Otto Bock 3R60-PRO HD, Instructions For Use Manual

Page: 110 / 170

110 | Ottobock 3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
4 Kezelés
4.1 Felépítés
A protézistok és a moduláris alkatrészek háromdimenziós elrendezése befolyásolja a protézis statikáját
és dinamikáját. A tengely pozíciója befolyásolja az ízület működését. Nyújtott helyzetben a pilllanat-
nyi forgáspont a szabályozó mag fölött és a felépítő vonal mögött van. Így jön létre állásfázisban a
térdbiztonság. (4.ábra). Csak korrekt felépítés esetén jut érvényre az EBS térdízület minden előnye.
A tokcsatlakozó pozicionálásakor figyelembe kell venni a csonk helyzetét. A gipszminta készítése-
kor és a próbatok próbája során a csípőízület forgáspontjából szagitálisan és frontálisan felvett
függőlegesek felrajzolása megkönnyíti a tokvilla ill. a tokadapter helyes pozicionálását.
A felépítés során az alábbi két lépés szerint kell eljárni:
1. az első az alapfelépítés a felépítő készülékben (pl. L.A.S.A.R. Assembly 743L200).
2. majd a statikai felépítés optimalizálása következik a L.A.S.A.R. Posture-rel (743L100).
4.1.1 Alapfelépítés a felépítő készülékben
(a következő lépések a 12. ábrára utalnak)
A lábközepet a felépítő vonalhoz képest helyezzük előbbre 30 mm-rel..
Állítsuk be a protézisláb efektív sarokmagasságát és ehhez adjunk hozzá 5 mm-t.n.
Fogjuk be a térdízületet. Alapfelépítéskor a felépítő vonal áthalad az első felső tengelyen (fe-
lépítési vonatkoztatási pont). Eközben az ízület vízszintes helyzetben legyen. Figyelembe kell
venni a térd-talaj-távolságot, valamint a térd külső helyzetét (ez kb. 5°, amit előre megad a
felépítőszerkezet tartó szegmense). A felépítési vonatkoztatási pont ajánlott pozíciója 20 mm-
rel a tédhajlat fölött van.
A lábat és a moduláris térdízületet a csőadapterrel kell összekötni.
Laterálisan a tok közepét egy központos proximális és egy központos disztális ponttal jelöljük
meg. A két pont között, egészen a tok pereméig húzzunk egyenes vonalat..
A tokot úgy kell pozicionálni, hogy a tok proximális középpontja a felépítő vonalra essék. A
tokflexiót állítsuk be 3 - 5°-ra, közben azonban vegyük figyelembe az egyedi adottságokat (pl.
csípőízületi kontraktúrákat) és a „tuber-talaj-méretet“ is.
Figyelem!
Amennyiben nem vesszük figyelembe a csonkflexiót, az ízület anterior túlságos ki-
tér. Ez működési zavarokat, korai kopást okoz. A felépítés optimalizálásához és az
utólagos felépítési korrekciókhoz használjuk az EBS
PRO
térdízület szabályozó magját
(4G235=T) vagy külön egy adapterlemezt (4R118)
Az eltolható adapter beszabályozása
A csatlakozóadapter (4G235=T) kizárólag az Ottobock 3R60-PRO térdízületéhez használható. A/P
irányban legfeljebb 10 mm eltolást tesz lehetővé pl. a protézis felépítésének utólagos korrigálására.
(11a ábra).
A beszabályozáshoz az alábbiakat kell tenni (11b ábra):
1. először egészen be kell hajlítani a térdízületet és el kell távolítani a zárósapkát (fontos: mielőtt
eltávolítanánk a zárósapkát, a kivétel előtt figyeljük és jegyezzük is meg, milyen helyzetben van),
2. majd a csavart csak annyira lazítsuk meg, hogy a csatlakozóadapter eltolható legyen,
ezután hajtsuk végre a protézis felépítésének optimalizáláshoz szükséges mértékű eltolást.
3. végül pedig 25 Nm nyomatékkal húzzuk meg a csavart és a zárósapkát toljuk vissza a helyére.
Ügyeljünk arra, hogy a zárósapka a megfelelő irányba nézzen.
A tokot és a moduláris térdízületet a megfelelő adapterrel (pl. 4R111, 4R41, 4R55, 4R51) kössük
össze