27
Περιφερικά εισαγόμενος κεντρικός φλεβικός
καθετήρας (PICC) για έγχυση υπό πίεση
Ενδείξεις:
Ο καθετήρας PICC για έγχυση υπό πίεση ενδείκνυται για βραχυπρόθεσμη ή
μακροπρόθεσμη περιφερική πρόσβαση στο κεντρικό φλεβικό σύστημα για χορήγηση
ενδοφλέβιας θεραπείας, δειγματοληψία αίματος, έγχυση και έγχυση σκιαγραφικού
μέσου υπό πίεση, ενώ επιτρέπει την παρακολούθηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης. Η
μέγιστη πίεση της συσκευής έγχυσης υπό πίεση που θα χρησιμοποιηθεί με τον καθετήρα
PICC για έγχυση υπό πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2068,4 kPa. Ο μέγιστος ρυθμός
ροής για έγχυση υπό πίεση κυμαίνεται από 4 ml/sec έως 6 ml/sec. Δείτε την ετικέτα του
συγκεκριμένου προϊόντος για τον μέγιστο ρυθμό ροής για έγχυση υπό πίεση, για τον
συγκεκριμένο αυλό που χρησιμοποιείται για έγχυση υπό πίεση.
Αντενδείξεις:
Ο καθετήρας PICC για έγχυση υπό πίεση αντενδείκνυται σε κάθε περίπτωση παρουσίας
λοιμώξεων που σχετίζονται με τη συσκευή ή παρουσίας θρόμβωσης στο αγγείο
που προορίζεται για την εισαγωγή ή στην οδό εισαγωγής του καθετήρα. Πρέπει να
διενεργείται κλινική αξιολόγηση του ασθενή προκειμένου να διασφαλιστεί ότι δεν
υπάρχουν αντενδείξεις. Για τυχόν ειδικές αντενδείξεις για το προϊόν δείτε την πρόσθετη
επισήμανση.
Γενικές προειδοποιήσεις και συστάσεις
προσοχής
Προειδοποιήσεις:
1.
Στείρος, μίας χρήσης: Μην επαναχρησιμοποιείτε, μην
επανεπεξεργάζεστε και μην επαναποστειρώνετε. Η
επαναχρησιμοποίηση της συσκευής δημιουργεί δυνητικό
κίνδυνο σοβαρού τραυματισμού ή/και λοίμωξης που μπορεί
να οδηγήσουν σε θάνατο.
2.
Διαβάστε όλες τις προειδοποιήσεις, τις προφυλάξεις και
τις οδηγίες που περιλαμβάνονται στο ένθετο συσκευασίας
πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή. Σε αντίθετη περίπτωση,
μπορεί να προκληθεί σοβαρός τραυματισμός ή θάνατος του
ασθενή.
3.
Μην τοποθετείτε τον καθετήρα και μην τον αφήνετε να
παραμείνει στον δεξιό κόλπο ή στη δεξιά κοιλία, ώστε
να περιορίσετε τον κίνδυνο να προκληθεί βλάβη στον
ασθενή. Η ακτινογραφική εξέταση ή άλλη μέθοδος πρέπει
να επιβεβαιώνει ότι το άκρο του καθετήρα βρίσκεται στο
κατώτερο 1/3 της άνω κοίλης φλέβας (ΑΚΦ), σύμφωνα
με τις κατευθυντήριες οδηγίες και τις διαδικασίες του
νοσηλευτικού ιδρύματος.
4.
Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα
παγίδευσης του οδηγού σύρματος από οποιαδήποτε
συσκευή έχει εμφυτευτεί στο κυκλοφορικό σύστημα.
Συνιστάται, σε περίπτωση που ο ασθενής φέρει εμφύτευμα
του κυκλοφορικού συστήματος, η διαδικασία με τον
καθετήρα να πραγματοποιείται υπό άμεση απεικόνιση για να
μειωθεί ο κίνδυνος παγίδευσης του οδηγού σύρματος.
5.
Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη κατά την εισαγωγή του
οδηγού σύρματος, του αποκολλούμενου θηκαριού επάνω
από τον διαστολέα ιστού ή του διαστολέα ιστού, καθώς αυτό
μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσπασμό, διάτρηση του αγγείου,
αιμορραγία ή βλάβη κάποιου εξαρτήματος.
6.
Η είσοδος του οδηγού σύρματος στις δεξιές καρδιακές
κοιλότητες μπορεί να προκαλέσει δυσρυθμίες και διάτρηση
τοιχώματος αγγείων, κόλπου ή κοιλίας.
7.
Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη κατά την τοποθέτηση
ή την αφαίρεση του καθετήρα ή του οδηγού σύρματος.
Η υπερβολική δύναμη μπορεί να προκαλέσει ζημιά ή
θραύση κάποιου εξαρτήματος. Εάν υπάρχει υποψία
βλάβης ή η απόσυρση δεν επιτυγχάνεται εύκολα, πρέπει να
πραγματοποιείται ακτινογραφική απεικόνιση και να ζητείται
περαιτέρω γνωμάτευση.
8.
Χρησιμοποιήστε μόνο αυλό ή αυλούς με την ένδειξη
“Pressure Injectable” (για έγχυση υπό πίεση) όταν θέλετε
να πραγματοποιήσετε έγχυση υπό πίεση, ώστε να μειωθεί
ο κίνδυνος αστοχίας του καθετήρα ή/και επιπλοκών του
ασθενή. Ανατρέξτε στην κάρτα πληροφοριών έγχυσης υπό
πίεση του καθετήρα PICC Arrow για οδηγίες και πληροφορίες
σχετικά με την έγχυση υπό πίεση.
9.
Μη στερεώνετε, μην τοποθετείτε συνδετήρες ή/και ράμματα
απευθείας στην εξωτερική διάμετρο του σώματος του
καθετήρα ή στις γραμμές προέκτασης, ώστε να μειωθεί
ο κίνδυνος να κοπεί ή να υποστεί ζημιά ο καθετήρας
ή να παρεμποδιστεί η ροή του καθετήρα. Στερεώστε
τον καθετήρα μόνο στις θέσεις σταθεροποίησης που
υποδεικνύονται.
10.
Οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι συρόμενοι
σφιγκτήρες μπορεί να αφαιρεθούν ακούσια. Μπορεί να
προκληθεί εμβολή αέρα εάν επιτραπεί η είσοδος αέρα
σε μια συσκευή κεντρικής φλεβικής πρόσβασης ή σε
μια φλέβα. Μην αφήνετε ανοικτές βελόνες, θηκάρια ή
καθετήρες χωρίς πώμα, χωρίς σφιγκτήρα, στο σημείο
παρακέντησης της κεντρικής φλέβας. Χρησιμοποιείτε μόνον
καλά ασφαλισμένες συνδέσεις Luer-Lock με κάθε συσκευή
κεντρικής φλεβικής πρόσβασης για να αποφευχθεί ακούσια
αποσύνδεση.
11.
Η έγχυση μη συμβατών μεταξύ τους φαρμάκων μέσω
γειτονικών θυρών εξόδου μπορεί να προκαλέσει καθίζηση
ή/και απόφραξη.
12.
Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να γνωρίζουν τις κλινικές
καταστάσεις που μπορεί να περιορίζουν τη χρήση των
καθετήρων PICC, στις οποίες συγκαταλέγονται, μεταξύ
άλλων, και οι εξής:
•
δερματίτιδα, κυτταρίτιδα
και εγκαύματα επί ή
γύρω από τη θέση
εισαγωγής
•
προηγούμενη
ομόπλευρη φλεβική
θρόμβωση
•
θεραπεία με ακτινοβολία
επί ή γύρω από τη θέση
εισαγωγής
•
ρίκνωση, μαστεκτομή,
χειρουργικές επεμβάσεις
•
δυνητική χρήση
αρτηριοφλεβικής
αναστόμωσης (fistula)
13.
Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να γνωρίζουν τις επιπλοκές που
σχετίζονται με καθετήρες PICC, στις οποίες συγκαταλέγονται,
μεταξύ άλλων, και οι εξής:
el
A06041108B0.indb 27
7/18/16 10:33 AM
