M
agy
ar
MI A TEENDŐ? NE ALKALMAZZON TÚLZOTT NYOMÁST. Hívja az ápolóját vagy az
orvosát. A katéter eltömődését az ápolójának vagy orvosának kell megszüntetnie.
HOGYAN KERÜLHETŐ EL? Öblítse rendszeresen minden eljárás után, vagy ha a vér
visszafelé halad a katéterbe.
MEGJEGYZÉS: Olyan időszakok után, amelyekben fizikai tevékenységet fejt ki,
gyakrabban kell öblíteni a PICC-t. Kérjen útmutatást az ápolójától vagy orvosától.
PROBLÉMA
Nehézség a vérvételnél
JELEK A katéter könnyen öblíthető, de nem lehetséges a vérvétel.
MI A TEENDŐ? Hívja az ápolóját vagy az orvosát.
HOGYAN KERÜLHETŐ EL? Ennek oka, hogy a szervezet igyekszik elkeríteni az idegen
testet, fibrintokot képezve a katéter körül. Ez nem kerülhető el.
PROBLÉMA
Levegő a katéterben a katéter sérülése következtében
JELEK Levegőt érzékel a katéterben, vagy hallja, amint levegő jut be a katéterbe. Ez a
PICC törésének vagy a csatlakozások megbontásának következménye lehet.
Ha elegendő
levegő került be a katéterbe, akkor légszomjat, mellkasi fájdalmat vagy szédülést érezhet.
MI A TEENDŐ? HA LÉGSZOMJAT VAGY MELLKASI FÁJDALMAT ÉREZ, HÍVJA A
VESZÉLYHÍVÓ TELEFONSZÁMOT. EZ ORVOSI VÉSZHELYZET. Feküdjön a bal oldalára, vagy
jól húzza fel a lábát a mellkasa fölé. Ha semmilyen tünetet nem érzékel, vagy képes
gondoskodni a katéterről, azonnal hajlítsa vissza a katétert önmagára, a törés és a bőrbe
behelyezés helye közé, és rögzítse gumi- vagy egyéb szalaggal. Ha nem maradt elegendő
katéter, amelyet visszajlított önmagára, akkor óvatosan húzzon 2,5-5 cm-t a katéterből
a helyéről, majd hajlítsa vissza önmagára, és szalaggal szorosan rögzítse a karjához. A
megmaradó katétert biztonságosan rögzítse szalaggal a karjához. Hívjon segítséget, vagy
menjen orvoshoz, hogy a katétert mielőbb rögzítsék vagy eltávolítsák.
HOGYAN KERÜLHETŐ EL? Ne használjon éles tárgyakat a katéter közelében. Ne hagyja a
katétert lelógni a behelyezés helyéről. Ellenőrizze, hogy minden katétercsatlakozás szoros
és biztonságos-e.
PROBLÉMA
A nyak és a kar duzzadása a katéter behelyezésének oldalán
(központi vénás trombózis)
JELEK Duzzadást tapasztal a kezén, karján, vállán vagy nyakán katéterbehelyezés oldalán.
MI A TEENDŐ? Hívja az orvosát. Az orvosnak mielőbb látnia kell Önt.
HOGYAN KERÜLHETŐ EL? Ez bizonyos számú személlyel fordul elő. Az oka ismeretlen.
Hívja az ápolóját vagy az orvosát.
PROBLÉMA
Duzzadás a kilépő oldalon
JELEK Egy dudor mérete növekszik a behelyezés helyén, röviddel a behelyezési eljárást
követően.
MI A TEENDŐ? Fejtsen ki enyhe nyomást a kötésre néhány percig. Tegyen jeget egy
műanyag tasakba, és helyezze a kötés fölé. Ügyeljen arra, hogy a kötés ne nedvesedjen
be. Ha a duzzanat folytatódik, hívja az orvosát vagy az ápolóját.
HOGYAN KERÜLHETŐ EL? Kövesse orvosa vagy ápolója utasításait, és ne végezzen
erőkifejtéssel járó tevékenységeket közvetlenül a behelyezés után.
Más betegek által feltett kérdések
Honnan tudom, hogy minden rendben van-e?
Ha megnézi a katéter és a behelyezés helyét, és semmilyen szokatlant
nem lát, akkor higgye el, hogy nincsenek problémák. Egyes betegek
fokozott pírt tapasztalnak a behelyezés helye körül mintegy két héttel
a katéter behelyezése után. Ez a gyógyulási folyamat normális része
lehet. A normális gyógyulás pírját NEM kíséri fájdalom, és 24–48 óra után megszűnik.
Orvosa vagy ápolója javasolhatja, hogy naponta több alkalommal meleg nyomókötést
alkalmazzon, amíg a pír el nem múlik. Nem szabad leszívásnak lennie a katéter körül
ilyenkor. Abból is tudhatja, hogy minden rendben van, hogy a katéterét könnyen
átöblítheti.
Mialatt a katéter van Önön, az orvos vagy az ápoló minden nap megméretheti a
hőmérsékletét, és egyéb rendszeres megfigyeléseket kérhet Öntől. Ez szintén az egyik
mód annak biztosítására, hogy minden rendben legyen.
Honnan tudom, hogy valami nincs rendben?
Ha problémákat tapasztal az öblítés eljárással, akkor véralvadási problémái lehetnek, ami
az orvosa vagy ápolója azonnali figyelmét követeli meg.
Csekély hőmérséklet-emelkedés és általános fáradtság/gyengeség érzése, amely legalább
24 órán át tart, fertőzés kezdetét jelentheti. Ha egy gyermek aktivitása nyilvánvaló ok
nélkül a szokásosnál hosszabb időre alábbhagy, akkor ez fertőzés kezdetét jelentheti, még
ha nincs is hőmérséklet-emelkedés.
Ha a hőmérséklete 37,8 fok fölé emelkedik, azonnal hívja az orvosát vagy ápolóját.
Forduljon orvosához vagy ápolójához, mihelyt arra gyanakszik, hogy valami nincs
rendben.
Vannak-e speciális útmutatások PICC-vel rendelkező gyermek gondozására?
Megjegyzés: a fokozott fizikai tevékenységű időszakok esetén gyakrabban kell
átöblítenie gyermeke PowerPICC SOLO* katéterét. Kérjen útmutatást az ápolójától vagy
orvosától. Lehetséges, hogy korlátozni kell bizonyos aktivitásokat, különösen a PICC
behelyezését követően. Az aktivitás korlátozásának elrendelése helyett nyugodtabb
aktivitás ajánlott.
A gyermek a karját takaró laza ruházatot viseljen, nehogy a kíváncsi ujjaival megfogja
a katétert. Ez nem csak a katéter kihúzásának veszélyével jár, de a túlzott kezelés meg
is fertőzheti a behelyezés helyén. Az ilyen ruházat megakadályozza, hogy a gyermek a
katétert szájába vegye vagy rágja. Szükséges, hogy napközben többször is megnézzék a
ruházat alatt lévő katétert.
Ha a gyermek olyan személy felügyelete alá kerül, aki nem képzett a katéter
gondozásában, akkor el kell végezni a sürgősségi eljárások áttekintését. Ezt az előtt kell
elvégezni, mielőtt az illető személy felügyeli a gyermeket. Arról is győződjön meg, hogy
a sürgősségi információ és a sürgősség telefonszámok elérhetők a gondozó számára.
Szabad fürdenem?
Ezt a kérdést az orvosának kell feltennie. A válasz az Ön általános egészségétől és az
általános fertőzési kockázattól függ. Attól is függ, hogy mennyi ideje van behelyezve a
katéter. Az orvos megengedheti, hogy fürödjön, amennyiben a katéter kötése nem lesz
nedves.
A behelyezés helyén mindig szükséges-e kötés?
A behelyezés helye fölé mindig szükséges valamilyen kötés. Az Ön által használt kötés
típusa függ orvosának ajánlásától és attól, hogy Ön számára mi a legmegfelelőbb. A
kötést hétnaponta cserélni kell vagy szükség esetén, ha meglazul lazává, szennyezetté
vagy nedvessé válik, vagy ha az orvosa vagy az ápolója előírja.
Mit kell tennem, ha megfázom vagy köhögök?
Ha megfázik vagy köhög, akkor az orvosa vagy ápolója előírhatja maszk viselését, ha Ön
gondozza a katétert, különösen a kupakcsere és a kötéscsere eljárásai során.
Mit tegyek, ha megfeledkezem az időbeni öblítésről?
A katétert öblítse át, mihelyt eszébe jut. Sohase erőltessen folyadékot a katéterbe,
különösen, ha huzamosabb ideje öblítette át. Ha nehézséget tapasztal az átöblítéssel
kapcsolatban, azonnal hívja az orvosát vagy az ápolóját.
Mi a helyzet, ha nem tudom átöblíteni a katétert?
Ha nehézségei vannak a katéter átöblítésénel, ellenőrizze a katéterét, hogy nincs-e
megcsavarodva vagy nincsenek-e egyéb akadályok a katéterben. NE öblítsen, ha
ellenállást tapasztal!
Ha a katéter nincs megcsavarodva, vagy nincs benne akadály, és ennek ellenére nem
tud öblíteni csekély nyomással, azonnal hívja az orvosát vagy az ápolóját. Lehetséges,
hogy rög van a katéterben. Sohase próbálkozzon olyat tenni a katéterrel, amelyre nem
tanították. Rögöt juttathat a véráramba, vagy megsértheti a katétert.
Mi történik a PICC-vel, ha megsérül?
Ha megtette azt az óvintézkedést, hogy a katétert önmagára hajlította és rögzítette,
akkor rögzítse gumi- vagy egyéb szalaggal, és javíttassa vagy cseréltesse ki. A javítást
vagy a cserét speciális berendezéssel kell végezni. Ha nem marad elegendő katéter,
amelyet önmagára hajlíthat, óvatosan húzzon ki 2,5-5 cm-t a katéterből a behelyezés
helyéről. A megmaradó katétert biztonságosan rögzítse szalaggal a karjához.
Ha eltöröm az injekciós kupakban lévő tűt, akkor mit tegyek?
Távolítsa el az injekciós kupakot és a törött tűt. Helyezzen fel új injekciós kupakot a fenti
útmutatásnak megfelelően, és fejezze be az öblítési eljárást. Ha nem tudja eltávolítani
a törött tűt, óvatosan húzzon ki 2,5-5 cm-t a katéterből a behelyezés helyéről, a katétert
hajlítsa vissza önmagára, és szalaggal biztonságosan rögzítse. Hívja az ápolóját vagy az
orvosát.
Mit tegyek, ha kifogynak az anyagaim?
Hívja a kórházat, a vállalatot, vagy a gyógyszertárat, amely ellátja a szükséges
anyagokkal. Ha elfogynak az anyagok, és nem tudja elérni az ellátóját vagy segítséget
kérnie tőle, hívja az ápolóját, orvosát vagy a helyi gyógyszerészt. Mindig rendelkeznie
kell tartalék anyagokkal, hogy ne fogyjanak ki.
Ha vér visszaáramlik a katéterbe, ez hibát jelent-e?
A kupakba és a katéterbe kerülő vér nem okoz fájdalmat, de fokozza a baktériumok
szaporodását, és növeli a rögképződés vagy a fertőzés kockázatát. A vér általában csak
akkor áramlik vissza a katéterbe, ha fokozott belső nyomás van, amelyet bizonyos fizikai
aktivitás vagy áthajlítás okoz, vagy pedig, ha egy rög nyitva tartja a szelepet. Ha vért
észlel, mielőbb öblítse át a katétert.
Mi történik, ha a katéter nem jön ki, amikor már nincs rá szükségem?
A katéter kihúzással távolítható el. A katéter olyan anyagból készül, amely könnyen
siklik a bőrön és a véredényekben. A katétert eltávolító személyt kiképezték az eljárás
kezelésére, és ritkán fordulnak elő problémák.
6
83