52
1.3 KONTRAINDIKATIONER
Det finns inga kända kontraindikationer mot att använda eller byta
ut en Provox Vega röstventil hos patienter som redan använder
röstrehabilitering med röstventil.
1.4 VARNINGAR
Om Provox Vega röstventilen lossnar eller rubbas ur sitt läge från
TE-fisteln kan det leda till att ventilen sväljs, aspireras eller att
vävnadsskada uppkommer. Ytterligare information om detta finns i
avsnittet
Problem/Felsökning
nedan.
Gör så här för att minska risken att ventilen rubbas eller lossnar:
• Välj rätt storlek på röstventilen. En röstventil som sitter för trångt
kan orsaka vävnadsnekros och stötas ut.
• Instruera patienten att omedelbart kontakta läkare vid tecken på
svullnad och/eller inflammation/infektion.
• Om LaryTube eller LaryButton används, bör man välja en
lämplig modell som inte trycker på röstventilen eller hakar fast
i röstventilens trakealfläns vid insättning och borttagning av
LaryTube eller LaryButton.
• Instruera patienten att endast använda Provox originaltillbehör i
korrekt storlek (Brush, Flush, Plug) vid rengöring och undvika all
annan manipulering av röstventilen.
• Återanvändning och ombearbetning kan orsaka korskontamination
och skador på produkten, vilket kan orsaka skada på patienten.
1.5 FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
• Utvärdera noggrant patienter med blödningsrubbningar eller
patienter som använder blodförtunnande mediciner med avseende
på risken för blödningar innan röstventilen sätts in eller byts ut.
• Kontrollera förpackningen före användning. Använd inte
produkten om förpackningen är skadad eller öppnad.
• Hantera alltid röstventilen aseptiskt för att minska infektionsrisken.
• Se till att externa eller interna stomatillbehör inte trycker på eller
hakar fast i röstventilens fläns (t ex HME-plåster, LaryTube eller
LaryButton). Detta kan leda till allvarlig vävnadsskada och/eller
oavsiktlig sväljning av röstventilen.
2. Bruksanvisning
2.1 Förberedelser
Välja rätt storlek vid byte av röstventil
Se noga till att använda en Provox Vega XtraSeal röstventil med
lämplig skaftdiameter och längd. Provox Vega XtraSeal finns i olika
kombinationer av längd och diameter.
• Att välja skaftdiameter
Läkaren ska avgöra vilken diameter på ventilen som är lämplig för
patienten.
• Om den valda diametern är större än den tidigare ventilen måste
området dilateras genom användning av Provox Dilator till
korrekt diameter för den ventil som ska sättas in.
• Om en ventil med mindre skaftdiameter förs in, kontrollera att
fisteln krymper till lämplig diameter.
• Att välja skaftlängd
För att välja rätt längd kan man använda den befintliga ventilen
som mall. Om spelrummet mellan trakealflänsen och mukosa
väggen är för stort (t ex mer än 3 mm) rekommenderas en kortare
ventil. Om ventilen inte har något spelrum alls ska en längre ventil
användas.
OBS!
Skaftet på Provox Vega XtraSeal är ca 1 mm kortare än
storleken indikerar, på grund av den förstorade esofagusflänsen.
2.2 Byte med anterograd insättning med
överskjutning
(Figur 3.1–3.10)
VAR FÖRSIKTIG!
Provox Vega XtraSeal med förstorad esofagusfläns
ska placeras med överskjutning för att säkra att båda esofagusflänsarna
vecklar ut sig inuti esofagus lumen. Överskjutning innebär att hela
röstventilen förs in i esofagus och sedan återförs till avsedd position.
Aktivering av systemet för byte med överskjutning
1. Håll laddningsröret med ena handen och för in införaren delvis
i laddningsröret med den andra handen till dess att ventilens blå
ring passerar laddningsrörets stegmarkering (figur 3.1).
2. Kläm ihop korgen mellan tummen och pekfingret (figur 3.2),
och för den längre in i laddningsröret (figur 3.3). Provox Vega
XtraSeal röstventil är nu färdig för insättning med överskjutning.
Insättning av den nya ventilen i fisteln – överskjutning
1. Sondering av TE-fisteln
Håll Provox SmartInserter i laddningsröret. För försiktigt in
laddningsrörets spets. Fortsätt med försiktighet om du känner
motstånd när du för in laddningsröret i fisteln. I detta fall kan
dilatering och/eller smörjning av fisteln underlätta insättningen.
2. ”Införing” av ventilen
Håll laddningsröret stadigt i detta läge och använd den andra handen
för att föra införaren framåt tills den är helt inne i SmartInserter
(figur 3.4).
När guiden trycks längre in i laddningsröret kommer
införaren att kunna skjutas längre in, vilket leder till att Provox
Vega XtraSeal röstventil frigörs helt i esofagus.
3. Dra tillbaka ventilen
Dra laddningsröret rakt ut ur fisteln (figur 3.5). Dra tillbaka Provox
Vega XtraSeal
röstventil till fisteln genom att greppa och dra i
ventilens trakealfläns med en slät peang (figur 3.6).
