dideco KIDS D100, Instructions For Use Manual

Page: 87 / 128

SK – SLOVENSKÝ JAZYK 87
vedenie ve ľ kosti 1/4” alebo 3/16” (pol. 14).
Vedenie spájajúce kardiotomický návrat s venóznym rezervoárom musí vytvára ť
zachytáva č v tvare U v d ĺ žke minimálne 5 cm pod venóznym rezervoárom, aby
tento U tvar zabra ň oval vstupu vzduchu do venózneho rezervoára
z kardiotomického návratu.
Kardiotomický návrat sa musí da
ť ľ ahko zdvihnú ť alebo spusti ť , aby bolo možné
meni ť nastavenie hemodynamického stavu.
ARTERIÁLNE VEDENIE: odstrá ň te č ervený kryt na arteriálnom výstupe
oxygenátora (pol. 2), aby ste mohli pripoji ť 3/16” vedenie.
Č ERPADLOVÉ VEDENIE: č erpadlová slu č ka sa pripája medzi prípojku výstupu
venózneho rezervoára (pol. 13) a prípojku venózneho vstupu oxygenátora (pol.
1). Pritom si vždy všímajte smer otá
č ania hlavného č erpadla.
ODVZDUŠ Ň OVACIE VEDENIE VENÓZNEHO REZERVOÁRA: Odstrá ň te
ochranný kryt a pripojte koniec odvzduš ň ovacieho vedenia jemného venózneho
rezervoára so sam č ou Luerovou prípojkou (pol. 15) na sami č iu Luerovu prípojku
nachádzajúcu sa na nasávacom vedení (toto pripojenie musí by ť vytvorené na
„podtlakovej“ strane vedenia).
Verzia [C], OKYSLI Č OVACÍ MODUL (Obr. č . 3)
ARTERIÁLNE VEDENIE: odstrá ň te č ervený kryt na arteriálnom výstupe
oxygenátora (pol. 2), aby ste mohli pripoji ť 3/16” vedenie.
Č ERPADLOVÉ VEDENIE: č erpadlová slu č ka sa pripája medzi prípojku výstupu
venózneho rezervoára a prípojku venózneho vstupu oxygenátora (pol. 1). Pritom
si vždy všímajte smer otá
č ania hlavného č erpadla.
ODVZDUŠ Ň OVACIE/RECIRKULA Č NÉ VEDENIE OKYSLI Č OVACIEHO
MODULU: odstrá ň te ochranný kryt a pripojte koniec so sam č ou Luerovou
prípojku (pol. 7) na sami č iu Luerovu prípojku filtrovaného vstupu kardiotomickej
č asti venózneho rezervoára.
VENÓZNE VZORKOVACIE VEDENIE: odstrá ň te ochranný kryt a pripojte sam č í
Luerov koniec venózneho vzorkovacieho vedenia na Luerovu prípojku v mieste
venózneho vzorkovacieho systému na zásobníku.
6) VZORKOVACÍ SYSTÉM
D100 KIDS sa dodáva s pripojeným vzorkovacím systémom. Vzorkovací systém
je potrebné pripoji
ť k príslušného držiaku (D 712). Vzorkovacie vedenia umož ň ujú
zmenu umiestnenia rozde ľ ovacej rúrky v rozsahu približne 1 meter.
Luerova arteriálna vzorkovacia prípojka systému neobsahuje jednocestný
ventil. Skontrolujte,
č i vo vzorkovacom vedení sa nachádza jednocestný
ventil, ktorý zabráni preniknutiu vzduchu do arteriálneho vedenia.
7) PRIPOJENIE TEPLOTNÝCH SOND
Používajte teplotné sondy SORIN GROUP alebo ekvivalentné sondy.
Pripojenie arteriálnej teplotnej sondy (Obr.
č . 1-2-3, pol. 5) sa nachádza ved ľ a
arteriálneho výstupu.
Verzia [A], OTVORENÝ SYSTÉM:
Miesto pre venóznu sondu (Obr. č . 1, pol. 14) sa nachádza na prípojke
venózneho vstupu na zásobníku.
8) ZATVORENIE ODVZDUŠ Ň OVACIEHO/RECIRKULA Č NÉHO
VEDENIA
Pred plnením zatvorte sponu nachádzajúcu sa na
odvzduš
ň ovacom/recirkula č nom vedení (Obr. č . 1-2-3, pol. 7) medzi
okysli č ovacím modulom a venóznym zásobníkom.
9) PRIPOJENIE PLYNOVÉHO VEDENIA
Odstrá ň te zelený uzáver z prípojky prívodu plynu ozna č enej ako „PRÍVOD
PLYNU“ (Obr. č . 1-2-3, pol. 3) a pripojte 1/4” plynové vedenie. Skontrolujte, č i
plyn je privádzaný z vhodného zariadenia na miešanie vzduchu s kyslíkom, napr.
Sechrist (dodáva spolo
č nos ť SORIN GROUP) alebo systému s kompatibilnými
technickými vlastnos ť ami. Kapnograf je možné pripoji ť na prípojku „ÚNIK
PLYNU“ (Obr. č . 1-2-3, pol. 4).
10) PRCHAVÉ ANESTETIKÁ
Oxygenátor je vhodný na použitie s nestálym anestetickým isofluranom
a sevofluranom, prostredníctvom vhodného odparova
č a narkóznych plynov.
Ak používajte tieto prchavé anestetiká, zvážte použitie niektorej z metód
odsávania plynu z oxygenátora.
Zápis, koncentrácia a monitorovanie anestetických plynov poskytnutých
pacientovi je v plnej zodpovednosti lekára zodpovedného za lie
č bu.
Jediné prchavé anestetiká vhodné na použitie sú isofluoran a sevofluoran.
Metódy použité na odsávanie prchavých anestetických plynov nesmú
žiadnym spôsobom zvyšova
ť ani znižova ť úrove ň tlaku vnútri ústrojenstva
oxygenátora.
F. POSTUP PLNENIA A RECIRKULÁCIE
Nepoužívajte alkoholové plniace rozpúš ť adlá: takéto rozpúš ť adlá narúšajú
správne fungovanie okysli č ovacieho modulu.
1) ZADRŽANIE PRIETOKU PLYNU
2) NECHAJTE RECIRKULA Č NÉ/ODVZDUŠ Ň OVACIE
VEDENIE OXYGENÁTORA ZATVORENÉ
Skontrolujte, č i spona, nachádzajúca sa na recirkula č nom/odvzduš ň ovacom
vedení oxygenátora, je zatvorená.
3) Len pre verziu [B]
NASTAVTE OBJEM VENÓZNEHO ZÁSOBNÍKA (Obr. č . 2)
Nastavte požadovaný objem pomocou stlá č adla jemného zásobníka (pol. 16).
4) ODDELENIE VENÓZNEHO ZÁSOBNÍKA OD
OKYSLI Č OVACIEHO MODULU
Pomocou spony zovrite kardiotomické výstupné vedenie (platí len pre
verziu [B] ), venózne návratové vedenie, výstupné vedenie venózneho
zásobníka a arteriálne výstupné vedenie oxygenátora.
5) SKONTROLUJTE VÝMENNÍK TEPLA
Znova skontrolujte integritu výmenníka tepla, pri č om venujte mimoriadnu
pozornos ť prípadnému presakovaniu.
6) PLNENIE VENÓZNEHO ZÁSOBNÍKA/KARDIOTOMICKÉHO
SYSTÉMU
Verzie [A] a [C] ak sú v konfigurácii s OTVORENÝM SYSTÉMOM
Pomocou bezpe č nostných spôn zovrite všetky sacie vedenia pripojené na
venózny zásobník. Napl ň te venózny zásobník dostato č ným množstvom
tekutiny, aby sa zabezpe č ilo dosiahnutie požadovaného hematokritu. Berte
pritom v úvahu nasledovné:
-
statický plniaci objem oxygenátora je 31 ml;
- objemová kapacita 3/16” trubice je 19 ml/m;
- objemová kapacita 1/4” trubice je 32 ml/m.
Verzie [B] a [C] v konfigurácii so ZATVORENÝM SYSTÉMOM
Pomocou bezpe č nostných spôn zovrite všetky sacie vedenia pripojené na
kardiotomický systém. Napl ň te kardiotomický systém dostato č ným množstvom
tekutiny, aby sa zabezpe č ilo dosiahnutie požadovaného hematokritu. Berte
pritom v úvahu nasledovné:
statický plniaci objem oxygenátora je 31 ml;
kapacita integrovaného jemného venózneho zásobníka sa mení od
minimálne 25 do maximálne 90 ml;
objemová kapacita 3/16” trubice je 19 ml/m;
objemová kapacita 1/4” trubice je 32 ml/m.
7) POSTUP NAPLNENIA OXYGENÁTORA A OKRUHOV
Úrove ň tlaku v krvnej komore okysli č ovacieho modulu nesmie prekro č i ť
100 kPa (1 bar / 14 psi).
VERZIE [B] a [C] v konfigurácii so ZATVORENÝM SYSTÉMOM
Odstrá ň te sponu z kardiotomického výstupu.
Plniaci roztok prúdi do jemného venózneho zásobníka. Vzduch nachádzajúci
sa vo vnútri jemného venózneho zásobníka bude automaticky odstránený
z odvzduš
ň ovacieho vedenia, ktoré sa nachádza v hornej č asti zásobníka,
aktivovaním odsávacieho č erpadla.
Úrove ň tlaku v krvnej jemného venózneho zásobníka nesmie prekro č i ť
13 kPa (0,13 bar / 1,9 psi).
Všetky verzie
Odstrá ň te sponu na výstupe venózneho rezervára.
Zapnutím arteriálneho č erpadla za č nite plni ť okysli č ovací modul. Maximálny
tok nesmie prekro č i ť 100 ml/min.
8) OTVORENIE ODVZDUŠ Ň OVACIEHO/RECIRKULA Č NÉHO
VEDENIA
Ke ď je oxygenátor naplnený do polovice, otvorte sponu na
odvzduš ň ovacom/recirkula č nom vedení a dokon č ite plnenie okysli č ovacieho
modulu. V tomto momente krv recirkuluje z modulu do venózneho zásobníka.
9) OTVORENIE VENÓZNEHO A ARTERIÁLNEHO VEDENIA
Odstrá ň te sponu z venózneho a arteriálneho vedenia a zvýšte prietok na
700 ml/min.
10) VYPUSTENIE VZDUCHU Z OXYGENÁTORA A OKRUHU
Po č as tejto fázy je dôležité poklopkáva ť po oxygenátore a celom okruhu, aby
sa u ľ ah č ilo odstra ň ovanie mikrobublín z mimotelového systému.