80
Slika 15. S pomoću MDT-a dostavite otopinu za ispiranje u pulpnu komoricu.
Napomena: Uvjerite se da makro kanila ispravno usisava. U suprotnom provjerite sustav Hi-Vac i je li sve ispravno priključeno.
4. Klinička uporaba makro kanile
Slika 16. Nakon instrumentacije na stijenkama korijenskog kanala može ostati puno ostataka. Ti ostaci mogu kasnije u
postupku začepiti mikro kanilu. Stoga MDT dostavlja obilnu količinu otopine za ispiranje (bijela strelica) dok makro kanila brzo
radi prema gore i dolje počevši od otvora (crna strelica) preko srednjeg područja korijena i u apikalnu trećinu.
Slika 17. To snažno djelovanje prema gore i dolje traje 30 sekundi po kanalu (bijele strelice). Ne izvršite li pravilno ovaj
postupak, može doći do nepotrebnog začepljenja mikro kanile. Ako ostaci i nakon 30 sekundi izlaze iz kanala, nastavite dok
otopina ne bude čista.
5. Kliničko postavljanje mikro kanile
Slika 18. Odaberite odgovarajuću dužinu mikro kanile (21, 25, 31 ili 50 mm). Ostavite kapicu na mikro kanili kako se ne bi
oštetila tijekom umetanja u ručni instrument.
Slika 19. Tijekom umetanja držite mikro kanilu kako je prikazano. Iznimno čvrsto pritisnite kada se spoje. Taj pritisak kod
spajanja jamči da se mikro kanila neće odvojiti tijekom uporabe, posebno u zakrivljenom kanalu.
Slika 20. Uklonite kapicu s mikro kanile. Klinička napomena: koristite dostavljeni gumeni zaustavljač ili marker Sharpie® kako
biste naznačili radnu dužinu. Na ovoj se slici koristi marker Sharpie (lijevo) za označavanje 18 mm, a marker (desno) predstavlja
20 mm. Preporučuje se označiti najdužu i najkraću radnu dužinu te interpolirati srednju udaljenost.
Slika 21. Nakon što se mikro kanila umetne u ručni instrument i označi dužina, ručni instrument zamjenjuje kolječnik na
prozirnoj cjevčici (bijeli priključak).
6. Mikro pražnjenje
Slika 22. Dužina ručnog instrumenta osmišljena je na način da odgovara dužini drška iglice čime se olakšava umetanje
u korijenski kanal. Ručni instrument koristi se za uvođenje mikro kanile u krivine kanala i ostavljanje otvora za pristup
dostupnog za isporuku otopine za ispiranje iz MDT-a.
Završna faza ispiranja EndoVac
™
dovršava se koristeći mikro kanilu za ispiranje i pražnjenje dvije zasebne otopine za ispiranje,
NaOCl i EDTA. Ukupan redoslijed i vrijeme svakoga protokola podijeljeno je u tri ciklusa (“mikro ciklus”).
•
Prvi mikro ciklus: otapanje i uklanjanje organskih ostataka sa stijenki korijenskog kanala s pomoću natrijevog hipoklorita
od 5,25 – 6%.
•
Drugi mikro ciklus: otapanje i uklanjanje zaostatnog sloja čime se izlažu dentinski tubuli koristeći EDTA od 15 – 17%.
•
Treći mikro ciklus: otapa i uklanja sadržaj sada izloženih dentinskih tubula ponovnim korištenjem natrijevog hipoklorita
od 5,25 – 6%.
Pražnjenje mjehurića hidrolize
Tijekom faze instrumentacije upotreba NaOCl stvara mjehuriće plina — hidroliza organskog materijala. Ti mikroskopski
mjehurići plina lijepe se za stijenke kanala i moraju se izbaciti. Izbacivanje se provodi isporukom otopine za ispiranje u
intervalima od 10 sekundi i kratkim zaustavljanjem radi čišćenja NaOCl i posljedičnih mjehurića iz cijelog sustava kanala.
Slika 23. Kada se mikro postavi na punu radnu dužinu, kliničar može maknuti svoje prste s ručnog instrumenta i nastaviti s
isporukom otopine za ispiranje putem MDT-a.
7. Tehnika mikro ciklusa — jedan kanal
Mikro ciklus 1: NaOCl, MDT, štrcaljka zapremnine 20 cc, mikro kanila,
aktivno 30 sekundi, pasivno 60 sekundi.
3. Mikro kanilu postavite na punu radnu dužinu i tijekom 10 sekundi isporučujte NaOCl iz MDT-a. Zaustavite isporuku i pratite
dok mikro kanila usisava (ČISTI) sav NaOCl iz kanala.
4. Ponovite prethodni korak.
5. Ponovno isporučite NaOCl tijekom 10 sekundi ali umjesto čišćenja brzo uklonite mikro kanilu dok MDT nastavlja
isporučivati NaOCl. To se naziva “punjenje” kanala.
6. Neka NaOCl djeluje najmanje 60 sekundi (pasivno čekanje) prije nego što nastavite sa sljedećim korakom.
Mikro ciklus 2: EDTA, MDT, štrcaljka zapremnine 3 cc, mikro kanila,
10 sekundi, pasivno 60 sekundi.
1. Mikro kanilu postavite na punu radnu dužinu i tijekom 10 sekundi isporučujte EDTA iz MDT-a te kanal ostavite ispunjenim
(napunjenim) s EDTA na 60 sekundi.
Summary of Contents for EndoVac
Page 1: ...EndoVac Apical Negative Pressure Irrigation System Instructions for Use...
Page 3: ...3 1 Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5 Figure 6 Figure 7...
Page 4: ...4 2 3 Figure 8 Figure 9 Figure 10 Figure 11 Figure 12 Figure 13...
Page 5: ...5 4 5 Figure 14 Figure 15 Figure 16 Figure 17 Figure 18 Figure 19...
Page 6: ...6 6 7 Figure 20 Figure 21 Figure 22 Figure 23 Figure 24 Figure 25...