Polsk
i
Istnieje możliwość skorzystania ze strzykawek wstępnie napełnionych normalnym
roztworem soli fizjologicznej, jednak można też uzyskać instrukcje na temat sposobu
pobrania wymienionego roztworu z fiolki do strzykawki. Do przepłukiwania cewnika
nie stosować strzykawki o pojemności mniejszej niż 10 ml. Nie przepłukiwać, gdy
wyczuwalny jest opór.
Niezbędne materiały:
• Chusteczki nasączone alkoholem lub powidonem jodu.
• Strzykawka o pojemności 10 ml, napełniona normalnym roztworem soli
fizjologicznej i przygotowana do użytku (pielęgniarka lub lekarz poinstruuje, ile
roztworu użyć).
Procedura obejmuje następujące czynności:
1. Dokładnie umyć ręce.
2. Umieścić niezbędne materiały w dogodnym miejscu.
3. Oczyścić nasadkę chusteczką nasączoną alkoholem lub powidonem jodu.
Poczekać na wyschnięcie nasadki. W tym czasie nie wolno dotykać nasadki. Nie
dmuchać ani nie dopuszczać do tego, aby czysta nasadka swobodnie zwisała,
ponieważ może to zwiększać ryzyko zakażenia bakteriami.
4. W przypadku korzystania z bezigłowego adaptera lub bezpiecznej igły postępować
zgodnie z instrukcjami pielęgniarki lub lekarza, aby we właściwy sposób uzyskać
dostęp do nasadki iniekcyjnej. W przypadku korzystania z igły zdjąć osłonę igły i
ostrożnie wprowadzić igłę do środka nasadki iniekcyjnej cewnika.
5. Za pomocą strzykawki o pojemności 10 ml wstrzyknąć normalny roztwór soli
fizjologicznej do cewnika. Po wstrzyknięciu ostatniej 1/2 ml roztworu wycofać igłę/
strzykawkę z nasadki iniekcyjnej.
6. Wyjąć igłę i strzykawkę z nasadki iniekcyjnej. Wyjęte elementy wyrzucić do
pojemnika na zużyte igły.
Uwagi i/lub zmiany zalecane przez pielęgniarkę lub lekarza.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Wymiana nasadki iniekcyjnej
Nasadka iniekcyjna cewnika jest jedyną częścią systemu, którą trzeba
wymieniać. Nasadka iniekcyjna zapewnia dostęp, toteż wymaga
regularnego wymieniania. Częstotliwość wymian zależy od tego, jak
często używany jest cewnik. Lekarz lub pielęgniarka poinstruuje, jak
często należy wymieniać nasadkę iniekcyjną cewnika.
Niezbędne materiały:
1 sterylna nasadka iniekcyjna
1 jednostopniowy aplikator roztworu ChloraPrep*
Normalny roztwór soli fizjologicznej
1 strzykawka
Procedura wymiany nasadki iniekcyjnej:
1. Dokładnie umyć ręce.
2. Otworzyć opakowanie zawierające nową nasadkę iniekcyjną i przygotować
ją zgodnie z instrukcjami. Upewnić się, że nasadka nie dotyka powierzchni
zewnętrznej opakowania.
UWAGA: Napełnić nasadkę iniekcyjną normalnym roztworem soli fizjologicznej.
Lekarz lub pielęgniarka nauczy sposobu wykonywania tej dodatkowej procedury.
3. Odkręcić starą nasadkę iniekcyjną i wyrzucić ją, trzymając adapter cewnika poniżej
poziomu serca pacjenta. (Poziom płynu w cewniku może spaść, jeżeli łącznik
cewnika znajduje się nad poziomem serca pacjenta).
4. Posługując się jednostopniowym aplikatorem roztworu ChloraPrep* oczyścić
dookoła łącznik, gdzie nasadka iniekcyjna została podłączona do cewnika. Uważać,
aby nie dotykać wnętrza cewnika. Poczekać na wyschnięcie.
5. Unieść nową, napełnioną nasadkę iniekcyjną, chwytając ją wyłącznie za górną
część. Podłączyć nową nasadkę iniekcyjną, mocno dokręcając ją do łącznika
cewnika.
6. Powtarzać czynności 3-5 w przypadku drugiej nasadki iniekcyjnej.
Uwagi i/lub zmiany zalecane przez pielęgniarkę lub lekarza.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Umiejętność wykrywania i
rozwiązywania problemów
Problemy nie powinny się zdarzać, jednak należy być na nie
przygotowanym, jeśli wystąpią. Poniżej przedstawiono listę potencjalnych
problemów oraz informacje na temat każdego z nich.
PROBLEM
Infekcja
OBJAWY U pacjenta może wystąpić gorączka z temperaturą przekraczającą 38o C,
dreszcze, obrzęk lub wysięk z miejsca wprowadzenia cewnika. Można wyczuć nieprzyjemny
zapach, odczuwać ból lub gorąco w miejscu wprowadzenia cewnika. U dziecka problem
może sygnalizować ogólne zmęczenie lub spadek aktywności, nawet jeżeli gorączka nie
występuje.
JAK POSTĘPOWAĆ Wezwać lekarza lub pielęgniarkę.
JAK UNIKAĆ PROBLEMU Każdorazowo postępować zgodnie z instrukcjami, aby uniknąć
zanieczyszczenia cewnika. Myć ręce przed przystąpieniem do wszystkich czynności
związanych z cewnikiem. W przypadku przeziębienia lub kaszlu nakładać maseczkę. Unikać
osób chorych. Czynności wykonywać w dobrze wietrzonym, ale wolnym od przeciągów
miejscu.
PROBLEM
Zapalenie żyły
OBJAWY Może wystąpić zaczerwienienie, tkliwość lub ból, podwyższona temperatura
skóry, obrzęk. Żyła może stwardnieć. Niektórzy pacjenci skarżą się na nasilone
zaczerwienienie wokół miejsca wprowadzenia cewnika przez ok. dwa tygodnie po jego
wprowadzeniu. To może być normalny etap procesu gojenia. Zaczerwienieniu, jakie wiąże
się z normalnym gojeniem, NIE towarzyszy ból i zwykle mija ono po 24-48 godzinach.
Lekarz lub pielęgniarka mogą doradzić stosowanie ciepłego kompresu kilka razy w ciągu
dnia, dopóki zaczerwienienie nie zniknie.
JAK POSTĘPOWAĆ Wezwać lekarza lub pielęgniarkę.
JAK UNIKAĆ PROBLEMU Unikać nadwyrężania ramienia, do którego wprowadzono
cewnik. Regularnie kontrolować opatrunek, aby mieć pewność, że cewnik jest dobrze
zamocowany. Zmieniać opatrunek co siedem dni lub jeżeli nasiąknie lub poluzuje się, a
także zgodnie ze wskazówkami lekarza lub pielęgniarki.
PROBLEM
Uszkodzenie lub separacja cewnika, przedłużenia lub łącznika cewnika
OBJAWY Może nastąpić wyciek płynu podczas przepłukiwania cewnika. Można dostrzec
uszkodzenie lub separację cewnika ponad złączem, złamanie przedłużenia lub odłączenie
łącznika cewnika od przedłużenia.
JAK POSTĘPOWAĆ Jeżeli nastąpi złamanie cewnika, odgiąć go w przeciwną stronę i
zabezpieczyć plastrem. Jeżeli cewnik jest zbyt krótki, aby można go było odgiąć, ostrożnie
wysunąć 2,5-5 cm (1-2 cale) z miejsca wprowadzenia, odgiąć cewnik i zabezpieczyć go
poprzez przyklejeneie go plastrem do ramienia. Wezwać lekarza lub pielęgniarkę. Jeżeli
dojdzie do złamania przedłużenia, odgiąć je i zabezpieczyć plastrem. Wezwać lekarza lub
pielęgniarkę, ponieważ próba naprawy może być skuteczna.
JAK UNIKAĆ PROBLEMU Nie przekręcać zbyt mocno adaptera podczas wymiany nasadki
iniekcyjnej. Do przepłukiwania cewnika nie stosować strzykawek o pojemności poniżej 10
ml. Nie przepłukiwać, gdy wyczuwalny jest opór. Nie wolno pozostawiać w pobliżu cewnika
nożyczek lub innych ostrych przedmiotów.
PROBLEM
Odłączona nasadka iniekcyjna
OBJAWY Brak nasadki iniekcyjnej.
JAK POSTĘPOWAĆ Jeżeli czysta nasadka iniekcyjna nie jest dostępna, odgiąć cewnik i
przymocować go stazą lub plastrem. Jeżeli można nałożyć czystą nasadkę, oczyścić złącze
adaptera cewnika, a następnie nałożyć czystą nasadkę. Nie używać tej samej nasadki
iniekcyjnej. Patrz: instrukcje dotyczące wymiany nasadki iniekcyjnej. Zdjąć plaster lub stazę.
Wezwać lekarza lub pielęgniarkę.
JAK UNIKAĆ PROBLEMU Zamocować nasadkę iniekcyjną po wymianie. Po każdym użyciu,
a także w ciągu dnia kontrolować nasadkę iniekcyjną, aby upewnić się, że jest dobrze
zamocowana.
PROBLEM
Poluzowana nasadka iniekcyjna
OBJAWY Nasadka iniekcyjna jest poluzowana i można łatwo ją obrócić.
JAK POSTĘPOWAĆ Dokręcić nasadkę iniekcyjną.
JAK UNIKAĆ PROBLEMU Po każdym użyciu oraz kilkakrotnie w ciągu dnia kontrolować
nasadkę iniekcyjną, aby upewnić się, że jest dobrze zamocowana.
PROBLEM
Niedrożny (zablokowany) cewnik
OBJAWY Nie można przepłukać cewnika przy zastosowaniu normalnego ciśnienia.
e
d
76