M
agy
ar
Mi a PowerPICC SOLO* katéter?
A PICC a „Peripherally Inserted Central Catheter“ (perifériásan
bevezetett centrális katéter) rövidítése, amely azt a tényt tükrözi, hogy
a katétert a kar egyik nagy vénájába vezetik be (rendszerint a vena
basilicába vagy a vena cephalicába). A legtöbb katétertől eltérően
a PowerPICC SOLO* katéter szelepe lehetővé teszi a folyadékok be-
vagy kiáramlását, de zárva marad, ha nincs használatban. A PowerPICC SOLO* katéter
kontrasztanyagot tartalmazó erőteljes befecskendezéshez is használható legfeljebb 5
ml/sec sebességgel.
Fontos új információk:
Javasolt átöblítési/gondozási eljárás(ok)
A katétert az irányadó kórházi protokollnak megfelelően kell gondozni. A katéter
átöblítési/gondozási folyamata a következő:
1. Öblítse át a katétert minden használat után, vagy legalább hetente egy alkalommal,
ha használaton kívül van. 10 ml-es vagy annál nagyobb fecskendőt használjon.
2. Öblítse át a katétert legalább 10 ml 0,9 %-os nátrium-klorid oldattal, a „pulzáló“
vagy a „leállítás/indítás“ eljárást használva. Heparines sóoldat alkalmazása a katéter
minden lumenjének lezárásához opcionális művelet.
3. Válassza le a fecskendőt, és csatlakoztasson egy steril zárókupakot a katéterfejre,
majd húzza meg szorosan.
4. Vérvétel előtt, teljes parenterális tápszer (TPN) infúzió során kövesse a szabványos
gondozási eljárást, kivéve, hogy 20 ml sóoldatot használjon, és öblítse át a katétert
a TPN kitisztításához.
5. Amennyiben az átöblítés során ellenállásba ütközik, abba kell hagyni a műveletet. A
további átöblítés a katéter megrepedését okozhatja, ami embolizációhoz vezethet.
Az eltömődött katéterek tisztításához tekintse meg az intézményi protokollt.
MEGJEGYZÉS: Inkompatibilis gyógyszerek befecskendezésekor vagy infúziójakor
a katétert mindig át kell öblíteni legalább 10 ml-es sóoldattal az egyes gyógyszerek
alkalmazása előtt és után.
MEGJEGYZÉS: Amennyiben ezeknek az utasításoknak megfelelően gondozza, a
PowerPICC SOLO* katéternél nem kell heparinos sóoldatot használni a katéterlumenek
lezárásához. A heparinos sóoldat viszont nem lesz káros hatással a katéterre, és a beteg
állapota vagy más átöblítési és lezárási technikák esetén szükséges lehet.
Vigyázat!: A legutolsó 0,5 ml sóoldat befecskendezésekor mindig lassan távolítsa el a
tűt vagy a tűmentes kupakokat.
Vigyázat!: Mindig aszeptikus technikával dolgozzon, ha a katéter lumene nyitva van,
vagy más eszközhöz csatlakozik.
Vigyázat!: A PowerPICC SOLO* katéter tűmentes befecskendező kupakok
használatához vagy „közvetlenül a fejhez csatlakozó“ csatlakozási technikához van
tervezve. Alkalmazzon steril zárókupakot a katéterfejen annak érdekében, hogy
elkerülje a kontaminációt, amikor a katéter használaton kívül van. Az 1,6 cm-nél
hosszabb tű használata a szelep sérülését okozhatja.
Figyelmeztetés!: Nem szabad alkoholt használni poliuretán PICC-k lezárására,
beáztatására vagy a véralvadék eltávolítására, mert ismert, hogy hosszan tartó és
ismételt expozíció esetén idővel az alkohol lebontja a poliuretánkatétereket.
Erőteljes befecskendezési eljárás
1. Távolítsa el az injekciós/tű nélküli kupakot a PowerPICC SOLO* katéterről.
2. Csatlakoztasson steril normál sóoldattal feltöltött 10 ml-es vagy nagyobb
fecskendőt.
3. A vér megfelelő visszaáramlásához végezzen aspirációt, és öblítse át alaposan a
katétert legalább 10 ml steril normál sóoldattal.
Figyelmeztetés!: A katéter elégtelenségét okozhatja, ha a kontrasztanyag-
befecskendezéses vizsgálat végrehajtása előtt nem biztosítja a katéter
átjárhatóságát.
4. Válassza le a fecskendőt.
5. A gyártó előírása szerint csatlakoztassa az erőteljes kontrasztanyag-befecskendező
eszközt a PowerPICC SOLO* katéterhez.
6. A befecskendezés előtt a kontrasztanyagot testhőmérsékletre kell melegíteni.
Figyelmeztetés!: a katéter elégtelenségéhez vezethet, ha az erőteljes
befecskendezés előtt a kontrasztanyag nincs testhőmérsékletre melegítve.
7. A kontrasztanyag erőteljes befecskendezéséhez csak a „Power Injectable“ (Erőteljes
befecskendezésre alkalmas) jelöléssel ellátott lumeneket használjon.
Figyelmeztetés!: a katéter meghibásodását okozhatja, ha olyan lumeneket
használ kontrasztanyag befecskendezésére, amelyek nincsenek „Kontrasztanyag
befecskendezésére alkalmas“ jelöléssel ellátva.
8. Végezze el az erőteljes kontrasztanyag-befecskendezést, ügyelve arra, hogy ne lépje
túl az áramlási sebesség határértékeit. Ne lépje túl az 5 ml/mp maximális áramlási
sebességet.
Figyelmeztetés!: Az 5 ml/mp maximális áramlási sebesség vagy az erőteljes
befecskendezők esetén a 300 psi maximális nyomás túllépése katéterkárosodáshoz
és/vagy a katéterhegy elmozdulásához vezethet.
Figyelmeztetés!: Az erőteljes befecskendezést végző gép nyomásszabályozó
funkciója nem képes megakadályozni az eltömődött katéter túlnyomás alá
kerülését, és a katéter károsodhat.
9. Válassza le az erőteljes befecskendező eszközt.
10. Helyezze vissza az injekciós/tű nélküli kupakot a PowerPICC SOLO* katéterre.
11. Öblítse át a PowerPICC SOLO* katétert 10 ml-es steril normál sóoldattal feltöltött
10 ml-es vagy nagyobb fecskendővel. Heparinos sóoldat használata a katéter egyes
lumenjeinek lezárásához opcionális művelet.
Hogyan működik a szelep?
A PowerPICC SOLO* katéterszelep a folyadékok áramlását ellenőrzi
a csipeszmentes infúziós terápia biztosítása érdekében. A katéterre
kifejtett pozitív nyomás (gravitáció, szivattyú, fecskendő) megnyitja a
szelepet, és lehetővé teszi a folyadékinfúziót. Negatív nyomás (aspiráció)
alkalmazása esetén a szelep kinyit, és lehetővé teszi a vér leszívását a fecskendőbe.
• A katéter rutinszerű rögzítésére a testen kívül nincs szükség.
• Nincs szükség heparinra, hogy a katétert nyitva tartsa.
Mire használják a PICC-t?
A PowerPICC SOLO* katéternek számos alkalmazása van. Elsődleges
alkalmazása, hogy speciális kezeléseket biztosít egy adott időszakban.
A PICC alkalmazása kényelmesebb az Ön számára, mert nem kell újra és
újra egy tűt behelyezni a vénába.
A PICC alkalmazható speciális folyadékok, gyógyszerek, vérkészítmények beadáásra,
vérminták vételére vizsgálat céljából vagy kontrasztanyagok erőteljes befecskendezésére.
Orvosa vagy ápolója meg fogja magyarázni, milyen célból helyezték be ezt a
katétertípust.
Hova kerül a PICC a szervezeten belül?
A PICC-t az ápoló vagy az orvos egy kari vénába helyezi be, és a szívéhez
vezető egyik nagy vénába vezeti.
A katéter beillesztési helyére különös gondosságot kell fordítani, amit
később magyarázunk meg ebben a füzetben.
Indicates superficial
vein passing deep
=
Copyrig
ht '94
Garb
ett
Mire van szükség a PICC
gondozásához?
A PICC gondozásához több dologra lehet szükség.
• Tisztítsa meg a beillesztés helyét, és alkalmazzon tiszta kötést;
• Öblítse át a katétert;
• Cserélje ki az injekciós kupakot; valamint
• Legyen képes észlelni a problémákat, és tudja, mi a teendő, amikor
azok felmerülnek.
Megjegyzések és/vagy változások, amintaz ápolója vagy orvosa javasolja.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5
4
3
1
2
80