Orthofix TrueLok, Instruction Leaflet

Page: 135 / 160

135
Podczas wkładania śruby lub przewodu należy postępować ostrożnie ze względu na miękkie tkanki. Po jednej
próbie wprowadzenia drut Kirschnera nie nadaje się do ponownego wprowadzenia, ponieważ jego końcówka
ulega stępieniu. Próba ponownego wprowadzenia grozi niepożądanym wzrostem temperatury kości.
Do poprawnego wprowadzenia śrub kostnych i drutów Kirschnera należy używać odpowiednich narzędzi
firmy Orthofix.
Jeżeli drut Kirschnera lub prowadnica są wykorzystywane do prowadzenia wiertła kanałowego, wiertła lub
śruby, należy przestrzegać następujących wskazówek:
a) Zawsze stosować NOWE druty Kirschnera i prowadnice.
b) Przed rozpoczęciem wprowadzania sprawdzić, czy prowadnica nie jest zarysowana lub zgięta.
c) Podczas wprowadzania narzędzia lub implantu po drucie (prowadnicy) ortopeda powinien w miarę
możliwości stale monitorować położenie końcówki drutu, ponieważ może dojść do nieumyślnego
wprowadzenia jej głębiej niż jest to zamierzone.
d) Podczas każdego cyklu wprowadzania/wycofywania narzędzia lub implantu ortopeda powinien
sprawdzać, czy nie doszło do osadzenia się zanieczyszczeń kostnych lub innych na prowadnicy albo
wewnątrz wprowadzanego narzędzia lub implantu, tak by nie doszło do popchnięcia prowadnicy w głąb.
• WPROWADZANIE DRUTU KIRSCHNERA
Podczas stosowania wraz z obręczą i ramą o konstrukcji hybrydowej lub pełnej okrężnej należy przestrzegać
następujących wskazówek:
a) Druty Kirschnera wprowadzać od strony, gdzie zlokalizowane są tkanki miękkie najbardziej podatne na
uszkodzenia.
b) Przekłuć tkanki miękkie drutem, a następnie wwiercić drut w kość; nie należy wiercić tkanek miękkich.
c) Druty wprowadzać zgodnie ze znajomością bezpiecznych kanałów tkankowych, tak aby uniknąć
uszkodzenia ważnych struktur.
d) Zużyty, usunięty drut wyrzucić (z uwagi na możliwość stępienia końcówki i możliwość niepożądanego
wzrostu temperatury kości).
e) Końcówki drutów powinny być zabezpieczone, aby uniknąć urazów; w tym celu należy dokładnie
umocować pokrywy lub wygiąć końce w kierunku obręczy niezwłocznie po naprężeniu drutów.
Procedurę naprężania drutów Kirschnera należy przeprowadzić poprzez maksymalne otwarcie uchwytu
naprężacza (54–1139), a następnie wprowadzić ramiona całkowicie na drut, tak aby doszły one do nakrętki
zabezpieczającej. Należy upewnić się, że długość drutu niewprowadzonego do naprężacza wynosi co
najmniej 6 cm. Druty zamontowane na obręczy okrężnej należy naprężać z siłą co najmniej 1200 N. Jeśli
do stabilizacji odłamu zastosowano druty Kirschnera z oliwką centralną, naprężenie należy zmniejszyć do
800/1000 N. W połączeniu z obręczą lub w pewnej odległości od niej można stosować podkładki szczelinowe.
Wartości naprężeń zależą od położenia, nie przekraczając maksymalnej wartości 1000 N. W przypadku
mocowania bezpośrednio na obręczy należy utrzymywać równomierne napięcie, aby nie dopuścić do
zagięcia i uszkodzenia drutu.
MOŻLIWE EFEKTY NIEPOŻĄDANE
Obluzowanie, wygięcie, pęknięcie lub złamanie urządzenia stabilizującego bądź utrata stabilności albo
przemieszczenie, w wyniku którego może nastąpić uszkodzenie nerwów, tkanki miękkiej lub narządów,
łącznie z perforacją skóry i innym krwawieniem. Brak zadowalającego odtworzenia ciągłości kości, brak zrostu
lub powstanie stawu rzekomego. Korozja z miejscowym podrażnieniem tkanki bądź ból. Miejscowy lub
ogólnoustrojowy stan zapalny. Ból, dyskomfort lub nienaturalne odczucia systemu nerwowego spowodowane