Terumo Crosperio RX, Инструкция по эксплуатации

Страница: 93 / 115

93/115(3213-1)
10. Balon vedno polnite ob spremljanju stanja napolnjenosti pod
presvetlitvijo. Balon polnite previdno, ob tem pa preverjajte
njegovo premikanje z radioneprepustnima ozna
č evalcema.
Č e opazite kakršnokoli nepravilnost, kot je majhen upor,
nepremi č en kateter med uvajanjem ali ukrivljena distalna
konica vodilne žice, morate postopek takoj prekiniti in po č asi
odstraniti kateter skupaj z vodilno žico.
11. Katetra ne vstavljajte ali odstranjujte na hitro. (Hitro
premikanje lahko poškoduje kateter ali notranjo plast žile.)
12. Katetra ne premikajte z napolnjenim balonom. Ob premikanju
katetra z napolnjenim balonom lahko balon po
č i ali se pretrga
cevka katetra.
13. Balona v žili ne polnite ali praznite hitro. Zaradi hitrega
polnjenja ali praznjenja se lahko poškoduje žila ali po
č i balon
in delci ostanejo v telesu.
14. Za polnjenje balona ne uporabljajte injektorja (priprave za
samodejno injiciranje).
15. Bodite previdni, da prepre č ite poškodbe katetra s skalpelom
ali škarjami.
16. Č e med uvajanjem katetra zaznate kakršnokoli nepravilnost,
kot je mo č an upor, morate postopek takoj prekiniti. Nato
morate preveriti vzrok in ustrezno ukrepati. ( Č e boste
nadaljevali s postopkom s prekomerno silo, lahko pride do
poškodbe katetra ali stene žile.)
17. Vedno pazite na stanje bolnika in nadzorujte telesno
temperaturo, utrip ter dihanje.
Č e opazite kakršnokoli
nepravilnost, takoj prenehajte z uporabo katetra ali ukrepajte
ustrezno po zdravniški presoji glede na stanje bolnika.
18. Po uporabi kateter odstranite kot medicinske odpadke v
skladu z bolnišni
č nimi postopki.
19. Ne uporabljajte sredstev, ki vsebujejo organska topila, ali
oljnatih kontrastnih sredstev. Stik s temi sredstvi lahko pripelje
do poškodb katetra.
20. Katetra med uvajanjem ne smete ukrivljati ali obra č ati.
21. Med uvajanjem priprave v krvno žilo ali odstranjevanjem
priprave iz krvne žile mora biti balon povsem izpraznjen.
(Pripravo z ve
č jim in daljšim balonom praznimo dlje č asa.)
22. Č e med izvla č enjem priprave po opravljenem postopku
za č utite upor, priporo č amo odstranitev celotnega sistema
skupaj z uvajalom/vodilom.
23. Vedno uporabite kateter poleg vodilne žice, vstavljene v
svetlino vodilne žice.
[Navodila za postopek]
Materiali, ki jih obi č ajno potrebujemo ob uporabi balonskega katetra
za dilatacijo PTA Crosperio RX, so:
・ Vodilna žica(e) ustreznega premera in dolžine
・
Ustrezno uvajalo/vodilo in dilatator
・
Fiola s kontrastnim sredstvom
・ Fiola sterilne fiziološke raztopine
・ Pripomo č ek za polnjenje z manometrom
・ Brizgalka z zaklepnim priklju č kom Luer
・
Tripotni petelin č ek
[Postopek ali navodila za uporabo]
1. Izbira katetra
Pred uporabo pod presvetlitvijo preverite notranji premer žile
proksimalno in distalno od stenoti
č ne lezije in izberite kateter z
ustrezno velikostjo balona. Č e sta za potrjen premer primerni
dve velikosti, izberite manjšo.
2. Priprava
1) Po asepti č ni odstranitvi katetra iz embalaže odstranite
zaš č itne materiale.
2) Zrak v balonu in razširitveni svetlini balona nadomestite s
teko
č ino za polnjenje v skladu z naslednjimi postopki.
a) Na odprtino za polnjenje balona pritrdite napravo za
polnjenje (ni vklju
č ena v ta komplet), napolnjeno s
teko č ino za polnjenje.
b) Po tem, ko približno 10 sekund ustvarjate negativni tlak v
napravi za polnjenje, usmerite konico cevke katetra
navzdol in po
č asi sprostite negativni tlak, da bo teko č ina
napolnila balon in razširitveno svetlino balona ter izlo č ila zrak.
c) Č e je po tem, ko balon napolnite s teko č ino za polnjenje, v
njem in spojki prisoten zrak, ponavljajte postopek b), dokler
povsem ne izlo
č ite zraka.
d) Odstranite napravo za polnjenje z odprtine za polnjenje
balona in izlo
č ite zrak iz valja naprave za polnjenje.
e) Napravo za polnjenje ponovno pritrdite na odprtino za
polnjenje balona in ohranjajte negativni tlak. Preverite, da
zrak ne uhaja ve
č nazaj v brizgalko.
3) Svetlino vodilne žice izperite s heparinizirano fiziološko
raztopino z uporabo igle za izpiranje in jo napolnite s
heparinizirano fiziološko raztopino.
4) Celoten balonski kateter za dilatacijo PTA Crosperio RX
potopite v fiziološko raztopino.
3. Vstavitev in napolnitev balonskega katetra
Pred uporabo preverite, ali je kateter združljiv z vodilnim katetrom
(ni vklju
č en v ta komplet), vodilom (ni vklju č en v ta komplet) in
vodilno žico (ni vklju č ena v ta paket) glede na naslednjo
razpredelnico.
Kataloška
številka
Premer balona
(mm)
Združljivo
vodilo
(Fr/mm)
Najve č ji premer
za vodilno žico
(palci/mm)
BD-B15020MR
～
BD-B40200LR
1.5mm, 2.0mm,
2.5mm, 3.0mm,
3.5mm, 4.0mm
4Fr/ 1.35mm
0.014 palci
(0.36 mm)
Pri uporabi tega katetra, vstavljenega v vodilo ali vodilni kateter
1) Pri uporabi tega katetra v vodilnem katetru popustite
hemostati
č ni ventil, a naj ostane še vedno dovolj privit, da
prepre č ite iztekanje krvi.
2) Ta kateter s povsem izpraznjenim balonom postopno vstavljajte
v vodilo ali vodilni kateter vzdolž vodilne žice, ki je potisnjena do
distalnega obrobja lezije. Pod presvetlitvijo kateter po
č asi
potiskajte, da se radioneprepustni ozna č evalec na balonu
pomakne do ciljnega mesta.
3) Pod presvetlitvijo preverite položaj radioneprepustnega
ozna
č evalca na balonu in dolo č ite mesto dilatacije.
4) Na odprtino za polnjenje balona č vrsto pritrdite pripomo č ek za
polnjenje.
5) Postopno napolnite balon do kon č nega premera in preverjajte
tlak za polnitev ter razširite stenoti č no lezijo (za premere
napolnjenega balona si oglejte razpredelnico skladnosti za
balone v 1. tabeli na koncu teh navodil za uporabo).
4. Odstranitev katetra
1) Ko ustvarite negativen tlak, da povsem izpraznite balon,
odstranite kateter.
5. Ponovna vstavitev katetra
1) Č e je potrebna ponovna vstavitev odstranjenega katetra z
izpraznjenim balonom, se prepri č ajte, da je balon povsem
izpraznjen in zložen, preden ga ponovno vstavite v krvno žilo
pacienta. Pri ponovni vstavitvi uporabljajte kateter, kot je
navedeno v delu »Vstavitev in napolnitev balonskega katetra«.
2) Č e pri ponovnem vstavljanju katetra za č utite oteženo pomikanje,
ga nehajte pomikati naprej in ga previdno odstranite iz krvne
žile pacienta. Za uporabo pripravite nov kateter Crosperio RX
skladno s postopki, ki jih najdete zgoraj v tem delu navodil za
uporabo.
[Zapleti]
Okvare priprave:
・ Pretrganje balona
・ Nezadostna polnitev/praznjenje balona
・
Pretrganje balona/ali cevke katetra
・ Težave pri odstranitvi priprave
・ Iztekanje teko č ine za polnjenje
・ Neželeni u č inki:
・
Lokalne ali sistemske okužbe
・ Lokalna notranja krvavitev ali hematom