67
3.
Standart önlemler kullanın ve yerleşmiş kurumsal politikalar
ve işlemleri izleyin.
4.
Kateter insersiyon bölgesinde kullanılan bazı dezenfektanlar
kateter materyalini zayıflatabilen solventler içerir. Alkol,
aseton ve polietilen glikol poliüretan materyallerin yapısını
zayıflatabilir. Bu ajanlar ayrıca kateter stabilizasyon cihazı ile
cilt arasındaki yapışkan bondu zayıflatabilir.
•
Kateter yüzeyinde aseton kullanmayın.
•
Kateter yüzeyini batırmak için alkol kullanmayın veya
kateter açıklığını tekrar oluşturmak veya bir enfeksiyonu
önleme yolu olarak kateter lümeninde alkol kalmasına
izin vermeyin.
•
İnsersiyon bölgesinde polietilen glikol içeren merhemler
kullanmayın.
•
Yüksek alkol konsantrasyonlarına sahip ilaçların
infüzyonunu yaparken dikkatli olun.
•
Pansumanı uygulamadan önce insersiyon bölgesinin
tamamen kurumasını bekleyin.
5.
Basınçlı enjeksiyon öncesi dahil olmak üzere kullanımdan
önce kateterin açık olduğundan emin olun. İntraluminal
sızıntı veya kateter rüptürü riskini azaltmak üzere 10 ml’den
küçük şırıngalar kullanmayın (sıvı dolu bir 1 ml şırınga
2068,4 kPa değerini geçebilir). Elektrikli enjektör ekipmanı,
tıkalı veya kısmen tıkalı bir kateterde fazla basınç oluşmasını
önlemeyebilir.
6.
Uygun kateter ucu pozisyonunu devam ettirmek üzere işlem
boyunca kateter manipülasyonunu en aza indirin.
Kitler/Setler bu kullanma talimatında ayrıntıları verilen tüm
aksesuar bileşenleri içermeyebilir. İşleme başlamadan önce
ayrı bileşen(ler) için talimatlara aşina hale gelin.
Önerilen Bir İşlem:
Steril teknik kullanın.
Ponksiyon Bölgesini Hazırlama:
1. Temiz cildi uygun antiseptik ajanla hazırlayın.
2. Ponksiyon bölgesini örtün.
3. Kurumsal politikalar ve işlemlere göre lokal anestezik uygulayın.
SharpsAway II Kilitlenen Atık Kabı (sağlanmışsa):
SharpsAway II Kilitlenen Atık Kabı iğnelerin (15 Ga. - 30 Ga.) atılması için kullanılır.
•
Tek elli bir teknik kullanarak iğneleri atık kabı deliklerine sıkıca itin (bakınız Şekil 1).
•
Atık kabına yerleştirilen iğneler yeniden kullanılamayacak şekilde otomatik olarak
yerlerinde güvenceye alınır.
Dikkat: SharpsAway II Kilitlenen Atık Kabına yerleştirilmiş iğneleri çıkarmaya
kalkışmayın. Bu iğneler yerlerinde güvenceye alınmıştır. İğneler atık kabından
zorlanarak çıkartıldıklarında hasar görebilirler.
•
Sağlanmışsa bir köpük SharpsAway sistemi, kullanımdan sonra iğneleri köpük içine
itme yoluyla kullanılabilir.
Dikkat: İğneleri, köpük SharpsAway sistemine yerleştirildikten sonra tekrar
kullanmayın. İğnenin ucuna partikülat madde yapışabilir.
Kateteri Hazırlama:
VPS Stilesinin (sağlanmışsa) hazırlanmasıyla ilgili ek talimat için ARROW VPS kullanma
talimatına başvurun.
Kateteri Kırpın:
Not: Kateterin kırpılması artık çıkış portları üst üste gelmeyebileceğinden uyumsuz
ilaçların infüzyonu nedeniyle presipitasyona yol açabilir.
4. Kontaminasyon koruyucusunu geri çekin.
5. Kateter, kırpılacak istenen kateter miktarını ve kalan kateter uzunluğunu tanımlamak
için işaretlenmiştir (bakınız Şekil 2).
Uç
Göbek
45
10
50
5
Şekil 2
•
İlk rakam kateter göbeğinden santimetreyi belirler.
•
İkinci rakam kateter ucundan santimetreyi belirler.
6. Yerleştirme telini septum içinden, teli kateter kesme konumunun minimum 4 cm
gerisine çekecek şekilde geri çekin (bakınız Şekil 3).
Tel ucu
Kateter ucu
Kırpılacak kateter
uzunluğu
Tel 4 cm (min)
geri çekilmiş
Şekil 3
7. Yerleştirme sırasında yerleştirme telinin kateterin distal ucundan çıkması riskini
minimuma indirmek üzere yerleştirme telinin proksimal ucunu yan port konektöründe
bükün (bakınız Şekil 4).
Uyarı: Yerleştirme telini septumdan ilerletmeye kalkışmayın.
8. Kırpma cihazını (sağlanmışsa) kullanarak kateteri künt bir uç devam ettirmek üzere
düz karşıya kesin (kateter çapraz kesitine 90°).
Uyarı: Kateteri kırparken yerleştirme teli hasarı, tel parçası oluşması veya emboli
riskini azaltmak için yerleştirme telini kesmeyin.
Kateter Kırpıcı (sağlanmışsa):
Kateter kırpıcı bir kez kullanılan bir kırpma cihazıdır.
•
Kateteri kırpıcıdaki deliğe istenen kesme konumuna kadar yerleştirin.
•
Kateteri kesmek için bıçağı bastırın.
NOT: Kateteri keserken direncin olası nedeni yeterli geri çekilmemiş yerleştirme telidir.
Yerleştirme teli geri çekilmemişse kateteri kullanmayın.
9. Kesili yüzeyi temiz kesi ve sökük materyal olmaması açısından inceleyin.
Dikkat: Kırptıktan sonra kesili kateter segmentinde tel bulunmadığını kontrol
edin. Yerleştirme telinin kesilmiş veya hasar görmüş olduğu şeklinde herhangi
bir bulgu varsa kateter ve yerleştirme teli kullanılmamalıdır.
Kateterden Sıvı Geçirin:
10. Lümen/lümenleri hazırlamak ve açıklığı sağlamak üzere her lümenden enjeksiyonluk
steril normal salin geçirin.
11. Luer-Lock konektörü/konektörleri lümen/lümenler içinde salin olacak şekilde uzatma
hattına/hatlarına klempleyin veya takın.
Uyarı: Yerleştirme teli kateter içinde olduğunda yerleştirme teli bükülmesi
riskini azaltmak üzere uzatma hattını klemplemeyin.
Başlangıç Venöz Erişim Elde Etme:
12. Turnikeyi uygulayın ve steril eldivenleri değiştirin.
Ekojenik İğne (sağlanmışsa):
Bir ekojenik iğne, kateter yerleştirmeyi kolaylaştırmak amacıyla kılavuz telin ilk
yerleştirilmesi için vasküler sisteme erişim sağlamak üzere kullanılır. İğne ucu klinisyenin
damara ultrason altında ponksiyon yaparken tam iğne ucu konumunu tanımlaması için
yaklaşık 1 cm boyunca daha kolay görülecek hale getirilmiştir.
Korumalı İğne/Güvenlik İğnesi (sağlanmışsa):
Bir korumalı iğne/güvenlik iğnesi üreticinin kullanma talimatına göre kullanılmalıdır.
13. İntroduser iğneyi veya kateteri/iğneyi vene yerleştirin.
Dikkat: Kateter embolisi riskini azaltmak için iğneyi introduser katetere
(sağlanmışsa) tekrar yerleştirmeyin.
A06041108B0.indb 67
7/18/16 10:33 AM
