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tuguês
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intracateter possuem luers que se prendem à extremidade proximal dos respectivos luers
arterial e venoso no cateter.
Deslizar a extremidade exposta de um dos fios através do dilatador intracateter venoso até
que esta saia pela extremidade venosa proximal do dilatador.
Deslizar o(s) dilatador(es) de veia apropriados sobre o outro fio e fazê-lo(s) avançar através da
pele. É preferível fazer-se uma dilatação em série.
Remover o(s) dilatador(es).
Cuidado: Não deixar os dilatadores de vasos colocados por mais tempo do que o
necessário de modo a evitar uma possível perfuração da parede do vaso.
Deslizar o fio exposto através do dilatador intracateter arterial até que este saia pela extremi-
dade arterial proximal do cateter.
Fazer avançar os fios até não haver folga nos mesmos entre a extremidade distal do cateter e
o local de entrada.
Fazer avançar o cateter através da pele para dentro do vaso. Um ligeiro aperto em qualquer
uma das direcções poderá ser necessário para fazer avançar o cateter na veia.
Para uma colocação correcta, recomenda-se que este procedimento se faça sob orientação
utrassonográfica ou fluoroscópica.
Cuidado: A colocação da ponta do cateter no local correcto produz um fluxo de sangue
adequado, conforme explicado nas directrizes de KDOQI.
Cuidado: Podem ocorrer traumatismos graves ou complicações fatais por falta de verifica-
ção do correcto posicionamento do cateter.
Remover os dilatadores intracateter e os fios-guia.
D. Abertura de túnel para o cateter Retro*
Fazer uma pequena incisão no local de saída do túnel subcutâneo. O cateter está marcado
para indicar a localização teórica do conector. Esta marca deve situar-se mesmo na parte de
fora do local de saída. Fazer uma incisão suficientemente larga para alojar o cateter. Adminis-
trar anestésico local em quantidade suficiente para anestesiar completamente o tecido.
Através de uma dissecção romba com o estilete para abertura de túnel, criar um túnel sub-
cutâneo directamente em direcção ao local de entrada.
Quando o estilete de abertura de túnel emergir no local de entrada, colocar a extremidade
cónica da manga de abertura de túnel sobre o dispositivo de abertura de túnel exposto. Se
necessário, empurrar a manga de abertura de túnel para iniciar um caminho através do qual
irá deslizar a manga do cateter no túnel subcutâneo.
Enfiar ou encaixar o adaptador/instrumento de abertura de túnel do cateter no estilete, de
modo a que fique bem preso (depende do instrumento de abertura de túnel utilizado).
Remover os clamps proximais no cateter e cortar o mesmo na marca dos 50 cm do lado
venoso e na marca dos 47,5 cm no lúmen arterial.
Para os cateteres femorais (67 cm de comprimento total), cortar o cateter pela marca dos
65 cm no lado venoso e 62,5 cm no lúmen arterial.
Adaptar a extremidade do cateter ao adaptador e empurrar a manga de abertura de túnel
sobre o cateter.
Puxar o estilete de abertura de túnel até o cateter estar afastado do local de saída e a marca
do cateter estar à vista.
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