dideco KIDS D100, Instructions For Use Manual

Page: 75 / 128

CZ – Č EŠTINA 75
ODVZDUŠ Ň OVACÍ VEDENÍ VENÓZNÍHO ZÁSOBNÍKU: odstra ň te ochrannou
krytku a p ř ipojte sam č í luerový konec odvzduš ň ovacího vedení m ě kkého
venózního zásobníku (ref. 15) k sami č ímu lueru umíst ě nému na odsávacím
vedení (toto spojení musí být provedeno na podtlakové č ásti vedení).
Verze [C], OXYGENA Č NÍ MODUL (obr. 3)
ARTERIÁLNÍ VEDENÍ: z arteriálního výstupu oxygenátoru odstra ň te č ervenou
krytku (ref. 2), aby se mohlo p ř ipojit vedení 3/16”.
VEDENÍ Č ERPADLA: smy č ka č erpadla se musí p ř ipojit mezi výstupní
konektor venózního zásobníku a venózní vstupní konektor oxygenátoru (ref.1),
p
ř i č emž je nutno vždy v ě novat pozornost sm ě ru otá č ení č erpadla.
ODVZDUŠ Ň OVACÍ/RECIRKULA Č NÍ VEDENÍ OXYGENA Č NÍHO MODULU:
odstra ň te ochrannou krytku a spojte sam č í luerový konec (ref. 7) k sami č ímu
konci filtrovaného vstupu pro kardiotomickou č ást venózního zásobníku.
VENÓZNÍ VEDENÍ PRO ODB Ě R VZORK Ů : odstra ň te ochrannou krytku
a p ř ipojte sam č í luer vedení pro odb ě r venózní krve k lueru odb ě rového místa
na zásobníku v kombinaci.
6) SYSTÉM PRO ODB Ě R VZORK Ů
Za ř ízení D100 KIDS se dodává s již p ř ipojeným systémem pro odb ě r vzork ů .
Systém pro odb ě r vzork ů musí být p ř ipevn ě n k p ř íslušnému držáku (D 712).
Linky pro odb ě r vzork ů umož ň ují p ř ipojit trubici pro odb ě r vzork ů v rozp ě tí
p ř ibližn ě 1 metru.
Luerový konektor pro odb ě r arteriálních vzork ů neobsahuje jednosm ě rný
ventil. Zkontrolujte, že na vedení pro odb ě r vzork ů je jednosm ě rný ventil,
který má zabránit náhodnému zavedení vzduchu do arteriálního vedení.
7) P Ř IPOJENÍ TEPLOTNÍHO Č IDLA
Používejte teplotní č idla SORIN GROUP nebo ekvivalentní.
Spojení pro č idla arteriální teploty (obr. 1-2-3, ref. 5) je umíst ě no vedle
arteriálního výstupu.
Verze [A], OTEV Ř ENÝ SYSTÉM:
Místo pro venózní č idlo (obr. 1, ref. 14) naleznete na konektoru venózního
vstupu na zásobníku.
8) UZAV Ř ENÍ ODVZDUŠ Ň OVACÍHO/RECIRKULA Č NÍHO
VEDENÍ
P ř ed za č átkem pln ě ní uzav ř ete svorku umíst ě nou na
odvzduš ň ovacím/recirkula č ním vedení (obr. 1-2-3, ref. 7) mezi oxygena č ním
modulem a venózním zásobníkem.
9) P Ř IPOJENÍ PLYNOVÉHO VEDENÍ
Odstra ň te zelenou krytku z konektoru pro vstup plyn ů ozna č eného jako „GAS
INLET“ (obr. 1-2-3, ref. 3) a p ř ipojte 1/4” plynové vedení. Zajist ě te dodávku
plyn ů z vhodného sm ě šova č e vzduchu a kyslíku jako je nap ř . Sechrist, kód
09046 (dodávaný firmou SORIN GROUP), nebo ze systému, který má
kompatibilní technickou charakteristiku. Kapnograf (m
ěř ení oxidu uhli č itého) lze
p ř ipojit do konektoru „GAS ESCAPE” (obr. 1-2-3, ref. 4).
10) T Ě KAVÁ ANESTETIKA
Oxygenátor je vhodný pro použití s t ě kavými anestetiky isofluranem
a sevofluranem prost ř ednictvím vhodného odpa ř ova č e narkotických plyn ů .
Jsou-li tato t ě kavá anestetika použita, tak je t ř eba zvážit použití n ě které
z metod pro jejich vychytávání.
Protokol, koncentrace a monitorování anestetických plyn
ů podaných pacientovi
jsou pln ě zodpov ě dností léka ř e poskytujícího terapii.
Jedinými t ě kavými anestetiky vhodnými pro toto použití jsou isofluoran
a sevofluoran
Metody používané na vychytávání t ě kavých anestetických plyn ů nesmí
žádným zp ů sobem zvyšovat nebo snižovat hladinu tlaku v kapilárách
oxygenátoru.
- Systém „GAS ESCAPE“ je navržen tak, aby p ř edcházel potenciálnímu
riziku uzáv ě ru výstupu plynu; takové zablokování by mohlo zp ů sobit
okamžitý pr ů nik vzduchu do krevního kompartmentu.
- V žádném p ř ípad ě neuzavírejte zevní vstupní otvory plynového
kompartmentu (obr. 1-2-3, ref. 4).
- Spole č nost SORIN GROUP ITALIA doporu č uje použít na arteriálním
vedení lapa č bublinek nebo arteriální filtr, aby se tak snížilo riziko
p ř enosu embolie na pacienta.
F. PLNICÍ A RECIRKULA Č NÍ POSTUP
Nepoužívejte plnicí roztoky s obsahem alkoholu: tyto roztoky mohou
porušit správnou funkci oxygena
č ního modulu.
1) PONECHÁNÍ PR Ů TOKU PLYNU VYPNUTÉ
2) ODVZDUŠ Ň OVACÍ/RECIRKULA Č NÍ VEDENÍ
OXYGENÁTORU PONECHTE ZAV Ř ENÉ
Zkontrolujte, zda je svorka, umíst ě ná na recirkula č ním/odvzduš ň ovacím
vedení oxygenátoru, zav ř ená.
3) Verze [B], pouze
NASTAVENÍ OBJEMU VENÓZNÍHO ZÁSOBNÍKU (obr. 2)
Nastavte požadovaný objem za použití tla č ky m ě kkého zásobníku (ref. 16).
4) IZOLACE VENÓZNÍHO ZÁSOBNÍKU OD OXYGENA Č NÍHO
MODULU
Zasvorkujte linku výstupu pro kardiotomii (pouze Verze [B] ), linku venózního
návratu, linku výstupu z venózního zásobníku a linku arteriálního výstupu
z oxygenátoru.
5) KONTROLA VÝM Ě NÍKU TEPLA
Opakovan ě zkontrolujte neporušenost vým ě níku tepla a zvýšenou pozornost
v ě nujte možnému úniku vody.
6) PLN Ě NÍ VENÓZNÍHO ZÁSOBNÍKU/KARDIOTOMIE
Verze [A] a [C] p ř i konfiguraci OTEV Ř ENÉHO SYSTÉMU
Všechna odsávací vedení p ř ipojená k venóznímu zásobníku zajist ě te
bezpe č nostní páskou. Napl ň te venózní zásobník dostate č ným množstvím
tekutiny tak, aby bylo dosaženo cíleného hematokritu, p ř i č emž vezm ě te
v úvahu, že:
-
statický plnicí objem oxygenátoru je 31 ml;
- objemová kapacita 3/16” hadi č ky je 19 ml/min;
- objemová kapacita 1/4” hadi č ky je 32 ml/min.
Verze [B] a [C] p ř i konfiguraci UZAV Ř ENÉHO SYSTÉMU
Všechna odsávací vedení p ř ipojená ke kardiotomii zajist ě te bezpe č nostní páskou.
Napl ň te kardiotomii dostate č ným množstvím tekutiny tak, aby bylo dosaženo cíleného
hematokritu, p ř i č emž vezm ě te v úvahu, že:
statický plnicí objem oxygenátoru je 31 ml;
kapacita integrovaného m ě kkého venózního zásobníku se pohybuje
v rozmezí od minimáln ě 25 ml do maximáln ě 90 ml;
objemová kapacita 3/16” hadi č ky je 19 ml/min;
objemová kapacita 1/4” hadi č ky je 32 ml/min.
7) OXYGENÁTOR A POSTUP PLN Ě NÍ OKRUHU
Tlaková hladina uvnit ř krevního kompartmentu oxygena č ního modulu
nesmí p ř esáhnout 100 kPa (1 bar / 14 psi).
VERZE [B] a [C] p ř i konfiguraci UZAV Ř ENÉHO SYSTÉMU
Z výstupní linky pro kardiotomii sejm ě te svorku.
Plnicí roztok odtéká do m ě kkého venózního zásobníku. Vzduch, který je
uvnit ř m ě kkého venózního zásobníku, se automaticky odstraní
odvzduš ň ovacím vedením, které se nachází v horní č ásti zásobníku, aktivací
odsáva č ky.
Tlaková hladina uvnit ř m ě kkého venózního zásobníku nesmí
p ř esáhnout 13 kPa (0,13 bar / 1,9 psi).
Všechny verze
Sejm ě te svorku z výstupu venózního zásobníku.
Zapn ě te arteriální č erpadlo, aby se za č al plnit oxygena č ní modul, a nechte je
zapnuté, dokud se nenaplní p ř ibližn ě polovina oxygena č ního modulu.
Maximální pr ů tok nesmí p ř esáhnout 100 ml/min.
8) OTEV Ř ENÍ ODVZDUŠ Ň OVACÍHO/RECIRKULA Č NÍHO
VEDENÍ
Když je oxygenátor nap ů l napln ě ný, otev ř ete svorku
v odvzduš ň ovacím/recirkula č ním vedení a dokon č ete pln ě ní oxygena č ního
modulu. Za t ě chto podmínek krev recirkuluje z modulu do venózního
zásobníku.
9) OTEV Ř ENÍ VENÓZNÍHO A ARTERIÁLNÍHO VEDENÍ
Sejm ě te svorku z venózního a arteriálního vedení a zvyšujte pr ů tok až na
700 ml/min.
10) OXYGENÁTOR A ODSTRAN Ě NÍ VZDUCHOVÝCH BUBLIN
Z OKRUHU
B ě hem této fáze je nutné poklepávat na oxygenátor a celý okruh, a tím
usnad ň ovat odstran ě ní mikrobublinek z celého mimot ě lního systému.
Pro zajišt ě ní odstran ě ní veškerého vzduchu se musí udržovat maximální
pr ů tok krve alespo ň po dobu 5 minut.
11) PLN Ě NÍ SYSTÉMU PRO ODB Ě R VZORKU