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6. Utilização especializada
6.1. Intubação através do Ambu® Aura40
Recomenda-se a utilização de um cateter de substituição para intubação através do Ambu® Aura40.
Pode utilizar-se um fibroscópio flexível através do Ambu® Aura40 para visualizar a via aérea. É
importante oxigenar previamente o doente e seguir os procedimentos usuais de monitorização. A
intubação por fibra ótica através do Ambu Aura40 pode ser realizada utilizando um cateter de troca.
O Ambu® Aura40 é inserido e é introduzido um cateter de substituição pelo fibroscópio. O
fibroscópio é inserido até que a carina seja visível e o cateter de troca seja "encaminhado" e
deixado na traqueia. O Ambu® Aura40 foi removido. O tubo ET é colocado no cateter de troca e
"encaminhado" para dentro da traqueia. O cateter de troca foi removido.
6.2. Utilização do Ambu® Aura40 para intubação traqueal cega
Não se encontram atualmente disponíveis dados publicados relativos à intubação traqueal cega
através do Ambu® Aura40. Não existe, por isso, evidência clínica relativa à taxa de sucesso e técnica
adequada. Assim, não nos é possível recomendar a intubação traqueal cega através do Ambu® Aura40.
6.3. Utilização pediátrica
O Ambu® Aura40 está disponível em quatro tamanhos diferentes para doentes pediátricos.
Consulte a Tabela 1 para orientações de seleção e volumes máximos de enchimento.
Recomenda-se que o Ambu® Aura40 seja utilizado em recém-nascidos e crianças pequenas por
um anestesista familiarizado com doentes pediátricos e com experiência no tratamento das vias
respiratórias com máscara laríngea para adultos.
A inserção do Ambu® Aura40 em doentes pediátricos poderá ser efetuada da forma descrita para
doentes adultos, após anestesia intravenosa ou gasosa. É importante alcançar um grau suficiente
de anestesia (ou inconsciência) antes da inserção.
Deverá ser possível efetuar a inserção com o mesmo grau de anestesia que seria adequado para
um procedimento de intubação traqueal.
Deverá notar-se que, com o Ambu® Aura40, tal como sucede com qualquer outra forma de
gestão da via aérea e anestesia em doentes pediátricos, é provável que a dessaturação ocorra
mais rapidamente em caso de ventilação insuficiente, dado o consumo superior de oxigénio por
doentes pediátricos.
6.4. Situações críticas e emergências
6.4.1. Situações críticas
O Ambu® Aura40 não se destina a substituir um tubo endotraqueal. No entanto, em casos em que
a intubação traqueal não seja indicada ou possível, o Ambu® Aura40 poderá ser utilizado com
sucesso para estabelecer uma via aérea.
6.4.2. Emergências
O Ambu® Aura40 poderá ser utilizado durante a reanimação cardiopulmonar, como via aérea
temporária de emergência ou conduta para intubação. Na situação de reanimação, o doente
deverá encontrar-se num estado de inconsciência profunda, com reflexos das vias aéreas
diminuídos. O risco de regurgitação e aspiração deverá ser ponderado relativamente aos
benefícios potenciais do estabelecimento de uma via aérea e oxigenação.
