Tü
rk
çe
Bir PowerPICC SOLO* Kateter nedir?
PICC, Periferal Olarak Yerleştirilmiş Merkezi Kateter (Peripherally
Inserted Central Catheter) ifadesinin kısaltması olup, kateterin
kolunuzdaki büyük bir damara (genellikle basilik veya sefalik damar)
yerleştirildiğini belirtir. Çoğu kateterin aksine, PowerPICC SOLO*
kateter, sıvıların içeri girmesine veya dışarı akmasına imkan tanıyan
ancak kullanımda olmadığında kapalı kalan bir valfe sahiptir. PowerPICC SOLO* kateter
ayrıca 5 ml/sn’ye varan kontrast elektrikli enjeksiyonlar için de kullanılabilir.
Yeni Önemli Bilgiler:
Önerilen Yıkama/Bakım Prosedürleri
Kateterin bakımı standart hastane protokollerine uygun olarak yapılmalıdır. Önerilen
kateter yıkama/bakımı aşağıdaki gibidir:
1. Kateteri her kullanımdan sonra veya kullanılmadığında en azından haftada bir
yıkayın. 10 ml veya daha büyük bir şırınga kullanın.
2. Kateteri, “darbe” veya “başlat/durdur” tekniğinden yararlanarak minimum 10 ml
%0,9 sodyum klorür ile yıkayın. Kateterin her bir lümenini kilitlemek için heparinize
salin kullanımı isteğe bağlıdır.
3. Şırıngayı ayırın ve kateter göbeğine steril bir uç kapak takıp iyice sıkın.
4. Total parenteral beslenme (TPN) sırasında kan örneği alınmadan önce 20 ml salin
kullanarak TPN’yi kateterden temizlemek için yıkama yapmak dışında normal bakım
prosedürünü takip edin.
5. Yıkama sırasında direnç ile karşılaşılırsa, başka bir denemede bulunulmamalıdır. Ek
yıkama olası embolizasyon ile kateter kırılmasına neden olabilir. Tıkalı kateterlerin
temizliği için kurum protokolüne bakın.
NOT: Uyumsuz ilaçları enjekte veya infüze ederken, kateteri daima her ilaçtan önce ve
sonra en az 10 ml salin ile yıkamalısınız.
NOT: Bu talimatlara göre muhafaza edildiğinde, PowerPICC SOLO* kateter, kateter
lümenlerini kilitlemek için heparinize salin kullanımı gerektirmez. Bununla birlikte,
heparinize salin kullanımı kateteri olumsuz yönde etkilemez ve hastanın durumuna
veya alternatif yıkama ve kilitleme tekniklerinin kullanımına dayalı olarak gerekli olabilir.
Dikkat: Son 0,5 ml’lik salini enjekte ederken iğne veya iğnesiz başlıkları daima yavaş bir
şekilde çıkartın.
Dikkat: Kateter lümeni açıldığında ya da başka araçlara bağlandığında aseptik teknik
kullanın.
Dikkat: PowerPICC SOLO* kateter, iğnesiz enjeksiyon kapakları veya “doğrudan
göbeğe” bağlantı tekniği ile kullanılacak şekilde tasarlanmıştır. Kullanılmadığında
kontaminasyonu önlemek için kateter göbeğine steril bir uç kapağı takın. 1,6 cm’den
(0,625 in) uzun bir iğne kullanımı valfın zarar görmesine neden olabilir.
Uyarı: Alkolün, tekrar ve uzun süre maruz kalmada poliüretan kateterlerde bozulmalara
neden olduğu bilindiğinden poliüretan PICC’leri kilitlemek, daldırmak ya da kateterlerde
pıhtı çözdürmek için alkol kullanılmamalıdır.
Elektrikli Enjeksiyon Prosedürü
1. Enjeksiyon/iğnesiz kapağı PowerPICC SOLO* kateterden sökün.
2. Steril normal salin ile doldurulmuş 10 ml veya daha büyük bir şırınga takın.
3. Yeterli kan dönüşü için havalandırın ve kateteri en az 10 ml steril normal salin ile
tazyikli bir şekilde yıkayın.
Uyarı: Elektrikli enjeksiyon çalışmalarından önce kateterin açıklığının kontrol
edilmemesi kateterin zarar görmesine neden olabilir.
4. Şırıngayı çıkartın.
5. Elektrikli enjeksiyon cihazını, üreticinin talimatlarına göre PowerPICC SOLO* katetere
takın.
6. Kontrast madde, elektrikli enjeksiyondan önce vücut sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır.
Uyarı: Elektrikli enjeksiyondan önce kontrast maddenin vücut ısısına göre
ısıtılmaması kateterin arızalanmasına neden olabilir.
7. Kontrast maddenin elektrikli enjeksiyonu için sadece “Elektrikli Enjekte Edilebilir”
olarak işaretlenen lümenleri kullanın.
Uyarı: Kontrast maddenin elektrikli enjeksiyonu için “Power Injectable” (Elektrikli
Enjekte Edilebilir) olarak işaretli olmayan lümenlerin kullanımı, kateterin zarar
görmesine neden olabilir.
8. Elektrikli enjeksiyon çalışmasını, akış hızı limitlerini geçmemeye dikkat ederek
tamamlayın. 5 ml/sn’lik maksimum akış hızını geçmeyin.
Uyarı: Elektrikli enjektörlerde 5 ml/sn’lik maksimum akış hızının veya 300 psi’lik
maksimum basıncının aşılması cihazın arızalanmasına ve/veya kateter ucunun
yerinden çıkmasına neden olabilir.
Uyarı: Elektrikli enjektör makinesi basınç sınırlama özelliği kateterin arızalanmasına
neden olan tıkalı kateterin aşırı basıncını önleyemeyebilir.
9. Elektrikli enjeksiyon cihazının bağlantısını kesin.
10. Enjeksiyon/iğnesiz kapağı PowerPICC SOLO* katetere takın.
11. 10 ml ya da daha büyük şırınga kullanarak PowerPICC SOLO* kateteri 10 ml steril
normal salin ile yıkayın. Kateterin her bir lümenini kilitlemek için heparinize salin
kullanımı isteğe bağlıdır.
Valf nasıl çalışır?
PowerPICC SOLO* kateter valfı, kelepçesiz infüzyon tedavisi sunmak
için sıvı akışını kontrol eder. Kateter içindeki pozitif basınç (gravite,
pompa, şırınga) valfi açarak sıvı infüzyonuna olanak tanır. Negatif basınç
(aspirasyon) uygulandığında, valf açılarak kanın şırınga içine çekilmesine
olanak tanır.
• Kateterin vücut dışında düzenli olarak klampe edilmesine ihtiyaç yoktur.
• Kateterin açık tutulması için heparine ihtiyaç yoktur.
PICC ne için kullanılır?
PowerPICC SOLO* kateterin çok sayıda kullanım yeri vardır. Esas olarak
belirli bir süre boyunca özel tedaviler almanıza olanak tanımak için
kullanılır. PICC’ye sahip olmak sizi daha rahat hale getirir, zira ardı ardına
bir iğneyi damarınıza yerleştirtmeniz gerekmez.
PICC size özel sıvılar, ilaçlar, kan ürünleri vermek, tahlil için kan örnekleri almak veya
kontrast madde elektrikli enjeksiyonları için kullanılabilir. Doktorunuz veya hemşireniz bu
tür bir katetere sahip olmanızın nedenlerini size açıklayacaktır.
PICC vücut içine nereden girer?
PICC hemşire veya doktor tarafından kolunuzdaki bir damara yerleştirilir
ve kalbinize giden daha büyük bir damara bağlanır.
Kateter yerleşim bölgesi bu kitapçığın ilerleyen bölümlerinde
açıklanacak şekilde özel bakıma ihtiyaç duyacaktır.
Indicates superficial
vein passing deep
=
Copyrig
ht '94
Garb
ett
PICC bakımı için ne gereklidir?
PICC’nizin bakımı için yapmanızın gerekebileceği birçok şey vardır.
• Yerleşim bölgesini temizleyin ve temiz sargı uygulayın;
• Kateteri yıkayın;
• Enjeksiyon kapağını değiştirin ve
• Sorunları belirleyebilmeyi ve sorunlar meydana geldiğinde ne
yapılacağını bilin.
Notlar ve/veya hemşireniz veya doktorunuz tarafından önerilen değişiklikler.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5
4
3
1
2
92