Ру
сский
Уход за местом введения
Очистку места установки и применение чистых перевязочных
материалов обычно называют «Уходом за местом введения». Уход за
местом введения должен осуществляться регулярно в соответствии
с предписанием врача. Частота ухода зависит от типа перевязочного
материала, общего состояние здоровья, типа жидкости, которая
вводится в катетер, и состояния кожи. Указания врача также могут быть изменены по
любой из указанных выше причин.
Вы получите инструкцию о том, насколько часто следует менять повязку. Возможно, вам
придется менять повязку ежедневно, три раза в неделю или еженедельно, либо если она
ослабевает или загрязняется. Ваш врач или медсестра выберет наиболее подходящие
материалы для повседневного ухода.
Процедура «Ухода за местом введения» приводится здесь только для справки. Помните
о том, что вы получите указания от своего врача или медсестры по всем процедурам,
причем вы не должны пытаться осуществлять какую-либо процедуру самостоятельно до
тех пор, пока вы не будете уверены в том, что вы сможете выполнить все шаги.
Вам потребуются следующие материалы:
___ Стерильные перчатки
___ Раствор ChloraPrep* Аппликатор One-Step
___ Стерильная защитная повязка (прозрачная или марлевая)
___ Стерильные марлевые повязки размером 2 дюйма х 2 дюйма (5 см x 5 см)
___ Полоски липкого пластыря
___ Устройство для крепления (при необходимости)
1. Очистите рабочую поверхность, протерев ее смоченным спиртом бумажным
полотенцем. Протрите насухо или высушите на воздухе. Затем положите материалы
на очищенную поверхность.
2. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Тщательно промойте
их и вытрите насухо чистым полотенцем из ткани или свежими бумажными
полотенцами.
3. На чистой рабочей поверхности осторожно откройте комплект повязки или
разверните повязку, не касаясь внутренней поверхности комплекта или повязки.
4. Осторожно снимите старую повязку, отводя ее от порта катетера в сторону и снимая
ее в сторону места введения. Аккуратно удалите ленту или повязку, чтобы не
раздражать кожу, и не прикасайтесь к катетеру.
5. Снова вымойте руки.
6. Тщательно осмотрите место введения и кожу вокруг него. Обратите внимание на
наличие покраснения или выделение жидкости. Измерьте длину внешней части
катетера, чтобы убедиться, что она не стала длиннее или короче. Если вы заметили
покраснение или выделение жидкости в месте введения, если у вас повышенная
температура или если вы заметили, что внешняя длина катетера стала больше
или меньше, то завершите замену повязки, а затем позвоните своему врачу или
медсестре.
7. Наденьте пару стерильных перчаток, используя процедуру, которой вас научили.
После того как вы одели и поправили перчатки, не трогайте ничего, кроме
стерильных материалов, которые вы будете использовать для очистки места
введения.
8. Тщательно очистите место введения, используя аппликатор One-Step раствора
ChloraPrep*.
9. Сожмите крылышки аппликатора, чтобы
сломать ампулу и выпустить антисептик.
Не прикасайтесь к губке. Намочите
губку, несколько раз прижимая её к
обрабатываемому участку, а затем
отпуская, пока на коже не будет видна
жидкость.
10. Прижимайте и отпускайте
губку в течение примерно 30
секунд. Полностью смочите
обрабатываемый участок
антисептиком. Просушите этот
участок в течение примерно
30 секунд. Не дуйте на него и
не протирайте его.
Примечание: Максимальная
обрабатываемая область
для 1 аппликатора составляет
приблизительно 4 дюйма
x 5 дюймов (10 см x 13 см). Утилизируйте аппликатор после однократного
использования.
11. В некоторых случаях в этот момент устанавливают устройство для закрепления.
Спросите у медсестры или врача, относится ли это к вашему PICC.
12. Сложите кусочек марли размером 2 дюйма х 2 дюйма (5 x 5 см) два раза и
поместите его под порт катетера для заполнения (при необходимости), а также
наклейте полоски липкого пластыря.
13. Убедитесь в том, что катетер не сдавлен и не защемлен. Наложите середину
защитной повязки на место введения, следуя инструкциям, приведенным на
пакете, а также указаниям врача или медсестры.
14. Прикрепите катетер
липким пластырем
к повязке или
руке. Это позволит
избежать вытягивания
катетера в месте
введения и уменьшит
раздражение. Для
предотвращения
возможной закупорки
катетера не
рекомендуется сворачивать его в кольцо.
15. Всегда закрепляйте катетер таким образом, что вы могли легко видеть его кончик
с крышкой. Ваш врач или медсестра поможет вам выбрать наиболее подходящий
метод крепления катетера. При этой процедуре необходимо принять во внимание
вид повязки и характер нормальной деятельности. Необходимо периодически
осматривать закрытый крышкой конец и убеждаться, что он не поврежден.
Комментарии и/или изменения в соответствии с рекомендациями вашей
медсестры или врача.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пережим PICC
При нормальных обстоятельствах не следует пережимать PICC. Если
катетер поврежден, то его необходимо немедленно пережать.
1. Используйте только зажимы с тупыми концами.
2. Следуйте указаниям своего врача или медсестры в отношении
того, когда пережать катетер.
Существуют зажимы различных видов.
«Зажим бульдог» – это небольшой, но тяжелый проволочный зажим, который
открывается при сжатии его концов. Существуют и другие зажимы, которые действуют
как ножницы, но имеют тупые концы, чтобы не повредить катетер. Не используйте
хирургические зажимы и зажимы, которые не были одобрены вашим врачом или
медсестрой.
Когда нужно использовать зажим?
Вы должны пережать катетер в случае, если поврежден катетер или коннектор
катетера, или если катетер и коннектор катетера начали отделяться друг от друга:
Всегда имейте с собой зажим для чрезвычайных ситуаций.
Комментарии и/или изменения в соответствии с рекомендациями вашей
медсестры или врача.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Промывка PICC
Катетер PICC промывают стерильным физиологическим раствором,
чтобы очистить PICC после введения лекарства или отбора крови
на лабораторные анализы. Ваш врач или медсестра скажет вам,
когда нужно выполнить промывку и каким раствором. Если катетер
используется только для периодического лечения, то потребуется
промывать катетер один раз в неделю стерильным физиологическим раствором,
чтобы держать его открытым, и в нем не было тромбов.
1. Промывайте катетер после каждого использования, или по меньшей мере раз в
неделю, если он не используется. Используйте шприц объемом 10 мл или более.
2. Помойте катетер минимум 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, используя
«импульсный» или «стартстопный» метод. Можно не использовать
гепаринизированный физраствор для блокировки всех просветов катетера.
b
a
c
99