28
•
καρδιακός
επιπωματισμός
δευτεροπαθώς λόγω
διάτρησης αγγείου,
κόλπου ή κοιλίας της
καρδιάς
•
τραυματισμοί του
υπεζωκότα (δηλαδή
πνευμοθώρακας) και του
μεσοθωρακίου
•
εμβολή αέρα
•
εμβολή του καθετήρα
•
απόφραξη του καθετήρα
•
βακτηριαιμία
•
σηψαιμία
•
εξαγγείωση
•
θρόμβωση
•
ακούσια αρτηριακή
παρακέντηση
•
τραυματισμός/βλάβη
νεύρου
•
αιμάτωμα
•
αιμορραγία
•
σχηματισμός κάψας
ινώδους ιστού
•
λοίμωξη στο σημείο
εξόδου
•
αγγειακή διάβρωση
•
εσφαλμένη τοποθέτηση
άκρου καθετήρα
•
δυσρυθμίες
•
σύνδρομο ΑΚΦ
•
φλεβίτιδα
Συστάσεις προσοχής:
1.
Μην τροποποιείτε τον καθετήρα παρά μόνο σύμφωνα με τις
οδηγίες. Μην τροποποιείτε το οδηγό σύρμα ή οποιοδήποτε
άλλο εξάρτημα του κιτ/σετ κατά τη διάρκεια της εισαγωγής,
της χρήσης ή της αφαίρεσης.
2.
Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από εκπαιδευμένο
προσωπικό, με μεγάλη εμπειρία στα ανατομικά οδηγά
σημεία, τις ασφαλείς τεχνικές και τις δυνητικές επιπλοκές.
3.
Ακολουθείτε τις τυπικές προφυλάξεις και τις καθιερωμένες
πολιτικές και διαδικασίες του ιδρύματος.
4.
Ορισμένα απολυμαντικά που χρησιμοποιούνται στο σημείο
εισαγωγής καθετήρων περιέχουν διαλύτες που μπορούν να
εξασθενήσουν το υλικό του καθετήρα. Η αλκοόλη, η ακετόνη
και η πολυαιθυλενογλυκόλη μπορεί να εξασθενήσουν τη
δομή των υλικών από πολυουρεθάνη. Αυτοί οι παράγοντες
μπορεί επίσης να εξασθενήσουν τον δεσμό συγκόλλησης
ανάμεσα στη συσκευή σταθεροποίησης του καθετήρα και
στο δέρμα.
•
Μη χρησιμοποιείτε ακετόνη στην επιφάνεια του
καθετήρα.
•
Μη χρησιμοποιείτε αλκοόλη για να εμποτίσετε την
επιφάνεια του καθετήρα και μην αφήνετε την αλκοόλη
να παραμείνει σε έναν αυλό του καθετήρα για να
αποκαταστήσετε τη βατότητα του καθετήρα ή ως μέτρο
πρόληψης λοιμώξεων.
•
Μη χρησιμοποιείτε αλοιφές που περιέχουν
πολυαιθυλενογλυκόλη στη θέση εισαγωγής.
•
Να προσέχετε κατά την έγχυση φαρμάκων με υψηλή
συγκέντρωση αλκοόλης.
•
Αφήστε τη θέση εισαγωγής να στεγνώσει εντελώς πριν
από την εφαρμογή επιθέματος.
5.
Επιβεβαιώστε τη βατότητα του καθετήρα πριν από τη χρήση,
όπως και πριν από την έγχυση υπό πίεση. Μη χρησιμοποιείτε
σύριγγες μικρότερες των 10 ml (μία σύριγγα 1 ml γεμάτη
με υγρό μπορεί να υπερβεί τα 2068,4 kPa), για να μειωθεί ο
κίνδυνος διαρροής μεταξύ αυλών ή ρήξης του καθετήρα.
Ο εξοπλισμός της συσκευής έγχυσης υπό πίεση μπορεί να
μην αποτρέψει την υπερβολική αύξηση της πίεσης εάν ο
καθετήρας είναι μερικώς ή εντελώς φραγμένος.
6.
Ελαχιστοποιήστε τους χειρισμούς του καθετήρα καθόλη τη
διάρκεια της διαδικασίας για να διατηρήσετε το άκρο του
καθετήρα στη σωστή θέση.
Τα κιτ/σετ μπορεί να μην περιέχουν όλα τα βοηθητικά
εξαρτήματα που περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτές τις
οδηγίες χρήσης. Εξοικειωθείτε με τις οδηγίες που αφορούν
κάθε μεμονωμένο εξάρτημα προτού ξεκινήσετε τη διαδικασία.
Προτεινόμενη διαδικασία:
Χρησιμοποιήστε στείρα τεχνική.
Προετοιμάστε τη θέση παρακέντησης:
1. Προετοιμάστε και καθαρίστε το δέρμα με κατάλληλο αντισηπτικό παράγοντα.
2. Καλύψτε με πεδίο τη θέση παρακέντησης.
3. Χορηγήστε τοπικό αναισθητικό σύμφωνα με τις πολιτικές και τις διαδικασίες του
ιδρύματος.
Ασφαλιζόμενο κύπελλο απόρριψης SharpsAway II (όπου παρέχεται):
Το ασφαλιζόμενο κύπελλο απόρριψης SharpsAway II χρησιμοποιείται για την απόρριψη
βελόνων (15 Ga. - 30 Ga.).
•
Χρησιμοποιώντας τεχνική ενός χεριού, πιέστε σταθερά τις βελόνες στις οπές του
κυπέλλου απόρριψης (ανατρέξτε στην εικόνα 1).
•
Μόλις τοποθετηθούν στο κύπελλο απόρριψης, οι βελόνες ασφαλίζουν αυτόματα στη
θέση τους, έτσι ώστε να μην μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν.
Προσοχή: Μην επιχειρήσετε να αφαιρέσετε τις βελόνες που έχουν τοποθετηθεί
μέσα στο ασφαλιζόμενο κύπελλο απόρριψης SharpsAway II. Αυτές οι βελόνες
έχουν ασφαλίσει στη θέση τους. Οι βελόνες μπορεί να υποστούν ζημιά εάν
τραβηχτούν από το κύπελλο απόρριψης.
•
Όπου παρέχεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα σύστημα SharpsAway από αφρολέξ για
την πίεση των βελόνων στο αφρολέξ μετά τη χρήση.
Προσοχή: Μην επαναχρησιμοποιείτε τις βελόνες μετά την τοποθέτησή τους στο
σύστημα SharpsAway από αφρολέξ. Μπορεί να έχουν προσκολληθεί σωματίδια
στη μύτη της βελόνας.
Προετοιμάστε τον καθετήρα:
Ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του ARROW VPS για πρόσθετες οδηγίες σχετικά με την
προετοιμασία του στειλεού VPS (όπου παρέχονται).
Κοπή του καθετήρα:
Σημείωση: Κοπή του καθετήρα μπορεί να οδηγήσει σε καθίζηση από την έγχυση μη
συμβατών φαρμάκων αφού οι θύρες εξόδου μπορεί να μην είναι πλέον κλιμακωτές.
4. Αποσύρετε το προστατευτικό από μολύνσεις.
5. Ο καθετήρας φέρει επισημάνσεις που προσδιορίζουν το μήκος του καθετήρα που
πρέπει να κοπεί και το μήκος του καθετήρα που απομένει (ανατρέξτε στην εικόνα 2).
Άκρο
Ομφαλός
45
10
50
5
Εικόνα 2
•
Ο πρώτος αριθμός υποδεικνύει τα εκατοστόμετρα από τον ομφαλό του καθετήρα.
•
Ο δεύτερος αριθμός υποδεικνύει τα εκατοστόμετρα από το άκρο του καθετήρα.
6. Αποσύρετε το σύρμα τοποθέτησης μέσω του διαφράγματος για να αποσύρετε το σύρμα
τουλάχιστον 4 cm πίσω από τη θέση κοπής του καθετήρα (ανατρέξτε στην εικόνα 3).
Άκρο του σύρματος
Άκρο καθετήρα
Μήκος καθετήρα
που θα κοπεί
Απόσυρση σύρματος
4 cm (ελάχ.)
Εικόνα 3
7. Λυγίστε το εγγύς άκρο του σύρματος τοποθέτησης στο σημείο του συνδέσμου με την
πλευρική θύρα, ώστε να περιορίσετε τον κίνδυνο να εξέλθει το σύρμα τοποθέτησης
από το άπω άκρο του καθετήρα κατά την εισαγωγή (ανατρέξτε στην εικόνα 4).
Προειδοποίηση: Μην επιχειρείτε να προωθήσετε το σύρμα τοποθέτησης μέσω
του διαφράγματος.
A06041108B0.indb 28
7/18/16 10:33 AM
