Halyard MIC GJ-Tube, Руководство пользователя

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4. Effectuer une aspiration intermittente lente en retirant lentement le piston de la seringue à intervalles courts.
Avertissement : Ne pas effectuer une aspiration continue ou à haute pression. Une pression élevée
risque d’affaisser la sonde ou de blesser le tissu stomacal et de causer des saignements.
5. Déconnecter la seringue de décompression du port d’accès gastrique.
6. Utiliser une seringue ENFit
® pour purger la sonde avec la quantité d’eau prescrite conformément aux directives générales
de purge.
7. Retirer la seringue de purge du port d’accès gastrique.
8. Fermer le bouchon du port d’accès gastrique.
Entretien du ballonnet
La durée de vie du ballonnet ne peut pas être prévue avec précision. En général, les ballonnets en silicone durent 1 à 8 mois,
mais leur durée de vie varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment les médicaments, le volume d’eau utilisé pour
gonfler le ballonnet, le pH gastrique et l’entretien de la sonde.
Vérifier le volume d’eau dans le ballonnet une fois par semaine.
• Insérer une seringue à embout Luer mâle dans le port de gonflage du ballonnet (BAL.) et aspirer le liquide tout en
maintenant la sonde en place. Comparer la quantité d’eau dans la seringue à la quantité recommandée ou à celle
prescrite initialement et figurant dans le dossier du patient. Si la quantité est inférieure à celle recommandée ou prescrite,
réinjecter l’eau sortie initialement dans le ballonnet, puis y ajouter la quantité nécessaire pour amener le volume du
ballonnet à la quantité d’eau recommandée et prescrite. Lors du dégonflage du ballonnet, garder à l’esprit le fait qu’une
certaine quantité de contenu gastrique peut se répandre autour de la sonde. Prendre note du volume de liquide, de la
quantité de volume à remplacer (au besoin), de la date et de l’heure.
• Patienter 10 à 20 minutes avant de répéter la procédure. Si le ballonnet a perdu du liquide, il s’agit d’une fuite et la
sonde doit être remplacée. Un ballonnet dégonflé ou déchiré pourrait déloger ou déplacer la sonde. En cas de rupture
du ballonnet, celui-ci doit être remplacé. Fixer la sonde en place à l’aide de ruban adhésif, puis suivre le protocole de
l’établissement et/ou communiquer avec le médecin pour des instructions.
Attention :
Remplir à nouveau le ballonnet à l’aide d’eau stérile ou distillée et non pas d’air ni de sérum
physiologique. Le sérum physiologique peut cristalliser et boucher la valve ou la lumière du ballonnet et de l’air peut
s’échapper et entraîner un effondrement du ballonnet. S’assurer d’utiliser la quantité d’eau recommandée puisqu’un
surgonflage peut obstruer la lumière ou réduire la durée de vie du ballonnet et qu’un sous-gonflage ne permettra pas de
fixer correctement la sonde.
Liste de contrôle d’entretien et de soins quotidiens
• Évaluer le patient pour déceler tout signe de douleur, de pression ou d’inconfort.
• Évaluer le site de stomie pour déceler tout signe d’infection, par exemple rougeur, irritation, œdème, enflure, sensibilité,
chaleur, éruptions cutanées, purulence ou drainage gastro-intestinal. Évaluer le patient pour déceler tout signe de
nécrose de pression, de lésions cutanées ou de tissu d’hypergranulation.
• Utiliser de l’eau tiède avec du savon doux.
• Effectuer un mouvement circulaire de la sonde vers l’extérieur.
• Purger à fond et bien sécher.
• Évaluer la sonde pour déceler toute anomalie, comme des dommages, une obstruction ou une décoloration anormale.
• Utiliser de l’eau tiède avec du savon doux en prenant soin de ne pas trop tirer ou manipuler la sonde.
• Purger à fond et bien sécher.
• Nettoyer les ports jéjunal, gastrique et de gonflage du ballonnet. Utiliser un applicateur ouaté ou un chiffon doux pour
éliminer toute quantité résiduelle de formule et de médicament.
• Vérifier si le bouton externe est 1 ou 2 mm au-dessus de la peau.
• Purger la sonde d’alimentation de la façon décrite à la section Directives générales de purge, ci-dessus.
Attention : Ne pas faire pivoter l’anneau de rétention externe, pour ne pas risquer de tordre la sonde ou de la déloger.
Obstruction de la sonde
L’obstruction de la sonde est généralement causée par :
• de mauvaises techniques de purge;
• l’omission de purger après la mesure des résidus gastriques;
• une administration inappropriée de médicaments;
• des fragments de pilules;
• des formules épaisses, comme des formules concentrées ou enrichies qui sont généralement plus épaisses;
• une contamination de la formule qui entraîne sa coagulation;
• un reflux du contenu gastrique ou intestinal dans la sonde.
Pour déboucher une sonde
1. S’assurer que la sonde d’alimentation n’est pas entortillée ou pincée.
2. Si l’obstruction est visible au-dessus de la surface de la peau, masser ou pomper doucement la sonde avec les doigts pour
défaire l’obstruction.
3. Connecter une seringue ENFit ® de 30 à 60 ml remplie d’eau tiède dans le port d’accès approprié de la sonde, puis tirer et
enfoncer doucement le piston pour dégager l’obstruction. Ne pas utiliser une seringue plus petite parce que cela peut
augmenter la pression de la sonde et risque de causer une rupture des plus petits tubes.
4. Si l’obstruction persiste, répéter l’étape 3. Alterner une aspiration douce avec une pression de la seringue permettra
d’éliminer la plupart des obstructions.
5. Si cela ne fonctionne pas, consulter le médecin. Ne pas utiliser de jus de canneberges, de boissons à base de cola,
d’attendrisseur à viande ou de chymotrypsine, puisque cela peut en fait causer des obstructions ou créer des effets
indésirables chez certains patients. Si l’obturation persiste et ne peut pas être éliminée, il faut remplacer la sonde.
Attention : Ne pas insérer de corps étrangers dans la sonde.
Information sur la sécurité et les IRM
Des tests non cliniques ont démontré que la sonde d’alimentation entérale GJ MIC* a une compatibilité conditionnelle avec
la résonance magnétique. Un patient porteur de ce dispositif peut subir sans danger un examen IRM dans les conditions
suivantes :
• Champ magnétique statique de 1,5 T et 3 T seulement
• Gradient spatial de champ maximal de 4 000 Gauss/cm (40 T/m)
• Système de RM maximum signalé, indice de débit d’absorption spécifique (DAS) moyen pour le corps entier de 4 W/kg
pour un balayage de 15 minutes (par séquence d'impulsions) en mode de fonctionnement contrôlé de premier niveau
Dans les conditions d’examen définies ci-dessus, la sonde d’alimentation entérale GJ MIC* devrait produire une augmentation
maximale de la température de 3 °C après 15 minutes de balayage en continu (par séquence d'impulsions).
Dans les essais non cliniques, l’artefact d’image causé par le dispositif s’étend à environ 5 mm de la sonde d’alimentation
entérale GJ MIC* lors de la réalisation d’images avec une séquence d'impulsions en écho de gradient et un système d’IRM 3 T.
Avertissement : Pour la nutrition entérale et/ou l’administration entérale de médicaments seulement.
Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez composer le 1-844-425-9273, aux États-Unis, ou consulter notre site
Web, à l’adresse halyardhealth.com.
Brochures éducatives. Les brochures éducatives « A Guide to Proper Care » et « A Stoma Site and Enteral Feeding Tube
Troubleshooting Guide » sont disponibles sur demande. Veuillez communiquer avec votre représentant local ou le service à la
clientèle.
Usage unique
seulement
Ne pas utiliser ce dispositif si
l’emballage est endommagé
Le produit NE contient PAS de DEHP
comme plastifiant
Attention
Sur prescription
seulement
Stérilisé par
irradiation gamma
Ne pas restériliser
Diamètre Longueur
Consulter le mode d’emploi
avant l’utilisation
Compatible IRM sous conditions
STERILE R
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