Suomi
Sisäänvientipaikan hoito
Sisäänvientipaikan puhdistamista ja puhtaan sidoksen asettamista
kutsutaan yleensä “sisäänvientipaikan hoidoksi”. Sisäänvientipaikkaa on
hoidettava säännöllisesti lääkärin määräyksen mukaan. Hoitokertojen
tiheys määräytyy sidostyypin, yleisen terveydentilasi, katetriin
infusoitavan nesteen tyypin ja ihon tilan perusteella. Lääkärin
määräykset voivat myös muuttua mistä tahansa näistä syistä.
Sinulle neuvotaan, kuinka usein sidos on vaihdettava. Sinun täytyy ehkä vaihtaa sidos
päivittäin, kolme kertaa viikossa tai viikoittain tai jos se löystyy tai likaantuu. Lääkäri tai
sairaanhoitaja valitsee sopivimmat välineet rutiininomaiseen hoitoosi.
Sisäänvientipaikan toimenpide on luonnehdittu tässä vain viitetarkoituksissa. Muista,
että saat ohjeita kaikista toimenpiteistä lääkäriltä tai sairaanhoitajalta, eikä sinun pidä
yrittää mitään toimenpidettä yksin, ennen kuin olet varma, että osaat suorittaa kaikki
toimintavaiheet.
Tarvittavat välineet:
___ Steriilit käsineet
___ ChloraPrep*-liuos Yksivaiheinen applikaattori
___ Steriili peitesidos (läpinäkyvä tai sideharsosta tehty)
___ Steriilejä 2 x 2 cm:n sideharsotaitoksia
___ Teippinauhoja
___ Kiinnityslaite (tarvittaessa)
1. Puhdista työpinta pyyhkimällä se alkoholilla kostutetulla paperipyyhkeellä. Pyyhi
pinta kuivaksi tai anna sen kuivua. Aseta sitten välineet puhdistetulle pinnalle.
2. Pese kätesi perusteellisesti lämpimällä saippuavedellä. Huuhtele ne kokonaan ja
kuivaa ne puhtaalla liinapyyhkeellä tai paperipyyhkeillä.
3. Avaa sidospakkaus varovasti tai poista välineiden kääre koskematta pakkausten tai
käärepaperien sisäpintoihin.
4. Poista vanha sidos varovasti niin, että vedät sitä pois katetrin rummusta ja
sisäänvientipaikkaa kohti. Poista teippi ja sidos varovasti, jottei iho ärsyynny tai jottet
vedä katetrista.
5. Pese kätesi uudelleen.
6. Tarkkaile sisäänvientipaikkaa ja sitä ympäröivää ihoa huolellisesti. Etsi punoitusta
tai vuotoa. Mittaa katetrista kehon ulkopuolella oleva pituus ja varmista, ettei se ole
pidentynyt tai lyhentynyt. Jos huomaat punoitusta tai vuotoa sisäänvientipaikassa,
sinulla on kuumetta tai huomaat kehon ulkopuolisen osan katetrista olevan
pidempi tai lyhyempi, suorita sidoksen vaihto loppuun ja soita sitten lääkärille tai
sairaanhoitajalle.
7. Pue steriilit käsineet sen toimenpiteen mukaan, joka sinulle on opetettu. Kun sinulla
on käsineet käsissäsi ja säädettynä, älä koske mihinkään muuhun kuin steriileihin
välineisiin, joita käytät sisäänvientipaikan puhdistamisessa.
8. Puhdista sisäänvientipaikka huolellisesti yksivaiheisella ChloraPrep*-
liuosapplikaattorilla.
9. Purista applikaattorin siivekkeitä, jotta
ampulli murtuu ja antiseptinen aine
vapautuu. Älä koske sieneen. Kastele
sieni painelemalla sientä toistuvasti
hoitoaluetta vasten, kunnes iholla
näkyy nestettä.
10. Liikuta sientä toistuvasti
edestakaisin noin 30 sekunnin
ajan. Kastele hoitoalue kokonaan
desinfi ointiaineella. Anna alueen
kuivua noin 30 minuuttia. Älä
pyyhi tai kuivaa aluetta.
Huomautus: Yhden
applikaattorin suurin hoitoalue
on noin 10,15 x 12,70 cm. Hävitä
applikaattori kertakäytön jälkeen.
11. Jotkin laitokset asettavat
kiinnityslaitteen tässä vaiheessa. Tarkista sairaanhoitajalta tai lääkäriltä, koskeeko
tämä PICC-katetriasi.
12. Taita 5 x 2 cm:n sideharsotaitos puoliksi ja aseta se katetrin rummun alle
pehmusteeksi (tarvittaessa) ja aseta teippiliuskat.
13. Tarkista, onko katetri mutkalla tai puristuksissa. Aseta peitesidos keskelle
sisäänvientipaikkaa pakkauksen sekä lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeiden
mukaisesti.
14. Kiinnitä katetri
sidokseen tai käsivarteen
teipillä. Tämä estää
katetrin vetämistä
sisäänvientipaikassa
ja vähentää ärsytystä.
Voit estää katetrin
mahdollisen tukoksen
olemalla kiertämättä
katetria kerälle.
15. Kiinnitä katetri aina niin, että voit helposti nähdä korkin pään. Lääkäri tai
sairaanhoitaja auttaa sinua valitsemaan parhaan menetelmän kiinnittää
katetri. Vaatteiden tyyppi ja normaali toiminta on otettava huomioon tässä
toimenpiteessä. Tarkista säännöllisesti, että korkillinen pää on ehjä.
Huomautukset ja/tai muutokset sairaanhoitajan tai lääkärin suositusten mukaan.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
PICC-katetrin sulkeminen puristimella
Normaaliolosuhteissa PICC-katetria ei tarvitse sulkea puristimella. Jos
katetri vaurioituu, katetri on suljettava puristimella välittömästi.
1. Käytä vain sileäreunaisia puristimia.
2. Noudata lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeita puristimen
asettamisesta.
Puristimia on erilaisia.
“Bulldog-puristin” on pieni, raskas vaijeripuristin, joka avautuu sen päätä puristettaessa.
On myös muita saksimaisesti toimivia puristimia, joiden sileäreunaiset pinnat suojaavat
katetria. Älä käytä kirurgisia puristimia tai puristimia, joita lääkäri tai sairaanhoitaja ei ole
hyväksynyt.
Koska asettaa puristin?
Puristin täytyy asettaa, jos katetri tai katetrin liitin on vaurioitunut tai jos katetri ja
katetrin liitin ovat erkaantuneet toisistaan. Pidä puristin aina saatavilla hätätilanteita
varten.
Huomautukset ja/tai muutokset sairaanhoitajan tai lääkärin suositusten mukaan.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
PICC-katetrin huuhteleminen
PICC-katetri huuhdellaan tavallisella keittosuolaliuoksella. Huuhtelulla
tyhjennetään PICC-katetri lääkkeiden antamisen tai verinäytteiden
oton jälkeen. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, koska
huuhdella ja millä liuoksella. Jos katetria käytetään vain ajoittaisiin
hoitoihin, sinun täytyy huuhdella katetri kerran viikossa tavallisella
keittosuolaliuoksella, jotta katetri pysyy avoimena ja vapaana
hyytymistä.
1. Huuhtele katetri jokaisen käyttökerran jälkeen tai vähintään kerran viikossa, kun
sitä ei käytetä. Käytä vähintään 10 ml:n ruiskua.
2. Huuhtele katetri vähintään 10 ml:lla 0,9-prosenttista natriumkloridia käyttäen
pulssi- tai pysäytys-/aloitus-tekniikkaa. Heparinisoidun keittosuolaliuoksen
käyttäminen katetrin luumenien lukitsemiseen on valinnaista.
Huomautus: Jos liikut enemmän, sinun täytyy ehkä huuhdella PowerPICC SOLO*
-katetri useammin. Kysy sairaanhoitajalta tai lääkäriltä ohjeita.
Saatavilla on tavallisella keittosuolaliuoksella esitäytettyjä ruiskuja tai sinua voidaan
opettaa ottamaan tavallista keittosuolaliuosta injektiopullosta ruiskuun. Älä käytä
huuhteluun alle 10 ml:n ruiskua. Älä huuhtele vastusta vastaan.
Tarvittavat välineet:
• alkoholi- tai povidonijodipyyhe
• 10 ml:n ruisku, joka on täytetty tavallisella keittosuolaliuoksella ja joka on
valmisteltu käyttöön (sairaanhoitaja tai lääkäri kertoo sinulle käytettävän tavallisen
keittosuolaliuoksen määrän).
b
c
a
63