Otto Bock 3R60-PRO HD, Instructions For Use Manual

Page: 103 / 170

Ottobock | 103 3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
2. Teraz wykonuje się jeszcze raz stopniowe wzmocnienie przy użyciu węża z maty z włókna szkla-
nego 616G13 (zgodnie z opisem w punkcie 4.3.1.1.).
3. Na koniec naciągnąć 2 warstwy rękawa z trykotu perlonowego 623T3. Laminowanie wykonuje
się analogicznie do pierwszej laminacji.
Uwaga!
Odstępstwa od wskazówek montażowych i zalecanych materiałów do laminowania
kotwy mogą spowodować poluzowanie się i pęknięcie adaptera.
Po zakończeniu montażu dokręcić śrubę regulacyjną kluczem dynamometrycznym 710D1.
Moment dokręcania: 15 Nm. W trakcie wykańczania protezy zabezpieczyć wkręty bez
łba środkiem Loctite 636K13.
4.3.2 Regulacja przegubu kolanowego podczas próby chodu
W stosunku do dotychczasowej protezy pacjenta funkcja przegubu kolanowego EBS
PRO
różni się
przede wszystkim elastycznym zabezpieczeniem zginania. Pacjent może stanąć na zginającej się
protezie nie przełamując jej w kolanie (Rys. 3a). Podczas próby chodzenia należy wykonać pierw-
sze kroki z osiowaniem podstawowym i fabrycznym ustawieniem podstawowym. W trakcie próby
chodzenia należy objaśnić pacjentowi ważną, korzystną pod względem biomechanicznym funkcję
protezy EBS
PRO
.
Wyjątkowa funkcja przegubu kolanowego wymaga prawidłowej konstrukcji protezy
i jej indywidualnego ustawienia oraz dokładnego poinstruowania pacjenta. Komfort
i bezpieczeństwo stają się szczególnie odczuwalne podczas długiego chodzenia –
zwłaszcza na nierównych odcinkach. Na początku elastyczne stawianie stopy jest nieco
dziwne dla niewprawnego pacjenta, ponieważ przegub kolanowy zgina się sprężyście,
jednak proces ten odpowiada fizjologicznemu przebiegowi normalnego chodu i ozna-
cza dla pacjenta wyraźną korzyść. Dlatego też należy zapewnić pacjentowi z protezą
odpowiednie możliwości przyzwyczajania się do takiego przebiegu ruchu.
Przed dokonaniem zmian w fabrycznych ustawieniach należy koniecznie zwrócić uwagę na poniższe
wskazówki i polecenia:
• Najpierw wykonać zmiany siły zgięcia w fazie stania za pomocą korekty pozycji (patrz punkt
4.3.2.1.), a następnie wyregulować moduł EBS
PRO
(patrz punkt 4.3.2.2.).
• W fazie wymachu najpierw zmienić opory zgięcia, a następnie opory wyprostu (patrz punkt 4.3.2.3.).
4.3.2.1 Zabezpieczenie fazy stania za pomocą pozycji przegubu (Rys. 5 + 6)
W przeciwieństwie do jednoosiowych przegubów kolanowych, przeguby policentryczne są stabilne w
trakcie kroku podczas stawiania stopy. W przypadku przegubu kolanowego EBS
PRO
zgięcie w fazie
stania zwiększa dodatkowo bezpieczeństwo stania. Moduł nastawiony jest fabrycznie na średnie
naprężenie wstępne. Decydującą dla rozpoczęcia fazy wymachu, a tym samym i dla bezpieczeństwa
podczas stawiania stopy jest pozycja przegubu, a tym samym położenie chwilowego punktu obrotu.
Pozycja punktu obrotu ustalana jest poprzez pochylenie przegubu w płaszczyźnie strzałkowej, tzn.
poprzez zmianę kąta za pomocą rdzeni nastawnych.