dideco KIDS D100, Instructions For Use Manual

Page: 111 / 128

SL - SLOVENSKO 111
CEVKA ZA PREZRA Č EVANJE REZERVOARJA ZA VENSKO KRI: Snemite
zaš č itni pokrov č ek in priklju č ite moški luer nastavek cevke za prezra č evanje
mehkega rezervoarja za vensko kri (del 15) na ženski luer nastavek na
aspiracijskem cevju (to povezavo morate narediti na strani cevke z negativnim
tlakom).
Razli č ica [C], OXYGENATING MODULE (slika 3)
CEVJE ZA ARTERIJSKO KRI: Snemite rde č i pokrov č ek na odvodu arterijske krvi
iz oksigenatorja (del 2) in priklju č ite 3/16-colsko cevje.
CEVJE ZA Č RPALKO: Zanko č rpalke namestite med priklju č kom odvoda
rezervoarja za vensko kri in priklju č kom dovoda venske krvi v oksigenator (del 1),
pri č emer bodite vedno pozorni na smer vrtenja glavne č rpalke.
CEVKA ZA PREZRA Č EVANJE/PONOVNO KROŽENJE v MODULU ZA
OKSIGENACIJO: Snemite zaš č itni pokrov č ek in priklju č ite moški luer nastavek
(del 7) na ženski luer nastavek filtriranega dovoda iz kardiotomijskega dela
venskega rezervoarja.
CEVJE ZA VZOR Č ENJE VENSKE KRVI: Snemite zaš č itni pokrov č ek in
priklju č ite moški luer nastavek cevja za vzor č enje venske krvi na luer nastavek za
vzor č enje venske krvi na rezervoarju, ki se uporablja v kombinaciji.
6) SISTEM ZA VZOR Č ENJE
Oksigenator D100 KIDS ima že povezan sistem za vzor č enje. Sistem za
vzor č enje morate namestiti na ustrezno držalo (D 712). Cevje za vzor č enje
omogo č a namestitev razdelilnika za vzor č enje v obmo č ju približno 1 metra.
Luer priklju č ek mesta za vzor č enje arterijske krvi nima enosmernega ventila.
Preverite, ali je v cevju za vzor č enje enosmerni ventil, da prepre č ite
nenamerni vnos zraka v cevje z arterijsko krvjo.
7) PRIKLJU Č ITEV TEMPERATURNIH TIPAL
Uporabite temperaturna tipala, ki jih izdeluje podjetje SORIN GROUP ITALIA
(kat.št. 09026) ali ustreznik.
Priklju
č ek za tipalo temperature arterijske krvi (slika 1-2-3, del 5) se nahaja poleg
arterijskega odvoda.
Razli č ica [A], ODPRTI SISTEM:
Mesto za tipalo temperature venske krvi (slika 1, del 14) se nahaja na priklju č ku
dovoda venske krvi v rezervoar.
8) ZAPIRANJE CEVKE ZA PREZRA Č EVANJE/PONOVNO
KROŽENJE
Pred polnjenjem zaprite sponko na cevki za prezra č evanje/ponovno kroženje
(slika 1-2-3, del 7) med modulom za oksigenacijo in rezervoarjem venske krvi.
9) PRIKLJU Č ITEV CEVJA ZA PLIN
Snemite zeleni pokrov č ek na priklju č ku dovoda plina, ki je ozna č en z »GAS
INLET« (slika 1-2-3, del 3) in priklju č ite 1/4-colsko cevje. Plin, ki se uporabi, mora
biti iz primernega mešalnika zraka/kisika, kot npr. Sechrist, kat.št. 09046 (na voljo
pri SORIN GROUP ITALIA), ali iz tehni
č no ustreznega sistema. Kapnograf lahko
priklju č ite na priklju č ek z oznako »GAS ESCAPE« (slika 1-2-3, del 4).
10) HLAPNI ANESTETIKI
Oksigenator lahko uporabljate s hlapnima anestetikoma izofluoran in sevofluoran
preko primernega evaporatorja za narkoti
č ne pline.
Č e uporabljate ta hlapna anestetika, morate preu č iti, ali je treba namestiti sistem
za odstranjevanje plina iz oksigenatorja.
Za protokol uporabe anestezijskih plinov, ki jih dovajate bolniku, njihovo
koncentracijo in njihovo spremljanje je izklju
č no odgovoren le č e č i zdravnik.
Edina hlapna anestetika, ki sta primerna za takšno uporabo sta izofluoran in
sevolfluoran.
Metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje hlapnih anestezijskih plinov, ne
smejo zvišati ali znižati tlaka v vlaknih oksigenatorja.
- Sistem »GAS ESCAPE« je zasnovan tako, da ni možnosti oviranja odvoda
plina. Č e bi prišlo do oviranja odvoda, bi se v krvni kompartment uvedel
zrak.
- Zato v nobenem primeru ne smete zamašiti odprtine zunanjega dostopa
plinskega kompartmenta (slika 1-2-3, del 4).
- Podjetje SORIN GROUP ITALIA priporo č a, da na cevju za arterijsko kri
namestite past za mehur č ke ali filter, da zmanjšate nevarnost prenosa
embolusa v bolnika.
F. POSTOPEK POLNJENJA IN PONOVNEGA
KROŽENJA
Za polnjenje ne uporabljajte alkoholnih raztopin. Takšne raztopine lahko
ogrozijo pravilno delovanje modula za oksigenacijo.
1) ZAPRITE PRETOK PLINA
2) ZAPRITE CEVKO ZA PONOVNO
KROŽENJE/PREZRA Č EVANJE
Preverite, ali je sponka na cevki za ponovno kroženje/prezra č evanje zaprta.
3) NASTAVITE VOLUMEN REZERVOARJA ZA VENSKO KRI
(slika 2)
Samo razli č ica [B]
Nastavite želeni volumen rezervoarja s stiskalnikom (del 16).
4) LO Č ITE REZERVOAR ZA VENSKO KRI OD MODULA ZA
OKSIGENACIJO
Zaprite odvodno cevje za kardiotomijo (samo razli č ica [B] ), cevje za vra č anje
venske krvi, odvodno cevje rezervoarja za vensko kri in odvodno cevje za
arterijsko kri na oksigenatorju.
5) PREVERITE TOPLOTNI IZMENJEVALNIK
Znova preverite integriteto toplotnega izmenjevalnika. Zlasti bodite pozorni, da
ne puš
č a vode.
6) POLNJENJE REZERVOARJA ZA VENSKO
KRI/KARDIOTOMIJO
Razli č ici [A] in [C] v konfiguraciji ODPRTEGA SISTEMA
Sukcijsko cevje, priklju č eno na rezervoar za vensko kri, pritrdite z varnostnimi
sponkami. Napolnite rezervoar za vensko kri z dovolj veliko koli č ino teko č ine,
da dosežete želeni hematokrit, pri č emer upoštevajte:
- stati č ni polnilni volumen oksigenatorja je 31 ml,
- volumen 3/16-colskega cevja je 19 ml/m,
-
volumen 1/4-colskega cevja je 32 ml/m.
Razli č ici [B] in [C] v konfiguraciji ZAPRTEGA SISTEMA
Aspiracijsko cevje, priklju č eno na kardiotomijski rezervoar, pritrdite
z varnostnimi sponkami. Napolnite kardiotomijski rezervoar z dovolj veliko
koli
č ino teko č ine, da dosežete želeni hematokrit, pri č emer upoštevajte:
stati č ni polnilni volumen oksigenatorja je 31 ml,
volumen integriranega mehkega rezervoarja za vensko kri je od najmanj 25
do najve č 90 ml,
volumen 3/16-colskega cevja je 19 ml/m,
volumen 1/4-colskega cevja je 32 ml/m.
7) POSTOPEK POLNJENJA KROGOTOKA IN
OKSIGENATORJA
Tlak v krvnem kompartmentu modula za oksigenacijo ne sme prese č i
100 kPa (1 bar / 14 psi).
RAZLI
Č ICI [B] in [C] v konfiguraciji ZAPRTEGA SISTEMA
Snemite sponko na kardiotomijskem odvodnem cevju.
Raztopina za polnjenje te
č e v mehki rezervoar za vensko kri. Zrak v rezervoarju
za vensko kri se ob sprožitvi aspiracijske č rpalke samodejno odvaja po cevki za
prezra č evanje, ki je na zgornji strani rezervoarja.
Tlak v mehkem rezervoarju za vensko kri ne sme prese č i 13 kPa (0,13 bar /
1,9 psi).
Vse razli č ice
Snemite sponko na odvodu iz rezervoarja za vensko kri.
Vklju
č ite č rpalko za arterijsko kri, da napolni modul za oksigenacijo do približno
polovice. Najve č ji pretok ne sme prese č i 100 ml/min.
8) ODPRITE CEVKO ZA PREZRA Č EVANJE/PONOVNO
KROŽENJE
Ko je oksigenator na pol napolnjen, odprite sponko na cevki za
prezra
č evanje/ponovno kroženje in dokon č ajte polnjenje modula za
oksigenacijo. V tej nastavitvi kri iz modula znova kroži v rezervoar za vensko kri.
9) ODPRITE CEVJE ZA VENSKO IN ARTERIJSKO KRI
Snemite sponko s cevja za vensko in arterijsko kri ter pove č ajte pretok do
700 ml/min.
10) ODSTRANITE ZRAK V KROGOTOKU IN OKSIGENATORJU
V tej stopnji obvezno lahno potrkajte po oksigenatorju in celotnem krogotoku, da
sprostite vse mikromehur
č ke s sten celotnega izventelesnega sistema. Po nekaj
minutah najve č jega pretoka se ves zrak odstrani.
Da zagotovite odstranitev vsega zraka, morate maksimalni pretok krvi ohranjati
vsaj 5 minut.