156
6. Specializuotas naudojimas
6.1. Intubavimas pro „Ambu® Aura40“
Intubuojant pro „Ambu® Aura40“ rekomenduojama naudoti keičiamąjį kateterį.
Pro „Ambu® Aura40“ galima stebėti kvėpavimo takus lanksčiu fibroskopu. Svarbu iš anksto
pacientui tiekti pakankamai deguonies ir taikyti standartines stebėjimo procedūras. Fibroskopu
intubuoti pro „AmbuAura40“ galima naudojant keičiamąjį kateterį.
Įvedama „Ambu® Aura40“, o keičiamasis kateteris įvedamas virš fibroskopo. Fibroskopas vedamas
tol, kol bus matoma trachėjos ketera, o keičiamasis kateteris nukreipiamas ir paliekamas trachėjoje.
„Ambu® Aura40“ yra ištraukiama. Endotrachėjinis vamzdelis uždedamas ant keičiamojo kateterio ir
įvedamas žemyn į trachėją. Keičiamasis kateteris yra ištraukiamas.
6.2. „Ambu® Aura40“ naudojimas atliekant akląją trachėjinę intubaciją
Šiuo metu nėra paskelbtų duomenų apie akląjį trachėjinį intubavimą pro „Ambu® Aura40“.
Todėl neturime jokių klinikinių įrodymų, patvirtinančių sėkmingumą ir metodikos naudingumą.
Todėl negalime rekomenduoti atlikti aklą trachėjinį intubavimą pro „Ambu® Aura40“.
6.3. Naudojimas vaikams
„Ambu® Aura40“ yra keturių skirtingų vaikams skirtų dydžių. Žr. 1 lentelę, kurioje pateikiami
parinkimo nurodymai ir didžiausias pripūtimo tūris.
Rekomenduojama, kad „Ambu® Aura40“ naujagimiams ir mažiems vaikams naudotų
anesteziologas, žinantis, kaip elgtis su pacientais vaikais, ir jau turintis patirties, kaip įvesti gerklų
kaukę į suaugusių pacientų kvėpavimo takus.
„Ambu® Aura40“ galima įvesti pacientams vaikams taip pat, kaip aprašyta suaugusiesiems, atlikus
intraveninę nejautrą arba naudojant anestezines dujas. Svarbu, kad prieš įvedant būtų pasiektas
pakankamas anestezijos (arba nejautros) lygis.
Įvedimas turėtų vykti sėkmingai esant tokio pat lygio anestezijai, kuri tinkama atliekant intubavimą
pro trachėją.
Atkreipkite dėmesį, kad naudojant „Ambu® Aura40“, kaip ir bet kokiu kitu būdu atkuriant
kvėpavimo takų pralaidumą ir taikant anesteziją pacientams vaikams, kai ventiliacija yra
nepakankama, desaturacija dažniausiai įvyksta greičiau, nes vaikai sunaudoja daugiau deguonies.
6.4. Kritinės ir ekstremalios situacijos
6.4.1. Kritinės situacijos
„Ambu® Aura40“ nėra skirta naudoti vietoje endotrachėjinio vamzdelio.
Tačiau tais atvejais, kai trachėjinis intubavimas nėra tinkamas arba jo nepavyksta atlikti,
„Ambu® Aura40“ galima sėkmingai naudoti kvėpavimo takų pralaidumui atkurti.
6.4.2. Ekstremalios situacijos
„Ambu® Aura40“ galima naudoti kardiopulmoninio gaivinimo metu, kaip laikiną kvėpavimo takų
pralaidumo atkūrimo priemonę arba kanalą intubavimui. Gaivinant pacientas turi būti visiškai
nesąmoningas, su prislopintais kvėpavimo takų refleksais. Regurgitacijos ir aspiracijos rizika turi
būti pagrįsta vertinant galimą kvėpavimo takų pralaidumo atkūrimo ir deguonies tiekimo naudą.
