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• O volume de enchimento do lúmen reparado
diminuirá em 0,1 mL na reparação inicial e em
0,5 mL por cada centímetro adicional de tubo
de extensão que for removido. (Ver a folha de
trabalho sobre volumes de enchimento que se
encontra no fim das Instruções de utilização).
• Na eventualidade de uma fuga, o cateter deve
ser imediatamente apertado com um grampo.
Deve ser tomada uma medida correctiva antes
de continuar com o tratamento de diálise.
Preparação do doente e do cateter
1. Acessórios de montagem.
• Kit de reparação
• Pano cirúrgico grande capaz de cobrir o doente
da cabeça aos pés, bata esterilizada, luvas
esterilizadas (4 pares)
• Máscaras cirúrgicas (2) e toucas cirúrgicas
(2) ‑ 1 para o doente e uma para o profissional
de saúde
• 2 seringas esterilizadas de 10 mL com
fecho Luer
• Solução de povidona iodada
• Compressas esterilizadas de 10 cm x 10 cm
2. O doente e o profissional de saúde devem usar
máscara e touca1,3. O profissional de saúde
deve efectuar uma higiene adequada das
mãos2 e calçar luvas esterilizadas utilizando
uma técnica asséptica1.
3.
Examine todo o comprimento do tubo de extensão
para verificar se existem danos. O cateter deve
ser substituído se o tubo de extensão estiver
cortado, dilatado, apresentar quaisquer outros
danos ou se o seu comprimento for inferior
a 4,5 cm.
4. Começando ao nível da bifurcação, utilize a fita
métrica fornecida à esquerda das instruções para
medir o comprimento do tubo de extensão
utilizável que restará após o conector e todo
o tubo restante danificado tiverem sido cortados.
Se o comprimento do tubo restante for superior
a 4,5 cm, prossiga com a reparação.
5. Utilize o grampo do polegar original para
apertar o cateter entre a bifurcação do cateter
e a porção danificada do cateter.
6. Elimine as luvas.
7. Efectue uma higiene adequada das mãos2
e calce luvas esterilizadas utilizando uma
técnica asséptica1.
8. Embeba o segmento externo da ramificação
de extensão do cateter na solução de povidona
iodada durante 3 a 5 minutos2 utilizando
a compressa. Certifique‑se de todas as partes
expostas do cateter são limpas. Elimine as luvas.
9. Vista a bata esterilizada e calce as luvas
esterilizadas utilizando uma técnica asséptica.
10. Abra o kit de reparação esterilizado. Crie um
campo esterilizado com a película de CSR
fornecida. Adicione quaisquer acessórios
adicionais.
ATENÇÃO: Deve utilizar‑se uma
técnica asséptica rigorosa durante todo
o procedimento de reparação do cateter.
11. Coloque o campo cirúrgico esterilizado sobre
o doente utilizando uma técnica asséptica
e expondo o segmento externo do cateter
a ser reparado.
12. Remova a compressa e deixe a solução
de povidona iodada secar. Elimine as luvas.
Procedimento de reparação do cateter
1. Calce as luvas esterilizadas utilizando uma
técnica asséptica.
2. Remova a tampa do conector do ramo da
extensão afectada e aspire todo o fluido do
tubo de extensão, utilizando a seringa de fecho
Luer de 10 mL.
3. Deslize o grampo deslizante verde, fornecido
no kit, sobre o tubo de extensão adjacente
à bifurcação do cateter.
4. Com as tesouras fornecidas no kit, corte
o conector/tubo de extensão danificado num
ângulo de 90 graus. Faça o corte o mais próximo
possível do conector. Meça o comprimento
removido da ramificação de extensão para
o cálculo ulterior do volume de enchimento.
5. Substitua o grampo do polegar existente
pelo grampo do polegar com o código de
cor apropriado (azul ‑ venoso, vermelho ‑
arterial), fornecido no kit, e feche o grampo.
É importante que o grampo fique orientado
conforme indicado na Figura 1. (Passo A)
6. Remova o grampo deslizante verde. Volte
a colocar o grampo deslizante verde no tubo
de extensão entre o grampo do polegar
e a extremidade cortada do tubo.
7. Reposicione o grampo do polegar, deslizando
parcialmente o grampo sobre a bifurcação, tal
como indicado na Figura 2, e feche o grampo
no tubo de extensão.
ADVERTÊNCIA: A não
colocação do grampo pode provocar embolia
gasosa ou perda de sangue. (Passo B)
8.
Remova o grampo deslizante verde.
ADVERTÊNCIA: O grampo deslizante verde
é fornecido para ser utilizado apenas durante
o procedimento de reparação. NÃO REUTILIZE
o grampo deslizante verde. Elimine o grampo
deslizante verde após o procedimento
de reparação.
9.
Remova da embalagem o conector e o anel
de substituição da ramificação de extensão.
Nota: Ambos os componentes devem ser
utilizados para concluir as reparações.
10. Monte o conector fornecido na ramificação
de extensão da seguinte forma:
• Deslize o anel sobre o tubo de extensão
de modo a que a zona afunilada fique virada
para a bifurcação do cateter. (Passo C)
• Introduza a extremidade com barbela
do conector no tubo de extensão. Posicione
a extremidade do tubo entre 1 a 2 mm das
roscas do conector. (Passo D)
• Deslize o anel em direcção às roscas
do conector da ramificação de extensão
e rode‑o para engatar as roscas. (Passo E)
• Continue a enroscar o anel no conector at
sentir que atingiu o fim e que não existe nenhum
espaço entre o anel e o conector. (Passo F)
11. Segurando no conector com uma mão e no
tubo de extensão proximal com a outra, puxe
suavemente a junta para testar a firmeza do
conector. Se o conector sair do tubo, repita
o procedimento de reparação. Uma falha de
ligação pode ser devida a um dos seguintes
factores, ou a uma associação dos mesmos:
• O conector da ramificação de extensão
não foi completamente introduzido no tubo
de extensão.
• O tubo de extensão está danificado,
impedindo uma ligação firme. Se a falha
for devida a um tubo danificado, então
o cateter pode necessitar de ser removido
e substituído.
ATENÇÃO: Certifique‑se
de que puxa apenas o tubo de extensão
e o conector, e não o cateter in situ.
12. Encaixe a tampa do conector.
13. Utilize uma seringa esterilizada de 10 mL
com fecho Luer para aspirar todo o ar que
foi introduzido durante a reparação das
ramificações de extensão.
Volume de enchimento
• Procedimento de cálculo do volume
de enchimento.
Conector Anel
Figura 2
Apenas para utilização
temporária
Passo B
Figura 1
Passo A
Cortar abaixo da manga
branca.
O conector
pode ter este
aspecto.
Apenas para utilização
temporária
Passo C
Passo F
Passo D
Espaço de 1-2 mm
Passo E
Por
tuguês
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