63
2.
Förfarandet måste utföras av utbildad personal som är
väl bevandrad i anatomiska riktpunkter, säker teknik och
komplikationsrisker.
3.
Använd försiktighetsåtgärder av standardtyp och följ
institutionens vedertagna policyer och förfaranden.
4.
Vissa desinfektionsmedel som används vid kateterns
införingsställe innehåller lösningsmedel som kan försvaga
katetermaterialet. Alkohol, aceton och polyetylenglykol
kan försvaga strukturen hos polyuretanmaterial.
Dessa medel kan även försvaga vidhäftningen mellan
kateterstabiliseringsanordningen och huden.
•
Använd inte aceton på kateterns yta.
•
Använd inte alkohol för att blötlägga kateterns yta och låt
inte alkohol ligga kvar i ett kateterlumen för att återställa
kateterns öppenhet eller som infektionsförebyggande
åtgärd.
•
Använd inte salvor som innehåller polyetylenglykol vid
införingsstället.
•
Var försiktig vid infusion av läkemedel med hög
koncentration av alkohol.
•
Låt införingsstället torka fullständigt före applicering av
förband.
5.
Kontrollera kateterns öppenhet före användning, även
före tryckinjektion. För att minska risken för intraluminellt
läckage eller kateterruptur ska du inte använda sprutor
som är mindre än 10 ml (en vätskefylld 1 ml spruta kan
överskrida 2 068,4 kPa). Det finns inga garantier för att
tryckinjektorutrustningen inte orsakar övertryck i en helt
eller delvis tilltäppt kateter.
6.
Minimera hantering av katetern under hela detta förfarande,
så att kateterspetsen stannar kvar i korrekt läge.
Det är möjligt att satserna/seten inte innehåller
alla tillbehörskomponenter som beskrivs i denna
bruksanvisning. Gör dig förtrogen med anvisningarna för
varje enskild komponent innan du inleder förfarandet.
Förslag till förfarande:
Använd sterilteknik.
Förbered punktionsstället:
1. Förbered den rena huden med lämpligt antiseptiskt medel.
2. Sterilklä punktionsstället.
3. Administrera lokalt bedövningsmedel enligt institutionens policy och förfaranden.
SharpsAway II låsande avfallsbehållare (i förekommande fall):
SharpsAway II låsande avfallsbehållare används för kassering av nålar (15 Ga.–30 Ga.).
•
Använd enhandsteknik för att bestämt trycka in nålarna i hålen i avfallsbehållaren
(se figur 1).
•
Efter att nålarna har placerats i avfallsbehållaren, kommer de automatiskt att hållas
på plats så att de inte kan återanvändas.
Var försiktig: Försök inte ta ut nålar som placerats i SharpsAway II låsande
avfallsbehållare. Dessa nålar är permanent fastsatta. Skador kan uppstå på
nålarna om de tvingas ut ur avfallsbehållaren.
•
I förekommande fall kan ett SharpsAway-skumsystem användas genom att nålarna
trycks in i skummet efter användning.
Var försiktig: Nålar som placerats i SharpsAway-skumsystemet får inte
återanvändas. Partiklar kan ha fastnat på nålens spets.
Förbered katetern:
I bruksanvisningen till ARROW VPS finns ytterligare instruktioner om hur du förbereder
VPS Stylet (i förekommande fall).
Kapa katetern:
Obs! En kapad kateter kan leda till att infusionen fäller ut inkompatibla läkemedel
eftersom utgångsportarna kanske inte längre är inbördes förskjutna.
4. Dra in kontaminationsskyddet.
5. Katetern har markeringar för att identifiera hur stor del av katetern som ska kapas och
den återstående kateterns längd (se figur 2).
Spets
Fattning
45
10
50
5
Figur 2
•
Den första siffran anger centimeter från kateterfattningen.
•
Den andra siffran anger centimeter från kateterspetsen.
6. Dra tillbaka placeringstråden genom septum för att dra in tråden till minst 4 cm
bakom stället för kateterkapningen (se figur 3).
Trådens spets
Kateterns spets
Kateterlängd som
ska kapas
Tråden indragen
4 cm (min)
Figur 3
7. För att minska risken att placeringstråden sticker ut ur kateterns distala spets under
införing ska den proximala änden av placeringstråden vid kopplingen med sidoport
knickas (se figur 4).
Varning: Försök inte föra fram placeringstråden genom septum.
8. Kapa av katetern med ett rakt snitt (90° mot kateterns längd) med kapningsverktyget
(i förekommande fall) så att spetsen förblir trubbig.
Varning: Skär inte av placeringstråden när katetern kapas för att minska risken
för skada på placeringstråden, trådfragment eller emboli.
Kateterkapare (i förekommande fall):
En kateterkapare är ett kapningsverktyg för engångsbruk.
•
Sätt in katetern i hålet på kaparen till önskad snittplacering.
•
Tryck ner bladet för att klippa av katetern.
OBS! Om du känner motstånd när du klipper av katetern beror det troligen på att
placeringstråden inte är tillräckligt indragen. Använd inte katetern om placeringstråden
inte är indragen.
9. Inspektera snittytan för att bekräfta ett rent snitt och frånvaro av löst material.
Var försiktig: Kontrollera att det inte finns någon tråd i det avklippta
katetersegmentet efter kapningen. Om det finns tecken på att placeringstråden
har kapats eller skadats ska du inte använda katetern eller placeringstråden.
Spola katetern:
10. Spola varje lumen med steril, fysiologisk koksaltlösning för injektion för att öppna upp
och fylla varje lumen.
11. Stäng förlängningsslangen/-slangarna med klämma eller fäst Luer-
Lockanslutningen/-anslutningarna vid dem så att koksaltlösningen innesluts i lumina.
Varning: Stäng inte förlängningsslangen med klämma när placeringstråden
sitter i katetern för att minska risken för knickning av placeringstråden.
Skapa inledande venåtkomst:
12. Applicera stasbindan och byt sterilhandskar.
Ekogen nål (i förekommande fall):
En ekogen nål används för att möjliggöra åtkomst till kärlsystemet för införing av en
ledare avsedd att underlätta kateterplaceringen. Omkring 1 cm av nålspetsen har
förstärkts så att läkaren ska kunna bestämma nålspetsens exakta position vid punktion
av kärlet under ultraljud.
Skyddad nål/säker nål (i förekommande fall):
En skyddad nål/säker nål ska användas i enlighet med tillverkarens bruksanvisning.
13. Sätt in introducernålen eller katetern/nålen i venen.
Var försiktig: För att minska risken för kateteremboli får nålen inte föras in i
introducerkatetern (i förekommande fall) på nytt.
A06041108B0.indb 63
7/18/16 10:33 AM
