166
6. Specializēta lietošana
6.1. Intubācija, izmantojot Ambu® Aura40
Intubācijai caur Ambu® Aura40 ieteicams izmantot apmaiņas katetru.
Lai apskatītu elpceļus, caur ierīci Ambu® Aura40 var izvadīt elastīgu šķiedru zondi. Ir svarīgi veikt
pacienta iepriekšēju oksigenāciju un izmantot standarta uzraudzības procedūras. Šķiedru optikas
intubāciju ar ierīci Ambu Aura40 var veikt, izmantojot apmaiņas katetru.
Jāievada ierīce Ambu® Aura40 un jāizvada apmaiņas katetrs virs šķiedru zondes. Šķiedru zonde
jāievieto, līdz saskatāms ķīlis; apmaiņas katetrs jāievirza un jāatstāj trahejā. Ierīce Ambu® Aura40
jāizņem. ET caurulīte jānovieto uz apmaiņas katetra un jāievirza trahejā. Jāizņem apmaiņas katetrs.
6.2. Ierīces Ambu® Aura40 izmantošana trahejas intubācijai bez vizualizācijas
Pašlaik nav publicēti dati par ierīces Ambu® Aura40 izmantošanu trahejas intubācijai bez
vizualizācijas. Nav klīnisku pierādījumu, kas apstiprinātu panākumu līmeni un noderīgu tehniku.
Tādēļ nevaram ieteikt veikt trahejas intubāciju bez vizualizācijas, izmantojot ierīci Ambu® Aura40.
6.3. Lietošana pediatrijā
Ierīce Ambu® Aura40 ir pieejama četros dažādos izmēros pediatrijas pacientiem. Atlases vadlīnijas
un maksimālos piepildīšanas tilpumus skatiet 1. tabulā.
Ierīci Ambu® Aura40 jaundzimušajiem un maziem bērniem ieteicams lietot anesteziologam,
kuram ir pieredze darbā ar pediatrijas pacientiem un kuram jau ir pieredze darbā ar pieaugušo
laringeālās maskas elpceļiem.
Ierīci Ambu® Aura40 pediatrijas pacientiem var ievietot atbilstoši procedūrai, kas aprakstīta darbam
ar pieaugušajiem pēc intravenozas vai gāzveida indukcijas. Pirms ievietošanas ir svarīgi panākt
atbilstošu anestēzijas (vai bezsamaņas) līmeni.
Ievietošanai jābūt veiksmīgai tādā pašā anestēzijas līmenī, kāds būtu piemērots trahejas intubācijai.
Ņemiet vērā, ka, izmantojot ierīci Ambu® Aura40 jebkāda veida elpceļu pārvaldībai un anestēzijai
pediatrijas pacientiem, ja ventilācija ir nepietiekama, desaturizācija ir iespējama ātrāk, jo pediatrijas
pacienti patērē vairāk skābekļa.
6.4. Kritiskas un ārkārtas situācijas
6.4.1. Kritiskas situācijas
Ierīci Ambu® Aura40 nav paredzēts lietot kā endotraheālās caurules aizstājēju. Tomēr gadījumos,
kad trahejas intubācija nav piemērota vai ir bijusi neveiksmīga, ierīci Ambu® Aura40 var sekmīgi
izmantot elpceļu izveidošanai.
6.4.2. Ārkārtas situācijas
Ierīci Ambu® Aura40 var izmantot kardiopulmonālās reanimācijas laikā kā pagaidu glābšanas
elpceļu vai kā intubācijas kanālu. Atdzīvināšanas situācijā pacientam jābūt dziļi bezsamaņā ar
mazinātiem elpceļu refleksiem. Regurgitācijas un aspirācijas risks jāizsver, ņemot vērā iespējamo
ieguvumu no elpceļu izveidošanas un skābekļa nodrošināšanas.
6.5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Ierīce Ambu® Aura40 nav pārbaudīta lietošanai MRI skenēšanas laikā. Tādēļ to nav ieteicams lietot
kopā ar MRI.
