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Riempire preventivamente le varie siringhe: siringhe da 20 cc con ipoclorito di sodio, siringhe da 3 cc con
EDTA e siringhe opzionali con irriganti a scelta del medico. Accertarsi che non rimangano bolle d’aria nelle
siringhe preventivamente riempite, in quanto questo causerebbe un’estrusione incontrollata dell’irrigante
dopo avere rilasciato la pressione dello stantuffo.
Reazioni avverse
Nessuna nota
Considerazioni pre-cliniche
•
La meccanica del fluido EndoVac dipende dall’integrità della corona clinica che dovrà avere una misura
dell’apertura di accesso di almeno 6-8 millimetri dall’angolo del cavo-superficiale alla parete pulpare. Se la
corona clinica è compromessa, creare una corona provvisoria utilizzando un materiale composito.
•
La forma apicale finale deve essere di almeno #35 con una conicità del 4%. Per le preparazioni non
coniche, si consiglia di utilizzare LightSpeedLSX per raggiungere una dimensione almeno pari a #45. In
questo modo si avrà sufficiente spazio per permettere alla micro cannula di raggiungere la lunghezza di
lavoro massima (WL), garantendo nel contempo un canale più pulito.
1. Installazione dell’adattatore Multi-Port Adapter e del
MDT nell’ambulatorio
Figura 1. Il Multi-Port Adapter (freccia nera) viene collegato al sistema di aspirazione Hi-Vac così com’è
collocato nella faretra. Accertarsi che la valvola di controllo dell’aspirazione (freccia bianca) sia completamente
aperta.
Figura 2. Installare il set di tubazioni Handpiece/Fingerpiece (connessione bianca) in entrambi i fori (frecce
nere) in cima al Multi-Port Adapter. Fare passare i tubi liberi dietro alla faretra (frecce bianche).
Figura 3. Installare la punta di erogazione Master Delivery Tip (MDT con connessione blu) sulla siringa da 20 cc
con NaOCl.
Figura 4. Inserire saldamente un’estremità del set di tubazioni MDT (connessione blu) nel connettore blu della
MDT (freccia nera).
Figura 5. Inserire saldamente l’estremità opposta del set di tubazioni MDT (connessione blu) all’ingresso più in
basso del Multi-Port Adapter (freccia nera).
Figura 6. Appendere la MDT alla vite (freccia nera) che sporge dalla parte frontale del Multi-Port Adapter.
Figura 7. A questo punto, l’assistente o il dentista avranno un accesso ottimale alla MDT in qualsiasi momento.
2. Utilizzo della MDT durante la strumentazione
Visione d’insieme
La MDT (Figura 8) fornisce un apporto costante di ipoclorito di sodio fresco tramite la punta di erogazione
metallica (Figura 9 - freccia bianca) nella camera pulpare e nel contempo rimuove immediatamente qualsiasi
eccesso di irrigante attraverso il cappuccio plastico di evacuazione (freccia nera) che circonda la punta di
erogazione. Questa doppia azione permette di mantenere il giusto livello di ipoclorito di sodio fresco nella
camera pulpare. La punta di erogazione viene posizionata appena dentro l’apertura di accesso, mentre il
cappuccio di evacuazione rimane all’esterno. Il flusso di irrigante viene diretto dalla punta di erogazione su una
parete assiale e non deve mai essere orientato direttamente nell’orifizio del canale pulpare.
Attenzione: È possibile creare pressione positiva nel canale pulpare - comportando il rischio che si verifichi
un incidente con l’ipoclorito di sodio - nel caso in cui il medico non rispetti le seguenti indicazioni: (a) drenare
sempre l’irrigante dalla MDT in un’apertura di accesso intatta naturale o provvisoria che misuri almeno da
sei a otto (6-8) millimetri dall’angolo cavo-superficiale alla parete pulpare; (b) orientare sempre il flusso
dell’irrigante su una parete assiale approssimativamente a 45 gradi dal piano assiale del canale pulpare nei
molari, 60 gradi nei premolari e 90 gradi negli anteriori; e (c) non posizionare mai la punta di erogazione MDT
a meno di cinque (5) millimetri dall’apertura coronale di qualsiasi canale pulpare. (Figura 9)
Modalità di impiego
La strumentazione genera importanti detriti che devono essere evacuati dalla camera pulpare attraverso
l’evacuazione e la sostituzione con irrigante fresco. Utilizzare la MDT per erogare approssimativamente un
(1) cc di ipoclorito di sodio a ogni cambio di strumento, al fine di evacuare i detriti e sostituire l’irrigante nella
camera pulpare.
Figura 10. Per evitare fuoriuscite di irrigante in eccesso, regolare la MDT e il Cappuccio di evacuazione
collocandoli nella posizione più adeguata per ciascun dente.
Impugnatura della siringa/MDT
Impugnare lo stantuffo della siringa col palmo della mano (freccia bianca) invece che col pollice per ridurre
l’affaticamento della mano. (Figura 11) L’ago della MDT è stato appositamente progettato con un diametro
interno ridotto per evitare spargimenti grazie al flusso controllato. Alcuni medici o assistenti non hanno
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