Sv
ensk
a
Skötsel av insättningsplats
Rengöring av insättningsplatsen och omläggning med rent förband
kallas för ”insättningsplatsskötsel”. Insättningsplatsen bör skötas om
regelbundet enligt din läkares anvisningar. Hur ofta beror på typen av
förband, din allmänna hälsa, typen av vätska som infunderas i katetern
och hudens skick. Läkarens ordination kan också ändras av dessa skäl.
Du får anvisningar för hur ofta förbandet behöver bytas. Du behöver byta förband varje
dag, tre gånger i veckan eller en gång i veckan om det sitter löst eller blir smutsigt. Din
läkare eller sjuksköterska väljer lämpliga förbrukningsmaterial för rutinmässig skötsel.
Skötseln av insättningsplatsen fi nns här enbart för referensbruk. Kom ihåg att du får
anvisningar från din läkare eller sjuksköterska för alla rutiner. Försök inte att utföra en
rutin på egen innan du är säker på att du klarar av att genomföra den i sin helhet.
Förbrukningsmaterial som behövs:
___ Sterila handskar
___ ChloraPrep* enstegsapplikator
___ Sterilt täckförband (genomskinligt eller gasväv)
___ Sterila 5 x 5 cm stora gasvävsförband
___ Tejpremsor
___ Säkringsanordning (vid behov)
1. Rengör arbetsytan genom att torka av den med en pappershandduk fuktad med
alkohol. Torka av eller låt lufttorka. Placera sedan material på den rengjorda ytan.
2. Tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten. Skölj helt och torka med en
ren tyghandduk eller ny pappershandduk.
3. Öppna försiktigt förbandssatsen eller förbrukningsmaterialförpackningen utan att
vidröra insidan av förpackningen.
4. Ta försiktigt bort det gamla förbandet genom att dra från kateterns mittdel och mot
insättningsplatsen. Ta bort tejpen eller förbandet försiktigt, så att du inte irriterar
huden eller drar i katetern.
5. Tvätta händerna igen.
6. Observera insättningsplatsen och omgivande hud noggrant. Kontrollera om det
är rött eller rinner vätska. Mät den del av katetern som är utanför kroppen och se
till att den inte har blivit längre eller kortare. Om du ser rodnad eller vätskning vid
insättningsplatsen, drabbas av feber eller om kateterdelen utanför kroppen är längre
eller kortare slutför du förbandsbytet och ringer sedan läkaren eller sjuksköterskan.
7. Ta på ett par sterila handskar enligt anvisningarna som du har fått. När du har
satt på och passat till handskarna får du inte vidröra något annat än de sterila
förbrukningsmaterial du använder för att rengöra insättningsplatsen.
8. Rengör insättningsplatsen noggrant med ChloraPrep*-enstegsapplikatorn.
9. Kläm ihop applikatorns vingar så att ampullen
knäcks och släpper ut desinfektionsmedlet.
Vidrör inte svampen. Fukta svampen
genom att upprepade gånger trycka den
mot behandlingsstället tills vätska syns
på huden.
10. För svampen upprepade
gånger fram och tillbaka i
minst 30 sekunder. Fukta
hela behandlingsstället med
antiseptisk lösning. Låt området
lufttorka i ca 30 sekunder. Blås
inte och torka inte av.
Obs: Applikatorn får användas
för behandling av en yta
på högst 10 x 12 cm. Kasta
applikatorn så snart den har
använts.
11. Ien del inrättningar placeras en säkringsanordning i det här steget i proceduren.
Kontrollera med din sjuksköterska eller läkare om detta steg gäller din PICC.
12. Vik en 5 x 10 cm bit gasväv på mitten. Lägg den under kateterns mittdel (vid behov)
och sätt fast tejpremsor.
13. Kontrollera att katetern inte har klämts eller vikts. Lägg på täckförband med
mittpunkten ovanför insättningsplatsen enligt anvisningarna i paketet och från din
läkare eller sjuksköterska.
14. Fäst katetern i förbandet
eller armen med
tejp. Det förhindrar
att katetern dras vid
insättningsplatsen och
minskar irritationen.
Undvik att rulla ihop
katetern, eftersom
det ökar risken för
kateterocklusion.
15. Fäst alltid katetern på ett sådant sätt att det är enkelt att se änden med locket. Din
läkare eller sjuksköterska hjälper dig välja den bästa metoden för att fästa katetern.
Vid valet beaktas typen av kläder och normal aktivitet. Du bör då och då kontrollera
att den lockförsedda änden är intakt.
Kommentarer och/eller förändringar enligt din läkares eller sjuksköterskas
rekommendationer.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Sätta klämma på PICC:en
I vanliga fall behöver PICC:en inte förses med klämma. Om katetern
skadas ska en klämma sättas på den omedelbart.
1.
Använd endast klämmor med rundade kanter.
2.
Följ din läkares eller sjuksköterskas anvisningar för när en
klämma ska sättas.
Det fi nns olika typer av klämmor.
En ”bulldog-klämma” är en liten klämma av grov tråd som öppnas när ändarna trycks
ihop. Det fi nns andra klämmor som fungerar enligt saxprincipen och som har rundade
kanter för att skydda katetern. Undvik att använda kirurgiska klämmor eller klämmor
som inte har godkänts av din läkare eller sjuksköterska.
När ska du sätta en klämma?
Du bör sätta en klämma om katetern eller dess koppling skadas, eller om katetern och
kopplingen separeras: Ha alltid en klämma till hands för nödsituationer.
Kommentarer och/eller förändringar enligt din läkares eller sjuksköterskas
rekommendationer.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Spola PICC:en
PICC:en spolas med fysiologisk koksaltlösning. Det hjälper till att rensa
PICC:en efter medicinering eller blodprovstagning för laboratorietest.
Din läkare eller sjuksköterska meddelar dig när du behöver spola
och med vad. Om katetern enbart används för sporadisk behandling
behöver du spola katetern en gång i veckan med fysiologisk
koksaltlösning. Det håller katetern öppen och förebygger proppar.
1. Spola katetern efter varje användning eller åtminstone varje veckan när den inte
används. Använd en spruta på minst 10 ml.
2. Spola katetern med minst 10 ml natriumklorid 0,9 % med pulserande teknik eller
stopp/startteknik. Det är frivilligt att låsa varje hålrum i katetern med hepariniserad
koksaltlösning.
Obs: Perioder av förhöjd fysisk aktivitet kanske leder till kortare spolningsintervall för
PowerPICC SOLO*. Kontakta din sjuksköterska eller läkare för anvisningar.
Det fi nns färdiga spolsprutor fyllda med fysiologisk koksaltlösning. Du kan också få
anvisningar för hur du drar upp fysiologisk koksaltlösning från en behållare med en
spruta. Använd inte sprutor mindre än 10 ml vid spolning. Spola inte om det går
trögt.
Förbrukningsmaterial som behövs:
• Alkohol- eller povidonjodduk.
• En 10 ml spruta fylld med fysiologisk koksaltlösning förberedd för användning
(din sjuksköterska eller läkare meddelar dig hur mycket koksaltlösning som ska
användas).
b
c
a
57