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• Spingere l’estremità acuta del connettore

nel tubo di prolunga posizionando l’estremità
del tubo a una distanza di 1‑2 mm dai filetti
del connettore. (Fase D)

• Fare slittare l’anello verso i filetti del connettore

sulla prolunga e ruotarlo per avvitare. (Fase E)

• Continuare ad avvitare l’anello sul connettore

fino al punto di arresto, e fino a che non vi sia
più spazio tra l’anello e il connettore. (Fase F)

11. Tenendo il connettore saldamente con una

mano e il tubo di prolunga prossimale con
l’altra, dare un piccolo strattone alla giunzione
per verificare la tenuta della connessione.
Se il connettore si separa o sembra allentato,
ripetere la procedura di riparazione. Una
connessione difettosa può essere dovuta
ad una o a entrambe le seguenti ragioni:

• Il connettore di sostituzione non

è completamente inserito nel tubo di prolunga.

• Il tubo di prolunga è danneggiato e preclude

una connessione salda. Se il difetto è dovuto

a danni al tubo sarà necessario rimuovere

e sostituire il catetere.

ATTENZIONE:

assicurarsi di tirare solo sul tubo di prolunga

e sul connettore, e non sulla porzione

impiantata del catetere.

12. Fissare il cappuccio sul connettore.

13. Usare una siringa luer lock sterile da 10 mL per

aspirare l’eventuale aria introdotta durante la

riparazione della prolunga.

Volume di adescamento

•

Procedura di calcolo del volume di

adescamento.

Procedere come segue:

• Annotare il volume d’adescamento originale

sulla prolunga sottoposta a riparazione.

• Misurare la lunghezza del tratto di prolunga

rimosso (connettore escluso).

• Per ciascun centimetro di prolunga rimosso

sottrarre 0,05 mL, ossia: 2 cm rimossi x
0,05 mL = 0,1 mL. Sottrarre questo numero
(0,1 mL) dal volume d’adescamento originale.

• Annotare il totale. Ora sottrarre 0,1 mL

da questo totale (volume d’adescamento

del vecchio connettore x il volume

d’adescamento corretto della prolunga

riparata).

• Calcolare la riduzione finale del volume

d’adescamento(esempio 0,2 mL)

1. Volume d’adescamento sul

tubo di prolunga

2. Sottrarre 0,05 per ciascun

centimetro di tubo rimosso

‑ 0,05

3. Sottrarre 0,1 per compensare

la differenza nei volumi di
adescamento luer

4. Annotare questo numero

sull’etichetta per l’eparina

‑ 0,1

Scheda per il calcolo dei volumi
d’adescamento

• Se il catetere non viene usato immediatamente,

iniettare 1.000 – 5.000 unità di eparina per
ogni mL di soluzione salina in ciascun lume,
in quantità pari al volume d’adescamento
corretto di ciascun lume riparato. Nel caso si
riscontri una perdita, potrebbe essere necessario
rimuovere e sostituire il catetere.

ATTENZIONE:

Non utilizzare eparina in pazienti allergici
a eparina. ATTENZIONE: Il volume di
adescamento del lume riparato diminuirà di
0,1 mL per il connettore originale e di 0,05 mL
per ciascun centimetro supplementare
di prolunga che viene rimosso.

• Annotare il nuovo volume d’adescamento

sull’etichetta fornita con il kit e attaccare
quest’ultima alla cartella medica del paziente
o consegnarla al paziente.

• A questo punto il catetere può essere usato

come prima.

Bibliografia

1 Centers for Disease Control and Prevention,

“Guidelines for the Prevention of Intravascular
Catheter‑Related Infections.” Morbidity and
Mortality Weekly Report, Aug. 9, 2002,
51 (RR‑10), 1‑32.

2 Centers for Disease Control and Prevention,

“Guideline for Hand Hygiene in Health‑Care
Settings.” Morbidity and Mortality Weekly Report,
Oct. 25, 2002, 51 (RR‑16), 1‑56.

3 National Kidney Foundation. “KDOQI Clinical

Practice Guidelines and Clinical Practice
Recommendations for 2006 Updates:
Hemodialysis Adequacy, Peritoneal Dialysis
Adequacy and Vascular Access.” Am J Kidney
Dis 48:S1‑S322, 2006 (suppl 1).

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Data di revisione: dicembre 2014.

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