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Inserte el catéter en el vaso a través de la piel. Puede ser necesario torcerlo ligeramente
en ambas direcciones para hacer avanzar el catéter en la vena.
Es muy recomendable utilizar un método ultrasónico o fluoroscópico para una correcta
colocación.
Precaución: Una adecuada colocación de la punta del catéter favorece el flujo sanguíneo,
como se describe en las instrucciones KDOQI (Iniciativa para la Calidad de los Resultados
en Diálisis).
Precaución: Para evitar un grave trauma o complicaciones fatales, verifique siempre la
correcta colocación del catéter.
Extraiga los dilatadores intracatéter y las guías.
D. Catéter Retro* para tunelización
Realice una pequeña incisión en el punto de salida del túnel subcutáneo. El catéter está
marcado para indicar un centro teórico. Esta marca debe hallarse justo en el exterior del sitio
de salida. Haga el corte lo suficientemente amplio como para colocar el catéter. Administre
suficiente anestesia local para anestesiar completamente el tejido.
Practique una disección roma con un estilete de tunelización y cree un túnel subcutáneo
directamente hacia el sitio de entrada.
Cuando el estilete de tunelización emerja del sitio de entrada, coloque el extremo cónico del
manguito de tunelación sobre el tunelador expuesto. En caso necesario, empuje el manguito
para que el manguito infable se deslice por el túnel subcutáneo.
Rosque o encaje el adaptador/tunelizador del catéter en el estilete de modo que esté firme-
mente sujeto (depende del tunelizador que se use).
Retire las abrazaderas proximales del catéter y corte éste por la marca de 50 cm en el lado
venoso y por la marca de 47,5 cm en la luz arterial.
Para catéteres femorales (de una longitud total de 67 cm), corte el catéter en la marca de 65
cm en el lado venoso, y en la marca de 62,5 cm en la luz arterial.
Conecte el extremo del catéter al adaptador y empuje el manguito de tunelización sobre el
catéter.
Tire del estilete de tunelización hasta que el catéter esté fuera del sitio de salida y la marca del
catéter esté visible.
Retire el catéter cuidadosamente del estilete tirando del manguito de tunelización y sepa-
rando con un ligero giro el estilete del catéter.
Monte de nuevo las abrazaderas en los extremos proximales del catéter.
Si lo prefiere, puede cortar los extremos proximales del catéter para conseguir la longitud
deseada. Realice los cortes por las marcas de longitud, ya que están documentados los
volúmenes de cebado para estas longitudes.
ADVERTENCIAS
ADVERTENCIA: NO INTENTE NUNCA SEPARAR LAS LUCES.
No forme túnel a través de un músculo.
No tire del tubo del catéter de lo contrario, podría alargar y dañar el catéter.
No dilate demasiado el tejido subcutáneo durante la formación de un túnel. Una sobre-
dilatación podría atrasar o evitar la integración del manguito y aumentar el sangrado.
Una disección roma adicional puede facilitar la inserción si aparece alguna resistencia.
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