35
Lembrete: É possível criar uma pressão positiva para o interior do canal radicular, gerando-se o risco de
ocorrência de acidentes relacionados com o hipoclorito de sódio Se o médico não seguir estes pontos:
(a) descarregar sempre o liquido de irrigação da PAP para um acesso natural ou temporário intacto de, pelo
menos, 6-8 milímetros, desde o ângulo cavo-superficial até ao pavimento pulpar; (b) dirigir sempre o fluxo do
liquido de irrigação para uma parede axial a aproximadamente 45 graus do plano axial do canal radicular nos
molares, 60 graus em pré-molares e 90 graus em anteriores; e (c) nunca colocar a ponta de administração da
PAP a menos de cinco (5) milímetros da abertura coronária de um canal radicular. Figura 9
Utilização
A instrumentação gera resíduos significativos que têm de ser eliminados da câmara pulpar através da
eliminação e substituição do liquido de irrigação Use a PAP para administrar cerca de um (1) cc de hipoclorito
de sódio a cada troca de instrumento para eliminar os detritos e renovar o liquido de irrigação câmara pulpar.
Figura 10. Para evitar o derramamento do liquido de irrigação em excesso, ajuste a ponta e a cápsula de eliminação
da PAP dobrando-a até ficar numa posição adequada a cada dente.
Segurar a seringa/PAP
Segurar o êmbolo da seringa com a palma da mão (seta branca) em vez de usar o polegar reduzirá a fadiga na
mão. Figura 11 O componente da agulha da PAP foi intencionalmente concebido com um pequeno diâmetro
interno para evitar derramamentos através de um fluxo controlado. Alguns médicos ou assistentes não têm força
suficiente na mão para administrar confortavelmente o NaOCl através de uma seringa de 20 cc. Nesse caso,
recomenda-se a utilização de seringas de 10 cc, trocando a seringa com maior frequência.
3. Configuração clínica da Macro-Cânula
Figura 12. Inserir firmemente a Macro-Cânula na Peça de mão.
Figura 13. Remover o conetor branco mais próximo da parte frontal do Adaptador multiportas (seta).
Figura 14. Inserir o mesmo firmemente na parte traseira da Peça de mão (seta).
Figura 15. Usar a PAP para administrar irrigante na câmara pulpar.
Nota: Verifique se a sucção da Macro-Cânula está a funcionar corretamente. Se não estiver, verifique o sistema
Hi-Vac e confirme se as ligações foram efetuadas corretamente.
4. Utilização clínica da Macro-Cânula
Figura 16. Após a Instrumentação, poderão restar resíduos significativos nas paredes do canal radicular
e em zonas salientes. Estes resíduos poderão obstruir os orifícios da Micro-Cânula mais tarde, durante o
procedimento. Por conseguinte, a PAP fornece um volume abundante de irrigante (seta branca) à medida que
a Macro-Cânula é usada em movimentos rápidos de vaivém começando pelo orifício (seta preta), passando
pelo terço médio e chegando ao terço apical.
Figura 17. Esta vigorosa ação oscilatória demora 30 segundos por canal (setas brancas). A não execução
adequada deste procedimento pode resultar na obstrução desnecessária da Micro-Cânula. Se, após 30 segundos,
continuarem a sair detritos do canal, continuar até a solução surgir limpa.
5. Configuração clínica da Micro-Cânula
Figura 18. Selecionar a Micro-Cânula com o comprimento adequado (21, 25, 31 ou
50 mm). Deixar a proteção na Micro-Cânula para evitar danificá-la durante a introdução no Instrumento digital.
Figura 19. Durante a inserção, a base da Micro-Cânula é segurada tal como é mostrado. Empregue uma
pressão extremamente firme ao acoplar os dois. Esta pressão de acoplamento assegura que a Micro-Cânula
não se separa durante a utilização, especialmente num canal curvo.
Figura 20. Remova a proteção Micro-Cânula. Nota Clínica: Use o stopper de borracha fornecido ou um marcador
Sharpie® para indicar o comprimento de trabalho. Nesta imagem, é usado um marcador Sharpie (esquerda) para
indicar 18 mm e o marcador (direita) representa 20 mm. Sugere-se a marcação dos comprimentos de trabalho
mais longo e mais curto e interpolar a distância média.
Figura 21. Após a introdução da Micro-Cânula no Instrumento digital e a marcação do comprimento, o
Instrumento digital substitui a Peça de mão no tubo transparente (conetor branco).
6. Micro-eliminação
Figura 22. O comprimento do Instrumento digital foi concebido para corresponder ao cabo de uma lima,
facilitando a introdução no canal radicular. O Instrumento digital é usado para guiar a Micro-Cânula pelas
curvaturas do canal e para deixar a abertura de acesso prontamente disponível para a administração do
liquido de irrigação da PAP.
A fase final da irrigação com o EndoVac
™
é completada usando a Micro-Cânula para lavar e eliminar dois
liquidos de irrigação separados, NaOCl e EDTA. A sequência e tempo totais de cada protocolo são divididos
em três ciclos (“Micro-Ciclos”).
Summary of Contents for EndoVac
Page 1: ...EndoVac Apical Negative Pressure Irrigation System Instructions for Use...
Page 3: ...3 1 Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5 Figure 6 Figure 7...
Page 4: ...4 2 3 Figure 8 Figure 9 Figure 10 Figure 11 Figure 12 Figure 13...
Page 5: ...5 4 5 Figure 14 Figure 15 Figure 16 Figure 17 Figure 18 Figure 19...
Page 6: ...6 6 7 Figure 20 Figure 21 Figure 22 Figure 23 Figure 24 Figure 25...