- 34 -
- 35 -
Wskazówki stosowaniainstrukcja użytkowania
(cont.)
spowodować złamanie/pęknięcie/separację mikrocewnika, co
może spowodować uraz naczynia.
10.
Przed włożeniem mikrocewnika do dodatkowego naczynia
przepłukać mikrocewnik sterylnym heparynizowanym roztworem soli
fizjologicznej. W przypadku wystąpienia oporu podczas wkładania
prowadnika nie przesuwać prowadnika dalej i wymienić mikrocewnik.
W przypadku napotkania problemów podczas wkładania prowadnika
do gniazda mikrocewnika prowadnik i/lub gniazdo można nieco
obrócić, aby ułatwić wkładanie.
OSTRZEŻENIE:
Podczas ponownego wkładania prowadnika do
mikrocewnika sprawdzić położenie końcówki prowadnika pod
kontrolą fluoroskopu o wysokiej rozdzielczości i/lub monitora
DSA. Wszelkie nieregularne ruchy prowadnika mogą spowodować
mechaniczne uszkodzenie mikrocewnika, co może spowodować
uraz naczynia.
11.
Po zakończeniu zabiegu ostrożnie wyjąć mikrocewnik wraz
z cewnikiem prowadzącym.
OSTRZEŻENIE:
W przypadku wyczuwania oporu nie wyjmować
mikrocewnika na siłę. Wycofać mikrocewnik ostrożnie razem
z cewnikiem prowadzącym. Wyjmowanie mikrocewnika na siłę
może skutkować pęknięciem mikrocewnika, co może wiązać się
z koniecznością wycofania.
Instrukcja stosowania strzykawki automatycznej z mikrocewnikiem
Można stosować strzykawkę automatyczną do podawania środków
kontrastowych przez mikrocewnik. Przestrzegać ostrzeżeń i środków
ostrożności podanych poniżej. Tempo przepływu zależy od takich
czynników, jak lepkość środków kontrastowych, typ i temperatura
środka, model i ustawienie strzykawki automatycznej oraz sposób jej
podłączenia do mikrocewnika.
OSTRZEŻENIE:
Nie stosować strzykawki automatycznej do
podawania środków innych niż środki kontrastowe, ponieważ może
to doprowadzić do niedrożności mikrocewnika.
Ciśnienie wstrzykiwania nie może przekraczać maksymalnego
ciśnienia wstrzykiwania odpowiadającego średnicy zewnętrznej
każdej końcówki mikrocewnika (patrz tabela 3 poniżej).
Przekroczenie maksymalnego ciśnienia wstrzykiwania może
spowodować pęknięcie mikrocewnika.
Tabela 3: Informacje dotyczące pracy
Średnica zewnętrzna
cewnika
(dystalnie)
Długość użytkowa cewnika
(cm)
Maksymalne ciśnienie
wstrzykiwania
Objętość przestrzeni
martwej
[ml]
Tempo przepływu dla jodowanych
środków kontrastowych
(300 mg/ml, 37 °C)
[ml/s]
2,4 Fr
105
6205 kPa
(900 psi)
0,48
2,1
130
0,54
1,7
150
0,59
1,5
2,7 Fr
105
6205 kPa
(900 psi)
0.56
3,1
130
0,64
2,6
150
0,7
2,4
2,8 Fr
105
6205 kPa
(900 psi)
0,62
3,9
130
0,71
3,4
150
0,78
3,1
• Pod kontrolą fluoroskopu o wysokiej rozdzielczości i monitora
DSA wstrzyknąć niewielką ilość środka kontrastowego strzykawką
i potwierdzić wypływ środka kontrastowego z końcówki mikrocewnika
przed skorzystaniem ze strzykawki automatycznej.
• Poszerzenie średnicy zewnętrznej mikrocewnika podczas
wstrzykiwania może oznaczać, że ciśnienie przekroczyło wartość
graniczną ciśnienia maksymalnego. W takim przypadku niezwłocznie
przerwać wstrzykiwanie
• W czasie mocowania mikrocewnika na miejscu zabezpieczyć go przy
gnieździe po to, aby nie uszkodzić trzonu mikrocewnika. W czasie
zabezpieczania nie przytrzymywać trzonu mikrocewnika kleszczami,
ponieważ może to doprowadzić do separacji mikrocewnika.
PRZESTROGA:
W przypadku zgięcia lub zagięcia mikrocewnika
należy go wymienić.
• Podłączyć strzykawkę automatyczną do mikrocewnika
przedłużaczem odpornym na wysokie ciśnienie.
• Podczas ponownego wprowadzania prowadnika po zakończeniu
angiografii wewnętrzne światło mikrocewnika przepłukać sterylnym
heparynizowanym roztworem soli fizjologicznej.
