68/115(3213-1)
[POPIS VÝROBKU]
Crosperio RX je balónkový dilata
č
ní katétr pro perkutánní
transluminální angioplastiku (PTA), ur
č
ený k použití
v periferních cévách.
Crosperio RX je typ ur
č
ený pro rychlou
vým
ě
nu (RX); maximální pr
ů
m
ě
r kompatibilního vodicího drátu je
0,36 mm (0.014 palce).
Distální
č
ást tohoto katétru se skládá z balónku a z
dvoulumenového (koaxiálního) t
ě
la. Vn
ě
jší lumen se používá k
inflaci a deflaci balónku kontrastní látkou
ř
ed
ě
nou fyziologickým
roztokem. Vnit
ř
ní lumen (lumen pro vodicí drát, od distálního hrotu
po port vodicího drátu) je ur
č
en k zavád
ě
ní kompatibilního vodicího
drátu k usnadn
ě
ní posouvání katétru p
ř
es stenotickou lézi nebo
stent, které se mají dilatovat. Proximální
č
ást je jednolumenové t
ě
lo
s ústím s jedním portem Luer Lock pro p
ř
ipojení
infla
č
ního/defla
č
ního za
ř
ízení. Uvnit
ř
balónku jsou umíst
ě
ny dv
ě
rentgenkontrastní zna
č
ky, které ozna
č
ují pracovní délku balónku; ty
slouží jako pom
ů
cka pro léka
ř
e p
ř
i správném polohování balónku v
cílové lézi pod skiaskopickou kontrolou. Crosperio RX je dostupný v
r
ů
zných velikostech balónku ur
č
enými jeho pr
ů
m
ě
rem a délkou p
ř
i
doporu
č
eném infla
č
ním tlaku (jmenovitém tlaku). Po inflaci se
pr
ů
m
ě
r balónku m
ě
ní podle infla
č
ního tlaku. Tabulka 1 na konci
tohoto návodu k použití je tabulka kompatibility balónku pro
Crosperio RX. Ve sterilním balení je prost
ř
edek opat
ř
en ochranným
materiálem, ochrannou trubicí pro balónek a styletem, které se musí
p
ř
ed použitím odstranit. Ochranná trubice balónku je umíst
ě
na na
balónku, který je složen do úzkého profilu, a do lumen vodicího
drátu je vložen stylet zabra
ň
ující zhroucení t
ě
la katétru. Distální hrot
katétru je zúžený, aby se usnadnilo posouvání katétru do stenotické
léze nebo stentu.
Povrch katétru je
č
áste
č
n
ě
potažen hydrofilním
polymerovým povlakem, který po vlh
č
ení zajiš
ť
uje lubricitu.
Jako p
ř
íslušenství tohoto prost
ř
edku se dodává proplachovací jehla
pro proplachování a pln
ě
ní lumen vodicího drátu heparinizovaným
fyziologickým roztokem.
<NÁZEV JEDNOTLIVÝCH
Č
ÁSTÍ PROST
Ř
EDKU>
Sterilní a nepyrogenní v nepoškozeném a neotev
ř
eném blistrovém
obalu. Tento prost
ř
edek je sterilizován ethylenoxidem.
Doporu
č
ený pr
ů
m
ě
r vodícího drátu:
Maximální pr
ů
m
ě
r: 0,014" (0,36 mm)
Doporu
č
ený infla
č
ní tlak a maximální infla
č
ní tlak
Jmenovitý tlak:
8 atm
Stanovený mezní tlak prasknutí:
14 atm
[INDIKACE]
Balónkový dilata
č
ní katétr pro PTA Crosperio RC je ur
č
en k dilataci
stenóz v iliakálních, femorálních, iliofemorálních, popliteálních,
infrapopliteálních a renálních artériích a k lé
č
b
ě
obstruk
č
ních lézí
nativních nebo syntetických arteriovenózních píšt
ě
lí pro dialýzu.
Tento prost
ř
edek je také indikován k postdilataci periferních cév
po implantaci stentu.
Poznámka: Byl proveden verifika
č
ní test postdilatace stentu pomocí
prost
ř
edku Crosperio RX za použití systému cévního stentu
Complete
®
SE (Medtronic, Inc.).
[KONTRAINDIKACE]
1.
Pacienti, u kterých do jednoho m
ě
síce po vytvo
ř
ení AV fistule
rozvinula anastomotická stenóza.
2.
Pacienti s lézemi, které komunikují s pseudoaneuryzmaty.
3.
T
ě
hotné pacientky.
4.
Pacienti, kte
ř
í nesnášejí protidesti
č
kovou nebo
antikoagula
č
ní lé
č
bu.
[VAROVÁNÍ A UPOZORN
Ě
NÍ]
[Varování]
1.
Tento prost
ř
edek je ur
č
en pouze pro jednorázové použití. Nelze
použít opakovan
ě
. Opakovan
ě
nesterilizujte. Nijak neupravujte.
Opakované použití m
ů
že ohrozit sterilitu, biokompatibilitu a
funk
č
ní celistvost prost
ř
edku.
2.
Pokud je poškozen výrobek nebo obal, výrobek nepoužívejte.
3.
Balónek nenapl
ň
ujte na v
ě
tší velikost než je pr
ů
m
ě
r krevní cévy
proximáln
ě
a distáln
ě
od stenotické léze.
4.
Balónek nenapl
ň
ujte více než na stanovený mezní tlak prasknutí.
5.
Tento katétr nepoužívejte v centrálním ob
ě
hovém systému.
[Upozorn
ě
ní týkající se výkon
ů
]
1. Opatrn
ě
a pomalu vyjm
ě
te prost
ř
edek z transportní trubice
a odstra
ň
te ochranné prvky z prost
ř
edku. P
ř
i neopatrném
zacházení se m
ů
že poškodit balónek a/nebo t
ě
lo katétru, což
m
ů
že zp
ů
sobit potíže s pln
ě
ním a vyprazd
ň
ováním balónku.
2.
Napl
ň
te balónek kontrastní látkou z
ř
ed
ě
nou fyziologickým
roztokem v pom
ě
ru 1:1 (dále „infla
č
ní kapalina“). K inflaci
se nesmí použít plynné médium, nap
ř
íklad vzduch.
(Balónek by se nenaplnil stejnom
ě
rn
ě
.)
3.
2. P
ř
ed pln
ě
ním vytla
č
te z balónku a plnicího lumen balónku
veškerý vzduch a nahra
ď
te jej infla
č
ní kapalinou. (V p
ř
ípad
ě
nedostate
č
ného odstran
ě
ní vzduchu nelze napln
ě
ný balónek
sledovat skiaskopicky.)
4.
V p
ř
ípad
ě
výskytu závažných stenotických lézí, jako jsou
nap
ř
íklad kalcifikované léze, nelze krevní cévu zcela dilatovat.
V takovém p
ř
ípad
ě
neaplikujte tlak vyšší, než je jmenovitý mezní
tlak prasknutí. (Balónek m
ů
že prasknout a jeho zbytky mohou
z
ů
stat v t
ě
le pacienta.)
5.
Co se tý
č
e zdravotnických prost
ř
edk
ů
používaných spole
č
n
ě
s tímto katétrem, postupujte podle návodu k použití t
ě
chto
prost
ř
edk
ů
. (Pokud se balónkový katétr používá k postdilataci
stentu b
ě
hem postupu umíst
ě
ní periferního stentu,
ř
i
ď
te
se návodek k použití, dodaným výrobcem.)
6. P
ř
i zavád
ě
ní do stentu, vytahování ze stentu nebo p
ř
i dilataci
balónku uvnit
ř
stentu postupujte opatrn
ě
a pod skiaskopickou
kontrolou. (Pokud se nepoužije skiaskopie, m
ů
že se poškodit
katétr nebo m
ů
že dojít k poran
ě
ní krevní cévy.)
7. Nepokoušejte se zasunout balónkový dilata
č
ní katétr pro PTA
Crosperio RX p
ř
es zavád
ě
cí sheath/pouzdro menší velikosti,
než jaká je uvedena na ozna
č
ení. Viz ozna
č
ení výrobku.
[Upozorn
ě
ní b
ě
hem použití]
1.
Prost
ř
edek použijte ihned po otev
ř
ení sterilního obalu.
2.
Celý výkon se musí provád
ě
t asepticky.
3.
Tento katétr smí používat výhradn
ě
léka
ř
i s p
ř
íslušnou kvalifikací
pro provád
ě
ní perkutánní vaskulární terapie.
4.
Vyberte katétr s balónkem vhodné velikosti (pr
ů
m
ě
r balónku,
délka balónku), a to podle následujících kritérií (postup
ů
).
1)
Pr
ů
m
ě
r napln
ě
ného balónku nesmí p
ř
esáhnout vnit
ř
ní
pr
ů
m
ě
r cévy proximáln
ě
a distáln
ě
od léze.
2)
Délka napln
ě
ného balónku nesmí p
ř
esáhnout délku
lé
č
ené léze. (Výb
ě
r nevhodného katétru m
ů
že vést
k akutní okluzi cévy.)
5.
Tento katétr používejte pouze v p
ř
ípad
ě
, že lze kdykoli provést
nouzový chirurgický výkon.
6.
Léka
ř
zodpov
ě
dný za provedení výkonu musí stanovit trvání
a po
č
et pln
ě
ní balónku, a to na základ
ě
svých p
ř
edchozích
zkušeností.
7.
Když se balónkový katétr zavádí do cévy, musí se provést infuze
heparinizovaného fyziologického roztoku za ú
č
elem antikoagulace.
8.
Nikdy nepl
ň
te katétr ani neposouvejte vodící drát v p
ř
ípad
ě
,
že je katétr ohnutý nebo zasmy
č
kovaný.
9.
S katétrem manipulujte opatrn
ě
a p
ř
itom kontrolujte
umíst
ě
ní a pohyb hrotu katétru pod skiaskopickým navád
ě
ním
nebo na monitoru DSA (digitální subtrak
č
ní angiografie).
Č
ESKÝ