41
Den afsluttende fase af EndoVac
™
-skylningen gennemføres vha. mikrokanylen, som bruges til at skylle og
udtømme to separate skyllemidler, NaOCl og EDTA. Den samlede sekvens og varighed af hver protokol
opdeles i tre cyklusser (“Mikrocyklusser”).
•
Første mikrocyklus: Opløser og fjerner organiske rester fra pulpakanalens vægge vha. 5,25-6 %
natriumhypoklorit.
•
Anden mikrocyklus: Adskiller og fjerner smørelaget vha. 15-17 % EDTA, hvilket eksponerer dentintubulerne.
•
Tredje mikrocyklus: Opløser og fjerner indholdet af de nu eksponerede dentintubuler, igen vha. 5,25-6 %
natriumhypoklorit.
Tømning af hydrolysebobler
Under instrumenteringsfasen frembringer brugen af NaOCl-gasbobler som følge af hydrolysen af organisk
materiale. Disse mikroskopiske gasbobler klæber til kanalvæggene og skal udtømmes. Denne udtømning
opnås ved at tilføre skyllemiddel med 10 sekunders intervaller og derefter stoppe kortvarigt for at tømme hele
kanalsystemet for NaOCl samt de resulterende bobler.
Figur 23. Når mikrokanylen er placeret i fuld arbejdslængde, kan tandlægen fjerne sine fingre fra fingerstykket
og fortsætte med at tilføre skyllevæske via MDT.
7. Mikrocyklusteknik - Enkelt kanal
Mikrocyklus 1: NaOCl, MDT, 20 ml sprøjte, mikrokanyle, 30 sekunder
aktiv, passiv i 60 sekunder.
3. Placér mikrokanylen i fuld arbejdslængde, og tilfør NaOCl fra MDT i 10 sekunder. Stop tilførslen, og
observér, at mikrokanylen suger (TØMMER) al NaOCl ud af kanalen.
4. Gentag forrige trin en gang til.
5. Tilfør igen NaOCl i 10 sekunder, men i stedet for at tømme kanalen, skal man hurtigt fjerne mikrokanylen,
mens MDT fortsat tilfører NaOCl. Dette kaldes at “oplade” kanalen.
6. Lad NaOCl virke i mindst 60 sekunder (passiv venten), inden der fortsættes med næste trin.
Mikrocyklus 2: EDTA, MDT, 3 ml sprøjte, mikrokanyle, 10 sekunder,
passiv i 60 sekunder.
1. Placér mikrokanylen i fuld arbejdslængde, tilfør EDTA fra MDT i 10 sekunder, og efterlad kanalen fyldt (ladet)
med EDTA i 60 sekunder.
Mikrocyklus 3: NaOCl, MDT, 20 ml sprøjte, mikrokanyle, 30 sekunder
aktiv, passiv i 60 sekunder.
1. Placér mikrokanylen i fuld arbejdslængde, og tilfør NaOCl fra MDT i 10 sekunder. Stop tilførslen, og
observér, at mikrokanylen suger (tømmer) al NaOCl ud af kanalen.
2. Gentag forrige trin i yderligere 10 sekunder.
3. Gentag igen, men efter tilførsel i 10 sekunder fjernes mikrokanylen med det samme, inden MDT fjernes, og
kanalen efterlades fyldt (ladet) med NaOCl.
4. Lad NaOCl virke i mindst 60 sekunder, inden der fortsættes med næste trin. Mens man venter, kan man
vælge at anbringe et guttaperkapoint.
Tør kanal: Mikrokanyle, paperpoints.
1. Placér mikrokanylen i fuld arbejdslængde i mindst 3 sekunder.
2. Bekræft, at kanalen er tør, eller fortsæt med at tørre vha. paperpoints.
8. Fejlfinding
Fjernelse af blokering i kanylen
Korrekt brug af makrokanylen til at fjerne grove rester vil minimere blokering af mikrokanylen. Når tandlægen
opbygger erfaring i klinisk brug, vil blokering blive et mindre problem og ikke forekomme så ofte. Hvis en af
kanylerne bliver blokeret, kan man prøve af fjerne blokeringen ved at sætte bagenden af enten fingerstykket
eller håndstykket på en sprøjte fyldt med vand. Tryk stemplet ned, og i de fleste tilfælde vil hullet/hullerne
straks blive tømt som bemærket i (Figur 24 og 25).
Genbehandling
I tilfælde af genbehandling skal alle pulpakanaler komplet forberedes, renses og tørres for guttaperka-
opløsningsmiddel så vidt som muligt, inden man fortsætter med både makro- og mikroudtømning. Der
kan dog stadig forekomme blokering, da dette er genbehandlingens grundlæggende karakter. Når dette
forekommer, skal man fjerne blokeringen som angivet herover.
I tilfælde hvor der forventes hyppig forekomst af blokering under en behandling, vil passende rensning af
kanalen inden udtømning reducere risikoen for, at dette sker.
Summary of Contents for EndoVac
Page 1: ...EndoVac Apical Negative Pressure Irrigation System Instructions for Use...
Page 3: ...3 1 Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5 Figure 6 Figure 7...
Page 4: ...4 2 3 Figure 8 Figure 9 Figure 10 Figure 11 Figure 12 Figure 13...
Page 5: ...5 4 5 Figure 14 Figure 15 Figure 16 Figure 17 Figure 18 Figure 19...
Page 6: ...6 6 7 Figure 20 Figure 21 Figure 22 Figure 23 Figure 24 Figure 25...