
Suomi
Katetrin tiedot ja välineluettelo
Potilaan nimi: ___________________________ Päivämäärä: _________
Lähtötason oikean/vasemman olkavarren ympärysmitta oli
_________________ cm.
Katetrin French-koko: _____________________ Tuotekoodi: ______________________
Katetrin nimi: _______________________________ Katetrin pituus cm: _____________
Eränro: _______________________ PICC vietiin oikean/vasemman käsivarren sisempään/
ulompaan iholaskimoon. Verta virtasi takaisin / ei virrannut. ____________________ cm
sisäänviedystä katetrin pituudesta paljaana asetuskohdassa.
Sairaala: ________________________________________ Puhelin: __________________
Lääkäri: _________________________________________ Puhelin: __________________
Sairaanhoitaja: ___________________________________ Puhelin: __________________
Toimittaja: ______________________________________ Puhelin: __________________
Tarvittavien välineiden luettelo:
Sidosvälineet:
Huuhteluvälineet:
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
Katetrin hoitoaikataulu: ______________________________________________________
SÖN MÅN TIS ONS TOR FRE LÖR
Sisäänvientipaikan hoito:
Huuhtelu:
Korkinvaihto:
Erityisohjeet: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8
67
Kuittauskortti
(Asetettava potilastietoihin.)
Minä,
________________________________
olen saanut lehtisen -- PowerPICC SOLO* -katetrin hoitaminen --
henkilöltä __________________________________________________
(kirjoita painokirjaimin sen henkilön nimi, joka antoi lehtisen potilaalle tai hoitajalle)
______________________________________________________ ___________________
(allekirjoitus)
(pvm)
______________________________________________________ ___________________
(allekirjoitus)
(pvm)
9