter ve kateter
konnektörü arasında herhangi bir ayrılma varsa klampe etmeniz gerekir. Acil durumlar
için her zaman bir klempi hazır bulundurun.
Notlar ve/veya hemşireniz veya doktorunuz tarafından önerilen değişiklikler.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
PICC’nin Yıkanması
PICC, ilaç alımı sonrasında veya laboratuvar testleri için kan alımı
sonrasında PICC’in açılmasına yardımcı olmak amacıyla normal salin
ile yıkanır. Doktorunuz veya hemşireniz ne zaman ve hangi solüsyonla
yıkamanız gerektiğini size söyleyecektir. Kateter sadece periyodik
tedaviler için kullanılıyorsa, açık veya pıhtıdan uzak tutmak için
kateteri haftada bir defa normal salin ile yıkamanız gerekir.
1. Kateteri her kullanımdan sonra veya kullanılmadığında en azından haftada bir
yıkayın. 10 ml veya daha büyük bir şırınga kullanın.
2. Kateteri, “darbe” veya “başlat/durdur” tekniğinden yararlanarak minimum 10 ml
%0,9 sodyum klorür ile yıkayın. Kateterin her bir lümenini kilitlemek için heparinize
salin kullanımı isteğe bağlıdır.
Not: Artan fi ziksel aktivite periyotları PowerPICC SOLO* kateterinizin daha sık
yıkanmasını gerekli kılabilir. Talimatlar için hemşirenize veya hekiminize başvurun.
Önceden doldurulmuş normal salin yıkama şırıngaları vardır veya şişeden normal
salini şırıngaya nasıl çekeceğiniz size gösterilebilir. Yıkama için 10 ml’den daha küçük
şırınga kullanmayın. Dirence karşı yıkamaya çalışmayın.
İhtiyaç duyacağınız malzemeler:
• Alkol veya povidon iyodin temizleyici.
• Normal salinle doldurulmuş ve kullanıma hazır 10 ml şırınga (hemşireniz veya
doktorunuz size ne kadar normal salin kullanılacağını söyleyecektir).
b
c
a
93